Eglonil

Únava, bolesti hlavy, depresivní stavy, problémy se srdcem - Eglonil, moderní neuroleptikum, pomůže zmírnit nepříjemné příznaky nebo se dokonce úplně zbavit patologických příznaků. Jen si ho nepředepisujte sami - to je úkol kvalifikovaného odborníka. On je ten, kdo dokáže správně zvolit dávkování a předepsat léčbu.

Indikace Eglonil

Moderním neuroleptikem, které účinně blokuje dopaminové receptory, je Eglonil. Tento lék byl původně vyvinut společnou francouzsko-ukrajinskou společností Sanofi Winthrop Industry pro Sanofi-Aventis LLC (Ukrajina) s cílem účinně zmírnit problémy spojené s určitými duševními poruchami u lidí.

Hlavní indikace pro použití přípravku Eglonil:

• Psychózy různého původu, v chronické nebo akutní fázi onemocnění:

• Pomalost myšlení.
• Porucha řeči, která se projevuje obtížemi s tvorbou nebo vnímáním řečových vět (agramatismus).
• Abulie – nedostatek vůle, nedostatek iniciativy, nízká motivace.
• Zmatek vědomí.
• Absurdita myšlenek, delirium.

• Pomalá schizofrenie je psychotická porucha osobnosti spojená s rozpadem myšlenkových procesů a emočních reakcí.
• Neurózy různého charakteru.
• Různá psychosomatická onemocnění:

• Ulcerózní léze žaludeční sliznice a/nebo dvanáctníku.
• Hemoragická rektokolitida.

Formulář vydání

Na regálech moderních lékáren se tento lék nachází v široké škále různých dávek a forma uvolňování se také liší.

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění a věku pacienta může lékař zvolit nejúčinnější formu a dávkování.

1. Uvolňovací forma - tableta, vyráběná ve dvou typech, které se liší koncentrací účinné látky sulpiridu: 0,05 g nebo 0,2 g. Související chemické sloučeniny jsou: mastek, oxid křemičitý, methylcelulóza, monohydrát laktózy, bramborový škrob, stearát hořečnatý. Tablety jsou žluté. Na jedné straně je jasně viditelná dělicí drážka a na druhé straně je viditelný nápis "SLP200". Vyrábí se klasická kartonová krabička s jedním blistrem, na kterém je 12 jednotek léku.
2. Roztok pro intramuskulární injekci. Koncentrace sulpiridu (Sulpiridum) v jedné ampulce je 0,1 g, dalšími sloučeninami jsou kyselina sírová, voda, chlorid sodný. Kapalina je bezbarvá a bez zápachu.
3. Uvolňovací forma - nažloutlé želatinové kapsle. Uvnitř pevné želatinové nádoby je bílý, slabě nažloutlý prášek. Koncentrace účinné látky v léčivém přípravku je 0,05 g. Kartonové balení obsahuje tři blistry, z nichž každý obsahuje 10 jednotek Eglonilu.
4. Roztok k vnitřnímu užití, předepisovaný hlavně malým pacientům (0,5%). 100 ml léčiva obsahuje 0,5 g účinné látky sulpirid. Roztok se uvolňuje ve skleněných lahvičkách o objemu 200 ml.

Farmakodynamika

Malé množství aktivní chemické sloučeniny působí na tělo pacienta přímo na dopaminergní receptory D1 a D2 centrálního nervového systému, které se nacházejí převážně na postsynaptické membráně. Blokování dopaminových receptorů probíhá selektivně, což je pro terapii pozitivním faktorem. Farmakodynamika Eglonil se vyznačuje poměrně mírnou neuroleptickou účinností, která se projevuje schopností dezinhibovat práci nervových impulzů. Při nízkých podávaných dávkách je lék považován za účinný stimulant a antidepresivum. Během terapie sulpiridem není pozorován žádný významný sedativní účinek daného léku.

Pokud je dávka léku příliš vysoká a přesahuje 600 mg denně, antipsychotický účinek léčby dokáže zmírnit produktivní symptomy. Lze pozorovat projevy sedativních vlastností.

Farmakokinetika

Očekávaný terapeutický účinek při perorálním podání se dostaví pět hodin po podání, při intramuskulárním parenterálním podání - po třiceti minutách. Po uplynutí této doby je dosaženo maximálního množství léčivé látky v krevní plazmě. Při podání 200 mg tablety je maximální koncentrace Cmax _0,73 mg/l. V případě parenterálního podání 100 mg roztoku odpovídá maximální množství léčivé látky přibližně 2,2 mg/l.

