Endometrioidní cysta vaječníku

Endometrioidní cysta vaječníků je patologie, která představuje novotvar na povrchu vaječníku. Jedná se o nahromaděnou menstruační krev v membráně tvořené buňkami endometria.

Endometrioidní cysta vaječníků se může projevovat různými způsoby. Zpravidla způsobuje silnou bolest v podbřišku, abnormální a silnou menstruaci, ale nejčastěji způsobuje neplodnost. Diagnostikuje se několika účinnými metodami. Léčba se provádí pomocí farmakoterapie a chirurgického zákroku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny endometrioidní cysta vaječníku

Příčiny endometrioidních cyst na vaječnících jsou rozmanité, takže je velmi obtížné přesně říci, co jejich vývoj vyvolalo. Může k nim dojít v důsledku retrográdní menstruace, což je migrace endometriálních buněk do ovariální tkáně a vejcovodů. Onemocnění může vzniknout v důsledku gynekologické operace, která způsobila trauma a poškození děložní sliznice.

Dalším důvodem pro vznik nádoru jsou genetické vady a oslabený imunitní systém. U některých žen se nádor objevuje v důsledku endokrinních selhání v těle. Selháními rozumíme: onemocnění štítné žlázy, zvýšené hladiny prolaktinu, snížené hladiny progesteronu, hyperestrogenismus, dysfunkci kůry nadledvin. Mezi důvody vzniku nádoru patří také obezita, dlouhodobé používání nitroděložních tělísek, emocionální zážitky a stres.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneze

Endometrioidní cysta vaječníků má specifický mechanismus vývoje, který je velmi často bilaterální. Nejčastěji se nádor objevuje u žen ve věku 20-50 let. Cystická tvorba je doprovázena onemocněními, jako jsou děložní myomy nebo hyperplazie endometria. Velikost může dosáhnout 15 cm. Při histologické analýze lze zjistit, že hlavním příznakem onemocnění vaječníků je absence žláz ve stěnách nádoru.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomy endometrioidní cysta vaječníku

Příznaky endometrioidní cysty vaječníků mohou záviset na doprovodných onemocněních ženy a také na jejím celkovém psychickém stavu. Nádor je často asymptomatický a projevuje se pouze tehdy, když se ženě nedaří otěhotnět a je jí diagnostikována neplodnost. V některých případech vývoj cysty způsobuje mnoho bolesti. Žena pociťuje silnou bolest v podbřišku, bolest při pohlavním styku a během menstruace.

Hlavními příznaky nádoru jsou prodloužená a bolestivá menstruace, špinění před a po menstruaci. Některé pacientky pociťují příznaky, jako je slabost, vysoká teplota a nevolnost. Příznaky do značné míry závisí na stádiu onemocnění a věku pacientky. Pokud tedy cystický útvar praskne a obsah nádoru se dostane do břišní dutiny, ženě se okamžitě zvýší teplota a krevní tlak a břicho probodne silná akutní bolest. V tomto případě pacientka potřebuje okamžitou hospitalizaci a operaci.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioidní cysta na vaječníku a IVF

Endometrioidní cysta na vaječníku a IVF je otázka, která zajímá mnoho žen, které chtějí zažít radosti mateřství. Před IVF gynekologové doporučují léčbu endometrioidní cysty, protože má negativní vliv na proces početí a nosení dítěte.

V některých případech je endometrioidní cysta zjištěna po IVF a poté, co žena otěhotněla. V tomto případě se nádor vyšetřuje pomocí moderních diagnostických metod - ultrazvuku. Pokud cysta není velká a netlačí na vnitřní orgány, pak se jí během těhotenství nedotýkáme. Ale po celou dobu těhotenství je žena pod dohledem gynekologa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrioidní cysta pravého vaječníku

Endometrioidní cysta pravého vaječníku se projevuje formou gynekologických abnormalit. Mezi abnormality patří nepravidelná menstruace, bolest v podbřišku, obvykle z pravého vaječníku. Také abnormality ve funkci střev, močového měchýře nebo onemocnění těchto orgánů, neúspěšné pokusy o otěhotnění mohou naznačovat přítomnost cysty pravého vaječníku.

