Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba enteropatogenní escherichiózy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Terapie pacientů s enteropatogenní escherichiózou je založena na stejných principech jako u jiných akutních střevních infekcí. Pacienti s těžkými a někdy i středně těžkými formami vyžadujícími infuzní terapii podléhají povinné hospitalizaci. Děti s lehkými formami jsou léčeny doma. Děti jsou hospitalizovány také dle epidemiologických indikací, novorozenci a děti se závažnými souběžnými onemocněními nebo komplikacemi.
Dieta je předepsána s ohledem na věk dítěte, jeho krmení před onemocněním, závažnost a dobu trvání infekčního procesu. Obecné zásady diety jsou stejné jako u jiných akutních střevních infekcí. Je třeba vzít v úvahu pouze to, že EPE postihuje především tenké střevo, takže poruchy v procesech trávení a vstřebávání potravin jsou obzvláště závažné. Nicméně i při enteropatogenní escherichióze je nutné poměrně energicky zvyšovat objem potravy (po odpovídajícím vyložení) a zavádět do stravy nové potraviny, ale jakmile se obnoví funkční stav gastrointestinálního traktu, aniž by došlo k narušení trávení.
Patogenetická léčba enteropatogenní escherichiózy zahrnuje urgentní detoxikaci a obnovení hemodynamiky perorální rehydratací nebo intravenózní infuzí chybějícího množství tekutin, elektrolytů (1,5% roztok reamberinu) a dalších složek u těžkých forem onemocnění.
Z etiotropních léčebných postupů u těžkých forem onemocnění, zejména s komplikacemi bakteriálního původu (otitida, pneumonie atd.), se předepisují antibiotika nebo chemoterapeutika. Antibiotická terapie je indikována i u středně těžkých forem u novorozenců a dětí v prvních měsících života z důvodu rizika generalizace procesu. Předepisuje se polymyxin M, gentamicin, karbenicilin, cefalosporiny a také chemoterapeutikum nifuroxazid (ersefuril).
U mírných forem enteropatogenní escherichiózy se antibiotika nedoporučují. V těchto případech léčebný režim zahrnuje:
- racionální výživa;
- perorální rehydratace (udržovací terapie);
- enzymatické přípravky: abomin, festal, micrazym, pankreatin (pancitrát, kreon) atd.;
- symptomatické a bakteriální léky: acipol, bifistim, bifidumbakterin, laktobakterin, enterol, sporobakterin, biosporin atd.;
- enterosorbenty (filtrum-STI, smecta atd.).
Pokud střevní dysfunkce přetrvává i po 5-7denní kúře antibakteriální terapie, je indikováno užívání eubiotik ve vysokých dávkách (bifido-, laktobakterin, acipol, bifistim atd.) po dobu 1-2 týdnů, enzymy a stimulační terapie k obnovení normální střevní flóry (jako v případě potvrzené střevní dysbakteriózy). Dobrého účinku se dosahuje užíváním kombinovaného prebiotika laktofiltrum po dobu 2-3 týdnů, které se skládá z enterosorbentu a ketosacharidu a stimuluje růst vlastní mikroflóry.