Farmakokinetika Eglonil vykazuje poměrně nízkou biologickou dostupnost - pouze asi 25 - 35 %. Toto procentuální rozmezí závisí na zdravotním stavu a citlivosti těla pacienta. Sulpirid vykazuje vynikající distribuční a penetrační schopnosti. Nejvyšší míra invaze je pozorována v tkáni jater a ledvin, ale maximální koncentrace je zjištěna v buňkách hypofýzy.

Vazebné vlastnosti sulpiridu s krevními bílkovinami jsou 40 %. Léčivá látka léčiva se nemetabolizuje, tj. nedochází k její biotransformaci. Celková clearance léčiva, ukazatel rychlosti čištění krevní plazmy, je 126 ml za minutu.

Poločas rozpadu (T1 _/2 ) Eglonilu je přibližně sedm hodin. Téměř veškeré léčivo (asi 92 %) se vylučuje ledvinami močí glomerulární filtrací a sekrecí. Asi jedno procento podané dávky se vylučuje do mateřského mléka.

Dávkování a aplikace

Léky této farmakologické skupiny by měl předepisovat pouze specialista. Způsob aplikace a dávky daného léku předepisuje ošetřující lékař v závislosti na obrazu onemocnění, diagnóze a stavu pacienta v době předepsání.

Při diagnostice psychózy se Eglonil předepisuje ve formě roztoků pro intramuskulární podání. Lék se podává v dávce 0,2 až 0,8 g denně. Délka léčby je přibližně dva týdny.

V případě negativních projevů se sulpirid užívá perorálně v tabletách nebo kapslích - dávka je od 0,2 do 0,6 g denně, u produktivních symptomů je způsob podání podobný a denní dávka se předepisuje v dávce 0,8 až 1,6 g.

V případě motorické retardace nebo psychosomatických poruch je denní dávka Eglonilu 0,1 až 0,2 g.

Při diagnostice žaludečních a/nebo dvanáctníkových vředů gastroenterolog předepíše pacientovi lék v dávce 0,15 g denně. Délka léčby vředových onemocnění je obvykle čtyři až šest týdnů.

Pro malé pacienty je lék předepsán jako roztok pro vnitřní podání. Denní dávka léku se vypočítává individuálně v každém případě: 5-10 mg na kilogram hmotnosti dítěte. Jedna čajová lžička obsahuje 25 mg roztoku a čtyři kapky - 1 mg.

Několik varování a doporučení:

1. Lék by měl být podán nejpozději čtyři hodiny před očekávaným časem ulehnutí. Tím se sníží riziko nespavosti.
2. Během léčby přípravkem Eglonil je vhodné zdržet se řízení vozidel a obsluhy potenciálně nebezpečných pohyblivých mechanismů.
3. Při podávání léku buďte opatrní, pokud má pacient v anamnéze Parkinsonovu chorobu nebo sklon k epileptickým záchvatům.
4. Zvláštní opatrnost je nutná při volbě dávkování v případě selhání ledvin, stejně jako u dětí a starších osob.

[ 1 ]

Používejte Eglonil během těhotenství

Neexistují žádné kontraindikace pro předepisování daného léku během těhotenství. Existují však údaje potvrzené lékařskou statistikou, že při podávání dávky léku přesahující 200 mg denně se u malého novorozence může objevit komplex neurologických komplikací projevujících se motorickými poruchami (rozvoj extrapyramidového syndromu). Pokud je tedy nutné užívat Eglonil během těhotenství nebo kojení, je vhodné snížit terapeutickou dávku a zkrátit dobu trvání léčby.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání přípravku Eglonil jsou mírné a zahrnují pouze:

• Individuální intolerance na složky léku.
• Feochromocytom je hormonálně aktivní nádor chromafinních buněk sympatoadrenálního systému nadledvinové nebo extraadrenální lokalizace. Nebo podezření na něj, které dosud nebylo potvrzeno ani vyvráceno.
• Sklon k alergiím.

