Enadipin

Enadipin je komplexní léčivo, které má hypotenzní vlastnosti.

Indikace Enadipine

Používá se ke snížení zvýšeného krevního tlaku, stejně jako k léčbě anginy pectoris a varianty anginy pectoris.

Formulář vydání

Uvolňování terapeutického činidla se provádí ve formě tablet.

Farmakodynamika

Enadipin je kombinované činidlo s antihypertenzivním účinkem obsahujícím enalapril s amlodipinem. Léčivý účinek je zajištěn vlastnostmi jeho aktivních prvků.

Amlodipin inhibuje aktivitu pomalých kanálů Ca a blokuje pronikání iontů vápníku přes stěny pomalých kanálů Ca do cévních buněk a kardiomyocytů hladkého svalstva. V důsledku toho klesá celková rezistence periferních cév, což vede k poklesu krevního tlaku.

To nevede ke změně srdeční frekvence a v důsledku snížení zatížení s ohledem na srdeční svalstvo klesá potřeba srdce v kyslíku.

Terapeutický účinek umožňuje rozšíření hlavních arteriolů s koronárními tepnami - uvnitř postižené ischemie a zdravých zón myokardu. To zvyšuje průchod kyslíku uvnitř myokardu a u lidí s variantní angínou zabraňuje vzniku koronárních křečí. U jedinců se zvýšeným krevním tlakem vede jedna denní dávka drogy k poklesu těchto indikátorů o 24 hodin. Amlodipin má postupný nástup expozice, proto nezpůsobuje příznaky akutní hypotenze.

U osob s angínou se užívání jedné dávky Enadipinu denně zvyšuje tolerance fyzické námahy, snižuje frekvenci záchvatů z anginy a počet nitroglycerinových tablet.

Enalapril maleát je činidlo ACE inhibitorů. Inhibuje tvorbu angiotensinu 1 a 2. V době jeho působení snižuje celkový periferní vaskulární rezistenci, krevní tlak, stejně jako před a dotížení proti infarktu. Kromě toho látka snižuje rychlost degradace bradykininu a zvyšuje vazbu PG.

Dlouhodobé užívání vede k oslabení hypertrofie myokardu a vedle tohoto myocytu jsou arteriální membrány odolné povahy. Komponenta přispívá ke zlepšení přívodu krve do ischemických zón myokardu. Spolu s tím zabraňuje progresi dysfunkce levé komory u lidí, kteří měli předchozí infarkt myokardu.

Maximální antihypertenzní účinek je pozorován po 4-6 hodinách a trvá 12 až 24 hodin.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti léčiv jsou způsobeny interakcí jeho prvků. Maximální hodnoty amlodipinu uvnitř krevní plazmy jsou zaznamenány po 3-4 hodinách po užívání drogy a zůstávají v této hladině během 24 hodin. Jíst nemá vliv na stupeň absorpce látky uvnitř žaludku. Stabilní enalaprilové indexy v plazmě se zaznamenávají po 7-8 dnech.

Metabolismus Enadipinu se rozvíjí v játrech a vylučování léku převádí především ledvinami.

U starších pacientů dochází ke snížení clearance, kvůli němuž může plazmatický poločas rozvoje léků vzrůst.

Dávkování a aplikace

Láhev můžete konzumovat bez vazby na příjem jídla, současně s tabletami vypláchnout 0,5 sklenic čisté vody.

Velikost dávky léku by měla být zvolena zvlášť pro každého pacienta vzhledem k jeho stavu a povaze onemocnění. Dospělí jsou obvykle předepisováni 1-hodinovou tabletu jednou denně. Při zohlednění individuální citlivosti pacienta je denně povoleno maximálně 2 tablet léků.

[2]

Používejte Enadipine během těhotenství

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti užívání léčiv u těhotných nebo kojících matek.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance ve vztahu k prvkům léku;
• Stenóza ovlivňující otvor aorty;
• hypertrofická forma kardiomyopatie doprovázená obstrukcí levého komorového výstupního traktu;
• snížený krevní tlak;
• šokový kardiogenní charakter;
• Oboustranná nebo jednostranná stenóza postihující tepny uvnitř ledvin;
• gingivitida;
• kteří byli nedávno transplantací ledvinami.

Vedlejší efekty Enadipine

Přijímací tablety mohou způsobit takové nežádoucí příznaky: návaly horka, horka, bolesti hlavy, ortostatická hypotenze, snížení krevního tlaku, závratě a tachykardie. Kromě toho se mohou objevit otoky nohou, alergických příznaků (svědění, vyrážky, zarudnutí kůže, kopřivku a angioedém), zvracení, suchých kašel, myositidy, artritidy, a kromě toho je nevolnost, artralgie, Stevens-Johnsonův syndrom a jaterní poruchy práce. Nepřetržité užívání vede k parestéziím, pocitu těžké únavy nebo slabosti, stejně jako bolesti končetin.

Příležitostně je pozorováno zvýšení indexů kreatininu močovinou v krevní plazmě. Po ukončení užívání drog se tyto ukazatele vrátí k normálním hodnotám. Takové negativní příznaky jsou obvykle pozorovány u lidí s renálními problémy nebo v kombinaci s diuretiky, u lidí se srdečním selháním.

[1]

Předávkovat

Nejčastěji se projevují symptomy intoxikace: silné snížení krevního tlaku (přibližně 6 hodin po užívání drogy), stav stuporů a tachykardie.

Pro léčení poruch jsou předepsány výplachy žaludku, udržování CCC, kontrola funkce plic a srdeční činnosti a kromě toho monitorování hodnot bcc a diurézy. Je také nutné udržet končetiny pacienta ve zvýšené fázi a nitrožilně podávat dopamin glukonát vápenatý.

Interakce s jinými léky

Kombinace léku s léčivými přípravky obsahujícími diuretiku draslíku (jako je spironolakton a triamteren s amiloridem) je zakázána, protože může zvýšit hladinu draslíku v plazmě. Při takovém léčení je nutné sledovat plazmatické hodnoty draslíku.

Použití léku spolu s léky blokujícími kanály Ca, diuretika, hydralazin a kromě beta-adrenoblockerů a prazosinu potencuje antihypertenzní účinek.

Kombinace Enadipinu s NSAID může snížit terapeutickou aktivitu léku.

Kombinace s lithiovými léky může způsobit zpoždění při vylučování lithia, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku toxických účinků.

Současné podávání léčiva warfarinem vede k mírné změně účinku warfarinu na výkon nového PTV.

[3], [4]

Podmínky skladování

Přípravek Enadipine je nutno uchovávat na uzavřeném místě od malých dětí na suchém místě. Teplota je v rozmezí 18-25 ° C.

Skladovatelnost

Enadipin se může používat do 24 měsíců po uvolnění terapeutického léčiva.

Aplikace pro děti

Neexistují žádné informace o jmenování přípravku Enadipin v pediatrii.

Analogy

Analogy léků jsou Amapine, Gipril, Equator a Bi-Presearium s Eneasem a vedle Bi-Ramag, Rami-Azomex a Enap-combi.