Epileptal

Epileptal patří do podskupiny léků, které se používají k léčbě epilepsie. Jeho účinnou látkou je látka lamotrigin.

Složka lamotriginu má výrazný antikonvulzivní účinek. Může být použit nejen jako prostředek monoterapie, ale také v kombinované léčbě s jinými antikonvulzivy. Droga blokuje nadměrné uvolňování neurotransmiterů, zejména kyseliny glutamové, která je klíčovým prvkem při rozvoji epileptických záchvatů. [1]

Indikace Epileptal

Používá se k terapii v těchto případech:

• jako prostředek monoterapie pro epilepsii ;
• přídatná léčba epilepsie - například tonicko -klonické, generalizované nebo parciální záchvaty, ale také záchvaty způsobené SLH;
• monoterapie pro typické formy lehkých epileptických záchvatů;
• u dospělých s bipolárními poruchami .

Kromě toho je předepsán k prevenci vývoje emočních poruch (mánie, deprese, hypománie, smíšené stavy) u lidí s bipolárními poruchami.

Formulář vydání

Uvolňování terapeutické látky se provádí ve formě tablet o objemu 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 kusů, každá uvnitř buněčného obalu.

Farmakodynamika

Lamotrigin je schopen blokovat aktivitu napěťově řízených Na kanálů, které se nacházejí v nervových stěnách presynaptického. Současně jsou nervové stěny ve fázi, během níž dochází k pomalé inaktivaci.

Kromě toho se objemové uvolňování kyseliny glutamové provádí nad rámec normálních hodnot. [2]

Farmakokinetika

Při perorálním podání je léčivo vysokou rychlostí plně absorbováno v gastrointestinálním traktu. Plazmatické hladiny Cmax jsou pozorovány přibližně po 2,5 hodinách. Termín pro jeho dosažení se může po jídle zvýšit (míra absorpce se nemění). Při konzumaci až 0,45 g látky zůstávají farmakokinetické vlastnosti lineární.

Syntéza bílkovin - asi 55%. Distribuční objemové ukazatele - v rozmezí 0,92-1,22 l / kg. [3]

K intrahepatálním metabolickým procesům dochází za pomoci enzymu glukuronyltransferázy za vzniku N-glukuronidu. U dospělého jsou průměrné hodnoty clearance 39 ± 14 ml za minutu. Látka se vylučuje do mateřského mléka v koncentraci 40-60% plazmatických hodnot.

Poločas je 29 hodin, bez ohledu na velikost dávky léčiva. Vylučování je hlavně ve formě glukuronidů; část látky se vylučuje močí v nezměněné podobě (<10%). Další 2% se vylučují stolicí.

Dávkování a aplikace

Tablety Epileptalu musíte zapít čistou vodou. Velikost porce vybírá a mění ošetřující lékař s přihlédnutím k průběhu patologie. Lékař také určuje formu léčby - mono- nebo kombinovanou terapii. Tabletu lze v případě potřeby rozdělit na poloviny.

Adolescentům starším 12 let a dospělým je často předepsána porce 25 mg užívaná jednou denně po dobu 14 dnů. Dále se dávka zvýší na 50 mg s příjmem dalších 14 dní. Dále se část zvyšuje v intervalech 1 až 2 týdny, dokud se nedosáhne požadovaného účinku léčiva. Průměrná velikost udržovací porce je 0,1-0,2 g denně (použití v 1-2 aplikacích). Je povoleno konzumovat maximálně 0,5 g léků denně.

U dítěte ve věku 2–12 let je porce zvolena v poměru 0,3 mg / kg denně. Zvýšení dávky zdvojnásobením se provádí ve 2týdenních intervalech. Porce se zvýší o 0,6 mg / kg. Musíte jej použít v 1-2 aplikacích. Udržovací dávka je v rozmezí 1-15 mg / kg denně. Díl lze podle potřeby zvýšit.

V případě kombinované léčby se používá počáteční část použitá v monoterapii, ale během prvních 2 týdnů se konzumuje obden. Dále pokračuje užívání jako v monoterapii - denní příjem 25 mg. Je nutné zvýšit dávku o 25 mg ve 2týdenních intervalech a dosáhnout udržovací úrovně 0,1-0,2 g denně, která se používá při 1-2 použití.

Při použití jiných antikonvulziv nebo jiných léků, které indukují sekreci lamotriginu, lze dávku zvýšit na 50 mg denně; s postupným zvyšováním může dávka dosáhnout nejvyšší dávky 0,7 g denně.

U osob užívajících oxkarbazepin (bez jakýchkoli jiných inhibitorů nebo induktorů glukuronidace lamotriginu) je velikost počáteční porce 25 mg jednou denně po dobu 14 dnů; poté - 50 mg jednou denně během následujících 2 týdnů. Poté se dávka zvyšuje (maximálně o 0,05-0,1 g denně) v intervalech 1–2 týdny, dokud není dosaženo optimálního léčebného účinku. Standardní udržovací dávka je 0,1-0,2 g denně v 1-2 aplikacích.

• Aplikace pro děti

Tento lék lze použít u osob starších 2 let.

Používejte Epileptal během těhotenství

Epileptal není předepsán během těhotenství.

Pokud potřebujete použít léky během laktace, musíte na dobu léčby přestat kojit.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat se silnou citlivostí ve vztahu k některému ze základních prvků léku.

Vedlejší efekty Epileptal

Hlavní vedlejší účinky:

• epidermální vyrážky, topné články, SSD;
• hematologické poruchy, včetně trombocyto-, leuko-, pancyto- nebo neutropenie, agranulocytózy a anémie (také aplastické);
• lymfadenopatie, horečka, jaterní dysfunkce, změny krevního obrazu, edém obličeje, diseminovaná intravaskulární koagulace a selhání více orgánů;
• podrážděnost, zmatenost, agresivita, halucinace a tiky;
• závratě, ataxie, ztráta rovnováhy, třes, cefalalgie, pohybové poruchy, nespavost, nystagmus, choreoatetóza, úzkost, zvýšená frekvence záchvatů, extrapyramidové příznaky a exacerbace třesu;
• "Závoj" v očích, diplopie, zánět spojivek;
• průjem, nevolnost a zvracení;
• selhání jater;
• artralgie, únava, bolesti zad.

Předávkovat

V případě otravy lze zaznamenat nystagmus, ataxii, kóma a poruchu vědomí.

Je nutné provést výplach žaludku, předepsat příjem sorbentů, sledovat stav pacienta a v případě potřeby provádět standardní symptomatické postupy.

Interakce s jinými léky

Látky kyseliny valproové snižují rychlost metabolických procesů přípravku Epileptal, čímž se zvyšuje jeho poločas na 45-55 hodin u dítěte a 70 hodin u dospělého.

Karbamazepin, primidon, fenytoin, fenobarbital a paracetamol zvyšují rychlost metabolismu léčiv a snižují jeho poločas na polovinu.

Použití společně s karbamazepinem zvyšuje výskyt určitých vedlejších příznaků (ataxie, rozmazané vidění, závratě, nevolnost, diplopie). Zmizí, když se sníží dávka karbamazepinu.

Podmínky skladování

Epileptal by měl být uchováván na místě mimo dosah dětí a pronikání vlhkosti. Indikátory teploty - ne více než 25 ° С.

Skladovatelnost

Epileptal lze použít do 36 měsíců od data výroby terapeutické látky.

Analogy

Analogy léku jsou Lamictal s Lamotrinem, stejně jako Latrigil s Lamitrilem.