Vedlejší efekty Eglonil

Při dodržování dávkování a způsobu podávání léku se nežádoucí účinky přípravku Eglonil vyskytují zřídka. Ve vzácných případech, při prodloužené léčbě nebo užívání významných dávek léku, se mohou vyskytnout následující:

• Pomalost jednání a myšlenkových procesů.
• Přibývání na váze.
• Problémy s libidem, ženská frigidita a mužská impotence.
• Extrapyramidové poruchy.
• Hyperprolaktinémie je zvýšená hladina hormonu prolaktinu v krvi.
• Ztráta síly a ospalost.
• Gynekomastie je zvětšení velikosti mléčných žláz.
• Dyskineze je porucha koordinace pohybu: křeče žvýkacích svalů, mimovolní pohyb zornic a další.
• Galaktorea je vylučování mléka nebo kolostra z bradavek, které nesouvisí s kojením.
• Amenorea je absence menstruačního cyklu.
• Porušení regulace cévního tonusu.
• Maligní neuroleptické komplikace.

Předávkovat

Pokud nejsou dodrženy doporučené terapeutické dávky nebo existuje lékařská potřeba předepsat velké kvantitativní ukazatele podávání léku, je možné získat velké hodnoty jeho obsahu v krvi pacienta. Předávkování sulpiridem se může projevit výskytem těchto negativních symptomů:

• Porucha motorické koordinace.
• Svalové křeče, které mohou vést k torticollis.
• Zrakové postižení.
• Nevolnost.
• Arteriální hypertenze.
• Zvýšená produkce potu sekrečními žlázami.
• Suchost ústní sliznice.
• Slabost, snížený celkový tón.
• Extrapyramidový účinek.

Pokud se objeví jeden nebo více příznaků z výše uvedeného seznamu, měli byste informovat svého lékaře. Může předepsat hemodialýzu, která v této situaci přinese alespoň mírnou úlevu, nebo dokonce zcela odstraní nepříjemné pocity. Provádí se základní symptomatická terapie a je možné i zavedení celkových anticholinergik.

Interakce s jinými léky

Reakci pacientova těla na monoterapii je mnohem snazší předvídat. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat předepisování komplexní terapie, při které se současně užívají dva nebo více léků. Aby se dosáhlo potřebné terapeutické účinnosti a zároveň se zabránilo patologickým komplikacím, je nutné znát důsledky interakce Eglonilu s jinými léky.

Současné podávání sulpiridu a léků, jako je levodopa, kabergolin a kinagolid, je přísně zakázáno - jsou to vzájemní antagonisté. Současné podávání s ethanolem a jinými léky patřícími do sedativní skupiny by nemělo být povoleno.

Současné podávání benzodiazepinů nebo derivátů morfinu s přípravkem Eglonil má tlumící účinek na nervová zakončení a rychlost impulzních reakcí.

Zvláštní opatrnosti je třeba dbát při současném podávání přípravku Eglonil s léky, jejichž farmakodynamika může vyvolat pokles krevního tlaku.

Také se nedoporučuje kombinovat paralelní příjem s léky, po jejichž podání existuje reálné riziko vzniku paroxysmální ventrikulární tachykardie. Barbituráty mohou zvýšit potlačení impulzů centrálního nervového systému.

Je třeba se vyvarovat kombinace s následujícími farmakologickými chemickými látkami:

• Pentamidin.
• Amantadin.
• Protiplísňové látky.
• Entakapon.
• Disopyramid. Lisurid.
• Lumefantrin.
• Bromokriptin.
• Chinidin.
• Apomorfin.
• Moxifloxacin.
• Selegilin.
• Metadon.
• Halofantrin.
• Sotalol.
• Pramipexol.
• Ibutilid.
• Chlorpromazin.
• Haloperidol.
• Dofetilid.
• Cisaprid.
• Erytromycin.
• A další léky těchto farmakologických skupin.

Antihypertenziva užívaná společně s přípravkem Eglonil mohou vyvolat rozvoj posturální hypotenze nebo prudký pokles krevního tlaku. Současné užívání sulpiridu s trankvilizéry má také negativní vliv na centrální nervový systém.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Aby Eglonil neztratil své terapeutické vlastnosti po celou přípustnou dobu skladování, je nutné přísně dodržovat všechny podmínky skladování Eglonilu:

• Léčivý přípravek by měl být skladován v zatemněné místnosti chráněné před přímým slunečním zářením.
• Naměřené teploty by neměly překročit 30 stupňů Celsia.
• Místo skladování nesmí být přístupné dětem.

Skladovatelnost

Pokud byly splněny všechny podmínky skladování přípravku Eglonil, je trvanlivost daného léku tři roky. Současně po uplynutí tříletého období není další užívání léku povoleno, aby se zabránilo vzniku negativních příznaků.