Endometrioidní cysta se ne vždy projeví, takže některé ženy si ani nemusí být vědomy její přítomnosti. Ale s nástupem menopauzy, pokusy o otěhotnění a hormonálními změnami v těle se nádor projeví. Ultrazvukové vyšetření nebo diagnostika intravaginálním senzorem pomůže přesně diagnostikovat endometrioidní cystu pravého vaječníku.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Endometrioidní cysta levého vaječníku

Endometrioidní cysta levého vaječníku je gynekologické onemocnění, které vyžaduje léčbu. Velikost nádoru se může pohybovat od 0,5 do 13 centimetrů. Cysta má silnou kapsli, jejíž tloušťka je 0,3-2 centimetry. Na povrchu nádoru se mohou vyskytovat srůsty a uvnitř cystické dutiny je krevní obsah, který se skládá ze zbytků krve vylučovaných dělohou během menstruace.

Příčiny vzniku endometrioidní cysty vaječníků nejsou zcela objasněny. Existuje několik teorií, které vysvětlují vznik tohoto novotvaru. Jedná se o hromadění buněk ve vejcovodech během menstruace, vstup buněk do dutiny vaječníku s odtokem lymfy, různé hormonální nerovnováhy a poruchy imunitního systému. Hlavními příznaky endometrioidní cysty levého vaječníku jsou akutní bolest v podbřišku na úrovni vaječníku, silná menstruace a horečka. Pokud se tyto příznaky objeví, měla by se konzultovat s gynekologem k vyšetření a diagnóze možného onemocnění.

[ 24 ], [ 25 ]

Endometrioidní cysty obou vaječníků

Endometrioidní cysty obou vaječníků jsou stejně časté jako nádor jednoho z vaječníků. Dvě cysty naznačují hormonální problémy v ženském těle. Pro diagnostiku každého nádoru gynekolog provádí řadu testů a studií. To je nezbytné k přesnému určení umístění nádoru na vaječníku a jeho velikosti.

Léčba endometrioidních cyst může být konzervativní, tj. užíváním hormonálních léků, léků proti bolesti a imunomodulátorů. Léčba může být provedena také chirurgickým zákrokem, který zahrnuje odstranění nádoru s ochranou orgánů, nebo laparoskopickou metodou. Nejčastěji se však používá kombinovaná léčba, která předpokládá, že po operaci pacientka podstoupí kúru hormonálních léků. Léčba se volí podle symptomů, trvání onemocnění a dalších individuálních charakteristik pacientky.

[ 26 ], [ 27 ]

Dopad na těhotenství

Endometrioidní cysta na vaječníku a těhotenství jsou problémem pro mnoho žen. Taková diagnóza snižuje možnost otěhotnění na nulu. V některých případech je neplodnost jediným příznakem nádoru. Pokud je cysta zjištěna během těhotenství, ale není velká a nepostihuje sousední orgány, pak je pozorována po celou dobu těhotenství. Ženy s endometrioidními cystami však mají vysoké riziko potratu. Proto by těhotné ženy s nádorem měly být pod dohledem lékaře.

V lékařské praxi existují případy, kdy během těhotenství, pod vlivem hormonálních změn v těle, došlo k vstřebání nádoru, ale stalo se to i naopak, kdy hormony vyvolaly růst cysty a její prasknutí, což vedlo k potratu a ukončení těhotenství. Nejčastěji se však cystická formace odstraňuje v době plánování těhotenství, aby neovlivnila proces nosení dítěte a porodu.

[ 28 ]

Etapy

Cysta má 4 vývojová stádia, která určují příznaky onemocnění, pohodu pacienta a samozřejmě i léčbu. Podívejme se na vývojová stádia.

