Léky proti dně

Při výběru léků na dnu lékař vždy bere v úvahu, že jejich účinek by měl být komplexní a komplexní. Takové léky musí splňovat minimální požadavky:

• zmírnit stav pacienta a zmírnit bolest v krátkém časovém období;
• zabránit rozvoji nových útoků;
• zabránit rozvoji komplikací.

Pokud lékař správně identifikoval příčiny onemocnění, bude mnohem snazší vybrat léky na dnu. S přihlédnutím ke všem aspektům bude vypracován komplexní a dobře podložený léčebný plán.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace léky proti dně

Jak jsme již řekli, u dny se používá kombinovaná mnohostranná terapie.

Pokud lékař navrhne krátkodobou léčbu k úlevě od bolestivých příznaků dny, měl by být účinek léků zaměřen na odstranění bolesti a zánětu během záchvatu. V takové situaci se obvykle předepisují nesteroidní léky (s výjimkou kyseliny acetylsalicylové).

Může být doporučena intraartikulární injekce kortikosteroidních hormonálních léků: taková léčba je předepsána přísně individuálně, pokud existují indikace.

Intramuskulární injekce se často předepisují, pokud je podání léku jinými prostředky nemožné nebo obtížné (v případě onemocnění trávicího systému, vnitřního krvácení, průjmu, zvracení atd.).

Pro dlouhodobou léčbu se používají látky, které působí širšě: například snižují množství kyseliny močové v oběhovém systému, čímž usnadňují její odstraňování z těla močovým systémem. Takové léky lze také použít k prevenci relapsů dny.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formulář vydání

Injekce na dnu se často předepisují během exacerbace, protože injekční forma pomáhá rychleji se zbavit bolesti, protože lék se okamžitě dostává do krevního oběhu. Ve zvláště závažných případech, s výrazným syndromem bolesti, lze injekci léku aplikovat přímo do kloubu - tedy do místa zánětu.

Oblíbeným lékem jsou také tinktury na dnu. Před vnitřním užíváním tinktury je však třeba mít na paměti, že výrobky na bázi alkoholu, stejně jako alkoholické nápoje, jsou pro dnu extrémně nežádoucí. Tinkturu je lepší používat zevně: na tření nebo obklady.

Odvary na dnu lze užívat vnitřně nebo použít do koupelí. Mimochodem, koupele jsou skvělé pro úlevu od bolesti a zklidnění zanícených kloubů. Voda pro proceduru by měla být teplá a pro pacienta příjemná.

Homeopatie na dnu obvykle zahrnuje užívání bylinných roztoků ve speciálním ředění, které se užívají ve formě kapek nebo sublingválních tablet. Takové léky se užívají dlouhodobě, 1-1,5 měsíce, často před jídlem. Homeopatické léky působí kumulativně a postupně stimulují vlastní síly těla k boji s nemocí.

Antibiotika pro dnu jsou předepsána k odstranění zánětlivého procesu. Mohou být použity v obecném terapeutickém schématu, a to jak ve formě tablet, tak i injekcí (intramuskulárních nebo intraartikulárních).

Forma uvolňování léku se zpravidla volí s ohledem na jeho účinnost v každém konkrétním případě. Zároveň se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta a snadnost použití.

Názvy léků na dnu

Léky, které inhibují tvorbu kyseliny močové nebo ovlivňují její metabolismus:

1. Alopurinol - tento lék ovlivňuje původní příčinu dny, normalizuje hladinu kyseliny močové v krevním řečišti a tkáních těla. Zánět se neodstraní, ale pravidelné záchvaty a exacerbace onemocnění se zastaví. Lék se užívá v množství 100 až 300 mg denně podle individuálního schématu. Léčba obvykle trvá nejméně 2-3 týdny;
2. Kolchicin je bylinný přípravek na bázi extraktu z ocúnu. Lék zmírňuje bolest, zejména pokud se užívá první den akutního období. V tomto případě se užívá každých 60 minut v dávce 0,5 mg. Najednou není povoleno užít více než 1 mg kolchicinu;
3. Fulflex je přírodní vícesložkový lék, který je dostupný ve formě kapslí nebo masti pro zevní použití. Úspěšně se používá k odstranění zánětu a bolesti, stejně jako ke snížení hladiny cholesterolu a kyseliny močové. Fulflex je považován za jeden z nejbezpečnějších léků na dnu, protože obsahuje pouze přírodní složky. Lék se užívá v množství 1 kapsle denně po dobu nejméně jednoho měsíce. Mast Fulflex se vtírá ráno a večer;
4. Blemaren je látka rozpouštějící močové sedimenty, která současně zvyšuje pH moči. Blemaren se předepisuje v množství 2-5 tablet denně, rozpuštěných v šálku vody nebo jiného nápoje. Denní dávka by se měla užívat ve třech dávkách ve stejných časových intervalech;
5. Veroshpiron je lék, který patří do skupiny diuretik - močopudných léků ze spironolaktonové řady. Lék se podílí na inaktivaci zánětlivého procesu, odstraňování otoků a odstraňování přebytečné kyseliny močové z oběhového systému. Průměrná denní dávka léku je 100-200 mg 1-2krát denně. V dětství se lék užívá od 5 let;
6. Cystone je lék na dnu, který dokáže rozpustit močové usazeniny. Základ léku je rostlinný. Cystone se může užívat třikrát denně, 1-2 tablety. Léčba je obvykle dlouhodobá, několik měsíců po sobě. V pediatrii se lék používá od 12 let.

