Evista

Evista inhibuje resorpci kostí u žen během menopauzy a ovlivňuje průběh cyklu osteogeneze (tvorby kostní tkáně). Na trh byla uvedena v roce 1997. Dlouhodobě se používá v 50 zemích, ale v poslední době se rozšířila i u nás. Synonyma: ketidin, bonmax.

Věděli jste, že k aktivaci tvorby kostí je kromě užívání léků ovlivňujících estrogenové receptory nutné užívat i doplňky s fluoridem? Všichni víme, že fluorid se nachází v zubní pastě. Posiluje zuby. Nejnovější výzkumy vědců však přesvědčivě dokazují i jeho blahodárný vliv na páteř: výskyt zlomenin páteře u žen po menopauze se díky užívání fluoridových přípravků snížil o 70 %. Fluorid sodný se předepisuje ke stimulaci tvorby kostí.

Evista má jeden závažný vedlejší účinek – trombózu. Vyskytla se u 2 % žen užívajících lék. Návaly horka byly pozorovány u 15 % a křeče u 8 %. Pokud si těchto příznaků všimnete u sebe, informujte o tom svého lékaře, může stačit snížit dávku, aby odezněly. Než začnete lék užívat, informujte svého lékaře o všech chronických onemocněních, která v současné době máte nebo jste měli v minulosti: srdeční onemocnění, onemocnění jater, mrtvice, rakovina prsu, rakovina ledvin. Během léčby byste se měla vyvarovat delší nehybnosti, abyste zabránila tvorbě krevních sraženin.

Role fyzické aktivity v udržování hustoty kostí je obrovská: čím aktivněji jsou kosti stimulovány svaly, tím jsou hustší.

Estrogen stimuluje tvorbu vitaminu D a udržuje vápník v těle. Pro tvorbu vitaminu D, bez kterého se vápník nevstřebává, je třeba být častěji na slunci. Sluneční světlo pomáhá s jeho syntézou. Denní příjem vápníku je 1200-1500 mg. Normu rozdělujeme na dvě nebo tři dávky.

Při osteoporóze byste si měli dávat pozor zejména na zlomeniny páteře. Buďte velmi opatrní v mrazivých podmínkách. V mladém věku se vápník a fosfor používají k tvorbě kostní tkáně. Do 25 let růst končí. Kostní hmota začíná ztrácet hustotu. Proto je důležité mít silné kosti do věku konce růstu.

Při tělesné hmotnosti nižší než 53 kg se zvyšuje riziko vzniku osteoporózy. Riziko se zvyšuje i u těch, kteří po celý život nekonzumují dostatek vápníku. Například u těch, kteří nemají rádi nebo netolerují mléčné výrobky. Určitou roli hraje bezdětnost nebo naopak mnohodětnost, dlouhé kojení, přítomnost osteoporózy u příbuzných, nedostatek slunce, nízká fyzická aktivita, emoční stres, snížená svalová hmota, dysfunkce vaječníků. Ve stáří jsou hubené, malé ženy náchylnější ke zlomeninám kyčle, po kterých se již nemohou postavit na nohy. Určitou roli hraje také cukrovka a operace, po kterých žena dlouhodobě leží. Je nutné věnovat pozornost jejím prvním příznakům. Osteoporóza se zpravidla projevuje mírnou bolestí v dolní části zad, kyčelním kloubu, koleni, která se s postupem onemocnění zesiluje.

Starší lidé snižují svou motorickou aktivitu, mění se jim průměr cév a snižuje se koncentrace kalcitoninu v krevní plazmě. K zastavení progrese onemocnění může lékař předepsat kalcitonin získaný z lososích kostí. Užívání přípravků s kalcitoninem je dlouhodobé, přibližně 6 let.

Po menopauze se nejprve zjistí nedostatek progesteronu a poté estrogenu. Estrogeny jsou regulátory resorpce kostí. Potlačují resorpci snížením aktivity osteoklastů. Po menopauze dosahuje úbytek kostní hmoty v průměru 3 %. Osteoporóza v mladším věku je někdy způsobena nadbytkem estrogenu v krvi.

V Německu se kromě Evisty rozšířil i Osteochin, extrakt z listů kapradí. Stejně jako Evista působí i na estrogenové receptory v kostech. Samozřejmě se stále používá hormonální substituční terapie.

S Evistou se nebudete bát postmenopauzálních zlomenin – budete moci zůstat aktivní po dlouhou dobu, aniž byste se museli starat o své kosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Evista

Počínající osteoporóza u žen během menopauzy. V komplexní terapii rakoviny dělohy. U mužů lze použít k léčbě gynekomastie, rakoviny prostaty. Lze použít k potlačení vedlejších účinků steroidních léků.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Potahovaná tableta. Balení obsahuje 14, 28 nebo 84 tablet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Léčivou látkou přípravku Evista je raloxifen, zástupce druhé generace inhibitorů aromatázy. Působí jako antagonista estrogenu. Stimuluje produkci testosteronu. Evista zvyšuje kostní hmotu, pomáhá snižovat celkový cholesterol a sérový fibrinogen. Nestimuluje prsní tkáň, ale zabraňuje rozvoji onkologických onemocnění, snižuje otoky a projevy mastopatie. Působí jako modulátor estrogenových receptorů. Selektivně napadá estrogen-senzitivní membrány. Zvyšuje hladinu globulinů, které vážou pohlavní hormony, tyroxin a kortikosteroidy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Evista se po podání vstřebává z 60 %. Absolutní dostupnost je přibližně 2 %. U pacientů s poruchou funkce jater je zaznamenáno zvýšení koncentrace léčivé látky v krevní plazmě. Má velký distribuční objem. Cesta vylučování je střevy, pouze 6 % léčiva se nachází v moči.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkování a aplikace

Evista se užívá 1 tabletu kdykoli během dne. Lék lze užívat dlouhodobě, a to i s doplňky vápníku. Tím se zajistí optimální účinek.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Používejte Evista během těhotenství

Přípravek Evista se zpravidla předepisuje ženám, které již překročily věk pro otěhotnění. Pokud jste však užívala přípravek Evista během těhotenství, informujte o tom svého lékaře. Pokud chcete v těhotenství pokračovat, bude nutné provést důkladné vyšetření nitroděložní patologie u dítěte.

Kontraindikace

Přípravek Evista je kontraindikován v případech tromboembolie.

[ 16 ]

Vedlejší efekty Evista

Někdy se objevuje malátnost, pocení, deprese, nevolnost, zvracení, průjem, přibývání na váze, bolest na hrudi, vaginální krvácení, tromboembolie, částečná ztráta zraku, mrtvice, ischemická ataka a žaludeční vřed.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Předávkovat

Případy předávkování přípravkem Evista nebyly popsány.

[ 26 ]

Interakce s jinými léky

Současné užívání s ampicilinem zvyšuje maximální koncentraci léku v krvi. Pokud máte plánovanou operaci, musíte přestat užívat přípravek Evista 96 hodin před operací. Chirurg by měl vědět, jaké léky jste užíval(a) krátce před operací. Evista ovlivňuje srážlivost krve.

[ 27 ]

Podmínky skladování

Chraňte před mrazem. Uchovávejte tablety Evista mimo dosah dětí.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti: 2 roky.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]