• Fáze 1 – v této fázi pacient nemá cystické novotvary a budoucí nádor vypadá jako malé endometriální útvary na vaječníku a v břišní dutině.
• Fáze 2 – nádor se postupně vyvíjí a měří 3–6 centimetrů.
• 3. stádium – cysta se objevuje na obou vaječnících (může mít různou velikost). Onemocnění se vyznačuje výrazným adhezivním procesem v oblasti děložních přívěsků a částečným postižením střeva.
• Fáze 4 – novotvar se transformuje na bilaterální a má velké rozměry, více než 7 centimetrů. Nádor se šíří do sousedních orgánů – sigmoidální a konečníkové dutiny, močového měchýře.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky endometrioidní cysty na vaječníku mohou být fatální. V případě prasknutí nádoru je možné úmrtí ženy. Pokud nádor praskne a žena nedostane řádnou lékařskou péči, trpí otravou krve, sepsí a smrtí. Takové důsledky mohou být důsledkem odmítnutí léčby a odstranění velké endometrioidní cysty na vaječníku.

Nádor způsobuje neplodnost a během těhotenství hrozbu potratu. Kromě toho se nádor může transformovat do rakoviny nebo vést k infekci a následnému odstranění dělohy a děložních přívěsků.

Ruptura endometrioidní ovariální cysty

Ruptura endometrioidní cysty na vaječníku se může stát jakékoli ženě, ale nejčastěji k ní dochází, když se vyvine velký nádor s velkým množstvím obsahu uvnitř. Rupturu endometrioidní cysty na vaječníku však mohou vyvolat i jiné důvody, jako například: aktivní pohlavní styk, zranění, pohmožděniny, nadměrná fyzická aktivita, hormonální nerovnováha v ženském těle a řada dalších patologií.

Hlavními příznaky prasklé endometrioidní cysty na vaječníku jsou horečka, přetrvávající akutní bolest v podbřišku, vaginální výtok neobvyklé konzistence, děložní krvácení, ztráta vědomí, poruchy střev (obtíže s defekací a uvolňováním plynů) a prudký pokles krevního tlaku. S takovými příznaky musí být žena okamžitě převezena do nemocnice k chirurgickému zákroku. Gynekolog zvolí nejúčinnější léčebnou metodu a eliminuje vzniklé krvácení.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika endometrioidní cysta vaječníku

Diagnózu endometrioidních cyst na vaječnících lze provést několika metodami. V první řadě se jedná o vyšetření gynekologem, během kterého je možné identifikovat malý, mírně pohyblivý útvar, který se před začátkem menstruace zvětšuje. Pro stanovení přesné diagnózy se používá diagnostika pomocí laparoskopie, ultrazvuku a magnetické rezonance.

Laparoskopie je nejoblíbenější metodou diagnostiky endometrioidních cyst, která se provádí v místním znecitlivění. V případě neplodnosti a diagnostiky nádorů se používají metody hysteroskopie a hyperosalpingografie.

Ultrazvukové příznaky

Endometrioidní cysta vaječníků na ultrazvuku je moderní a vysoce účinná diagnostická metoda. Na ultrazvuku vypadá nádor stejně a nezávisí na tom, zda je diagnostikován levý nebo pravý vaječník. Na ultrazvuku tedy novotvar vypadá jako tlustá kapsle, která se skládá ze dvou vrstev a nepohybuje se s pohybem senzoru.

Endometrioidní ovariální cysta na ultrazvuku připomíná nádor žlutého tělíska. Proto je při ultrazvukovém vyšetření nejprve nutné vyloučit onemocnění žlutého tělíska. Nádor žlutého tělíska má totiž schopnost se samovolně vyléčit, což se o endometrioidní cystě říci nedá.

[ 35 ], [ 36 ]

Propíchnout

Punkce endometrioidní cysty na vaječníku je odtržení tkáně pro analýzu. Punkce je nezbytná pro diagnostiku cystické choroby. Zákrok musí být proveden v celkové anestezii, protože je poměrně bolestivý. Do pochvy pacientky se zavede vaginální senzor s vodičem s jehlou pro vpich. K jehle se připojí odsávačka, která odsává tekutinu z cystické formace.

