Lékařský expert článku

Internista, specialista na infekční choroby

Nové publikace

Enteroinvazivní escherichióza u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Enteroinvazivní escherichióza se vyskytuje hlavně u dětí starších 3 let a u dospělých. Hlavními sérovary jsou 0124 a 0151, méně časté jsou 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia coli této skupiny je schopna pronikat do epiteliálních buněk tlustého střeva a množit se v nich (intracelulárně). Mnoho sérovarů má antigenní afinitu se Shigellami prostřednictvím O-antigenu a s Klebsiella pneumoniae prostřednictvím K-antigenu.

Kód MKN-10

A04.2 Enteroinvazivní infekce Escherichia coli.

Epidemiologie

K infekci obvykle dochází potravou, ale možná je i infekce přenášená vodou. Onemocnění se vyskytuje jak ve formě sporadických případů, tak i skupinových epidemických ohnisek (jako u šigelózy), zejména v letním a podzimním období.

Patogeneze enteroinvazivní escherichiózy

Enteroinvazivní Escherichia coli žije a rozmnožuje se primárně v tlustém střevě a způsobuje onemocnění podobná úplavici s podobnou patogenezí a interakcí se střevním epitelem.

Příznaky enteroinvazivní escherichiózy

Inkubační doba enteroinvazivní escherichiózy je obvykle 1-3 dny. Onemocnění obvykle začíná akutně, zvýšením tělesné teploty, bolestí hlavy, nevolností, často zvracením, středně silnými bolestmi břicha. Současně nebo po několika hodinách se objevuje řídká stolice s patologickými nečistotami. Příznaky intoxikace jsou detekovatelné pouze v prvních 1-2 dnech onemocnění (maximálně 3 dny). Celkový stav pacienta je mírně zhoršený, hypertermický syndrom (jako u šigelózy) se nevyskytuje. Mírná horečka ne déle než 1-3 dny.

Palpace břicha odhaluje kručení a bolest, nejprve v celém břiše a poté převážně podél tlustého střeva. Sigmoideum je palpováno jako spastická, středně infiltrovaná a bolestivá struna. Anus je uzavřený, tenezmy se zpravidla nevyskytují. Stolice je nejčastěji fekální, až 3-5krát denně, méně často až 7-10krát s příměsí zakaleného hlenu, někdy - zeleně a pruhů krve. Na rozdíl od šigelózy obvykle není příměs hnisu, stolice není chudá. Onemocnění končí rychle: tělesná teplota klesne na normál za 2-3 dny, klinické projevy intoxikace mizí, 3.-5. den se stolice normalizuje.

Z hlediska charakteru průběhu je enteroinvazivní escherichióza prakticky nerozlišitelná od lehkých a středně těžkých forem šigelózy. Etiologickou diagnózu lze stanovit pouze na základě výsledků laboratorních výzkumných metod.

Léčba a prevence enteroinvazivní escherichiózy

Stejné jako šigelóza.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]