Enteropatogenní Escherichia u dětí

Střevní infekce způsobené enteropatogenních ehsherihioza, jsou většinou v malých dětí a kojenců. Etiologické role v patologii malých dětí je stanovena na 30 sérovarů, z nichž nejčastější jsou sérovary 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59 075: K 086: K61, O111av: K58, K90, O114: 0119: K69, K70, O125: 0126: K71, K63, 0127: 0128: K67, K86, 0142 :. Atd. Jednotlivé epidemie Sérovary EPE schopen ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, atd.) a může způsobit onemocnění "cholera".

Kód ICD-10

A04.0 Enteropatogenní infekce způsobená Escherichia coli.

Epidemiologie

Enteropatogenní Escherichióza je rozšířená u malých dětí, zejména u dětí ve věku 3-12 měsíců s nepříznivým premorbidním zázemím oslabeným různými interkurentními chorobami, které jsou na umělém krmení. Novorozenci, zejména předčasně narozené děti a děti z ohrožených skupin, také trpí. Možné sporadické případy, stejně jako epidemické ohniska, které se obvykle vyskytují v somatických nemocnicích. Mateřské domy, oddělení pro novorozence, mateřské školky, dětské domovy.

Zdrojem infekce jsou především děti v akutním období onemocnění, kdy uvolňují do životního prostředí velké množství EPE. Příčinný činitel může být po dlouhou dobu (až 2-5 měsíců) uložen na předměty pro domácnost. Hračky, prádlo, nádobí. Při šíření infekce rozhodující roli hrají dospělí, když nedodržují pravidla týkající se osobní hygieny (mytí rukou) a antiepidemických režimů v dětských zařízeních.

Infekce se vyskytuje téměř výhradně exogenní, hlavně v kontaktu s domácností. Méně často označujeme cestu k infekci potravinami prostřednictvím produktů pro kojence (mléčné směsi, džusy atd.). V těchto případech existují ohniska a těžké formy onemocnění, zejména v somatických a infekčních odděleních nemocnic, nejméně - v nemocnicích a fyziologických center pro péči o děti (jesle, dětské domovy apod.) Byla prokázána možnost přenosu vzduchem-prachu, nevylučuje možnost infekce vodou, ale také při různých lékařských manipulacích (pomocí katetrů, trubek apod.). V případě infekce močových cest nebo asymptomatického transportu EPE u matky je možné infekci dítěte a během porodu.

Patogeneze enteropatogenní escherichiózy

EPE vstoupí do těla ústy, pak téměř bez ztráty překoná žaludek a ocitne se v tenkém střevě. S cytotoxicitu a omezené invazivnosti, EPE kolonizovat sliznice tenkého střeva, poškození a rejekce stanic apikální cytoplazmy epiteliální opadáváním jedince a skupin s vývojem erozí a mírného zánětu. Obvykle se kolonizace a násobení EPE provádí na povrchu enterocytů a patogeny proniknuté do buňky jsou zničeny. Nejvíce cytotoxické kmeny (epidemie) fagosomopodobnymi mohou být přepravovány přes epiteliálních buněk vakuol do základní tkáně (jako je Salmonella), což vede k ještě přechodné bakteriemie a sepse.

Symptomy enteropatogenní escherichiózy

Inkubační doba je přibližně 5-8 dní. U novorozenců a oslabených dětí, stejně jako u masivní infekce, může být zkrácena na 1-2 dny.

Onemocnění může začít jako akutní (s masivním zamořením a potravinovou cestou infekce) a postupně s fenoménem enteritidy (nejčastěji s kontaktem a domácím způsobem infekce). Vodnaté stolice obvykle, žluté nebo oranžové barvy, s přídavkem malého množství průhledného hlenu bohaté smísí se s vodou ( „tekuté kaše“), někdy probublávání nad, celý zvlhčené pleny. Na pleně po namáčení vody se stolice často zdá normální, hlien zmizí. Cvičení mohou být houževnaté, pěnivé, s malým množstvím zeleně.

Symptomy enteropatogenní escherichiózy

Diagnostika enteropatogenní escherichiózy

Podezření enteropatogenní ehsherihioza možné pouze za typické formy nemoci založené na kumulativní otravy s exsicosis. Výrazný bledost kůže, řídký ale přetrvávající zvracení (nebo regurgitace), abdominální distenze (nadýmání), časté, hojný, vodnaté stolice s malým množstvím čisté hlenu, stolici žluté nebo oranžové.

Diagnostika enteropatogenní escherichiózy

Léčba enteropatogenní escherichiózy

Léčba pacientů s enteropatogenní escherichiózou je založena na stejných principech jako u jiných akutních střevních infekcí. Povinná hospitalizace podléhá pacientům s těžkými, někdy i mírnými formami vyžadujícími infuzní terapii. Děti s mírnými formami jsou léčeny doma. Děti jsou také hospitalizovány pro epidemii, novorozence a osoby se závažnými souběžnými nemocemi nebo komplikacemi.

Dieta je předepsána s přihlédnutím k věku dítěte, krmení nemocí, závažnosti a období infekčního procesu. Obecné zásady stravy jsou stejné jako u jiných akutních střevních infekcí. Mělo by být bráno v úvahu pouze to, že EPE postihuje převážně tenké střevo, a proto jsou zvláště závažné poruchy trávení a trávení potravin. Nicméně, i enteropatogenní ehsherihioza by mělo stačit ke zvýšení množství napájení (po vhodném vykládání) a zavést nové potraviny ve stravě energický, ale jako obnovení funkčního stavu trávicího traktu, brání trávení zhroutí.

Léčba enteropatogenní escherichiózy

Prevence enteropatogenní escherichiózy

Zahrnuje přísné dodržování hygienické-hygienické a anti-epidemického režimu v porodnicích, oddělení pro novorozence a předčasně narozených dětí, mateřských skupin mateřské školy v dětských domovech. Je běžnější používat jednorázové prádlo při péči o děti prvního roku života a zejména u novorozenců. Je třeba plně dosáhnout kojení dětí v prvních šesti měsících života a dodržování technologické a hygienické požadavky na výrobu kojenecké výživy.

Včasné odhalení zdroje infekce, její izolace a hygieny jsou klíčové. Provést bakteriologické vyšetření stolice dětí prvních 2 let života s střevní dysfunkce, stejně jako děti, kteří měli kontakt s nemocným v vypuknutí a zdravé děti ve školce před vstupem do školky skupinu a sirotčinec. V odděleních pro předčasně narozené kojence a mateřské domovy se také vyšetřují matky. V zaměření infekce probíhá současná a konečná dezinfekce a monitorování po dobu 7 dnů. Specifická profylaxe není vyvinuta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],