Výsledky punkce se odesílají do laboratoře. Punkce má dvojí účinek, odsává tekutinu z cystické formace a dezinfikuje ji nalitím malého množství alkoholu do novotvaru. To znamená, že díky punkci je možné diagnostikovat endometrioidní cystu a léčit ji. Ve vzácných případech se po punkci nádor znovu projeví. Během operace žena necítí žádné nepohodlí a rehabilitační období trvá několik dní.

Léčba endometrioidní cysta vaječníku

Léčba endometrioidních ovariálních cyst probíhá po kompletní diagnóze onemocnění. Léčba nádoru může být:

• Konzervativní – užívání léků (hormonální léky, léky proti bolesti, užívání vitamínů a imunomodulátorů).
• Chirurgické – odstranění cysty laparoskopickou metodou nebo plnohodnotnou operací.
• Kombinovaná – kombinace první a druhé metody léčby.

Léčba endometrioidních cyst je zaměřena na odstranění příznaků onemocnění a provádění preventivních metod, které zabraňují progresi onemocnění a jeho výskytu v budoucnu. Gynekolog musí zvolit účinnou léčebnou metodu, která je ideálně vhodná pro symptomy, trvání a stádium vývoje nádoru a věk pacientky. Pokud žena podstoupí operaci, absolvuje fyzioterapii, která upraví endokrinní nerovnováhu. Fyzioterapie je zaměřena na odstranění rušivých bolestivých symptomů a boj s neplodností.

Odstranění endometrioidní cysty na vaječníku

Odstranění endometrioidní cysty vaječníků zahrnuje chirurgickou léčbu nádoru. Chirurgická léčba je pouze první fází komplexní léčby nádoru. Úspěch další léčby však závisí na odstranění nádoru.

Laparoskopie je považována za moderní metodu odstraňování endometrioidních cyst. Výhoda této metody je zřejmá. Po operaci nezůstávají na těle pacientky žádné pooperační jizvy. Stopy po vpichu se rychle hojí a nezanechávají jizvy. Při provádění odstranění je velmi důležité nenarušit funkci cév. Endometrioidní cysta se velmi zřídka nachází samostatně. Velmi často lze na ultrazvuku vidět endometrioidní ložiska různých velikostí. Gynekolog samostatně rozhoduje, zda je nutná chirurgická léčba malých novotvarů.

Laparoskopické odstranění

Laparoskopie endometrioidní cysty vaječníků je rychlá a účinná metoda léčby zaměřená na odstranění nádoru. Tento typ operace umožňuje odstranit nádor, ale zároveň zachovat reprodukční orgány a zvýšit šance na otěhotnění a jeho šťastný výsledek.

Laparoskopie se provádí přes 3-4 řezy na břiše. Během operace se používá speciální vybavení, endoskop. Do řezů se zavádí endoskop a jehla s oxidem uhličitým, který vyplní břišní dutinu a zvětší tak prostor potřebný pro operaci. Endoskop obsahuje laser a nůžky, kterými chirurg odstraní nádor. Pooperační období a rehabilitace netrvají dlouho a jsou prakticky bezbolestné. Po laparoskopii je však pacientovi předepsána komplexní patogenetická terapie.

Endometrioidní cysta vaječníků po laparoskopii

Endometrioidní cysta vaječníků po laparoskopii se o sobě jen velmi zřídka znovu projeví. Moderní chirurgický zákrok totiž spolehlivě odstraňuje nádor a malé doprovodné endometrioidní útvary. Laparoskopie je rychlá, bezbolestná a bezpečná metoda léčby. Po takové operaci může žena po 24 hodinách jít domů na rehabilitační období.

Pro urychlení zotavení jsou ženám předepsány různé vitamíny, hormonální léky a biologicky aktivní doplňky stravy. To vše umožňuje tělu zotavit se z endometrioidní cysty vaječníků po laparoskopii.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Chirurgická léčba

Operace endometrioidních cyst na vaječnících je nutná, pokud hormonální terapie, tj. léčba léky, nepřinesla očekávané výsledky. Nádor je také nutné odstranit, pokud je ženě diagnostikována neplodnost. Operace umožňuje obnovit reprodukční systém a dává šanci otěhotnět.

Před operací je nutné dodržovat řadu pravidel. Několik měsíců před chirurgickým zákrokem je nutné odmítnout hormonální terapii a vyléčit možná ložiska chronických infekcí. To je nezbytné k přípravě těla na úspěšnou operaci k odstranění endometrioidní cysty vaječníků. Po operaci žena podstoupí hormonální terapii, která může trvat jeden až tři roky, a pravidelné vyšetření u gynekologa, obvykle jednou za tři měsíce.

Náklady na operaci

Cena operace endometrioidní cysty na vaječníku závisí na složitosti onemocnění. To znamená, že cena operace přímo závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, věku pacientky, přítomnosti doprovodných onemocnění, typu operace a řadě dalších nuancí.

Přesnou cenu operace endometrioidní cysty na vaječníku může určit gynekolog. V průměru se však cena pohybuje od tří tisíc hřiven do dvaceti tisíc. Laparoskopická metoda tedy bude stát 4–15 tisíc hřiven a chirurgický zákrok s řezem v břiše nad vaječníkem od 3 tisíc hřiven. Cena závisí také na přání ženy. Pokud pacientka plánuje v budoucnu otěhotnět a porodit děti, je pro ni nesmírně důležité zachovat integritu reprodukčních orgánů, nezanechat na těle jizvy a po operaci se rychle vrátit do formy. V tomto případě se doporučuje laparoskopie.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Léčba homeopatií

Všechny ženy hledají bezpečnou a účinnou metodu léčby endometrioidních cyst na vaječnících. Homeopatická léčba je jednou z takových metod. Léčba je však prováděna individuálně homeopatickým lékařem, který vybírá homeopatické léky po důkladném prostudování anamnézy pacientky.

Homeopatická léčba je metoda netradiční alternativní medicíny. Během léčby se používají silně zředěné přípravky, které umožňují jednou provždy se vyrovnat s příznaky onemocnění.

Aplikace Janine

Při léčbě gynekologických onemocnění je ženám předepsána hormonální léčba. Potřeba chirurgického zákroku závisí na jeho účinnosti. Endometrioidní cysta a Janine jsou účinnou kombinací, která umožňuje vyrovnat se s onemocněním a předejít chirurgickému zákroku.

Zhanin je hormonální lék, který vykazuje vysokou účinnost v boji proti endometrioidním formacím. Lék obsahuje dienogest. Zhanin podporuje regresi ložisek, která vyvolala endometriózu. Lék má vysokou biologickou dostupnost. K léčbě stačí užívat malé dávky léku, což ochrání tělo před vedlejšími účinky a předávkováním.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prevence

Prevence endometrioidních cyst na vaječnících zahrnuje pravidelné vyšetření gynekologem a v případě potřeby kontrolní ultrazvukové vyšetření. Během prevence žena také podstupuje hormonální léčbu léky a vitamíny, které posilují imunitní systém.

Při prevenci endometrioidních cyst na vaječnících se zvláštní pozornost věnuje menstruaci. Pokud je po operaci nepravidelná a bolestivá, je to důvod k návštěvě gynekologa, který vám sestaví nový léčebný plán.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Předpověď

Prognóza endometrioidní cysty vaječníků závisí na stádiu onemocnění, velikosti nádoru, věku pacientky, přítomnosti chronických onemocnění a dalších charakteristikách. Prognóza může být navíc použita k poznání šancí ženy mít v budoucnu děti.

Prognóza endometrioidní cysty vaječníků je zpravidla pozitivní. Mnohem horší je, pokud nádor praskne a způsobí řadu nevratných následků. V tomto případě se snižuje šance na otěhotnění a život ženy je vystaven vysokému riziku. Přesnou prognózu může stanovit pouze gynekolog po vyšetření pacientky a stanovení diagnózy.

Endometrioidní cysta vaječníků je gynekologické onemocnění, které se může vyskytnout u jakékoli ženy v reprodukčním věku. Nádor musí být léčen, protože jeho přítomnost může způsobit neplodnost a řadu závažných problémů pro zdraví žen.

[ 52 ], [ 53 ]