Léky proti bolesti při dně:

1. Ketorol je poměrně silný lék proti bolesti, který lze předepsat ve formě tablet nebo injekcí. Dávkování léku se volí individuálně, ale měli byste vědět, že užívání tohoto léku déle než 4 dny po sobě je nežádoucí;
2. Dimexid je lék proti bolesti na bázi dimethylsulfoxidu. Aktivní složka při zevní aplikaci dobře proniká do tkání a má protizánětlivý, analgetický a antiseptický účinek. Dimexid se používá hlavně k obkladům (jednou denně - asi půl hodiny). Ředění roztoku pro přípravu obkladu je od 30 do 50 %. Někdy se v místě aplikace léku může objevit podráždění a pálení.

Protizánětlivé léky na dnu:

1. Movalis je nesteroidní lék ze skupiny meloxicamu. Užívání léku pomáhá zmírnit akutní příznaky dnavého záchvatu. Movalis se předepisuje ve formě intramuskulárních injekcí v dávce 15 mg denně po dobu 2-3 dnů. O dalším užívání léku rozhoduje lékař. Dlouhodobá léčba lékem je nežádoucí;
2. Ibuprofen je známý nesteroidní lék, který má současně protizánětlivé a analgetické účinky. Lék se užívá 4krát denně, 800 mg, pokud možno po jídle;
3. Voltaren je lék používaný k úlevě od bolesti při dně. Na samém začátku léčby se Voltaren užívá v dávce 200 mg, poté se dávka sníží na 150 mg denně. Současně se používá zevní přípravek k tření kloubů;
4. Meloxicam je známý protizánětlivý a antirevmatický lék používaný ke krátkodobé léčbě akutních projevů dny. Lék lze předepsat pacientům od 18 let v dávce 15 mg jednou denně ve formě intramuskulárních injekcí;
5. Diklofenak je běžně používaný protizánětlivý lék, který se předepisuje v dávkách až 200 mg denně. Diklofenak by se neměl užívat dlouhodobě, zejména při onemocněních trávicího traktu: kolitida, enteritida, gastritida, žaludeční vředy. Diklofenak lze předepisovat ve formě injekcí, tablet, zevních přípravků;
6. Indomethacin je nesteroidní mast s výrazným protizánětlivým, analgetickým a protiedémovým účinkem. Proniká hluboko do tkání v místě aplikace. Mast se obvykle aplikuje až 3krát denně a lehce se vtírá. Léčebná kúra by neměla překročit 10 po sobě jdoucích dní. V některých případech lze doporučit současné užívání tablet Indomethacin;
7. Nise je nesteroidní protizánětlivá tableta s účinnou látkou nimesulid. Lék zmírňuje bolest, normalizuje teplotu a snižuje otoky. Nise se předepisuje k perorálnímu podání, 1 tableta ráno a večer. Tablety neužívejte, pokud máte zánětlivé procesy v trávicím systému;
8. Prednisolon je glukokortikosteroid, tablety k vnitřnímu užití. Mají výrazný protizánětlivý účinek, blokují rozvoj zánětlivých příznaků. Průměrná dávka Prednisolonu je až 60 mg denně. Během exacerbace může být množství léku zvýšeno dle uvážení lékaře;
9. Aertal je nesteroidní protizánětlivá mast na bázi aceklofenaku. Lék pomůže odstranit otok a zarudnutí v kloubu bez ohledu na etiologii zánětlivého procesu. Mast se používá třikrát denně na postižené klouby, lze ji aplikovat pod lehký obvaz;
10. Nimesil je přípravek obsahující nimesulid, vyrobený ve formě granulovaného prášku pro přípravu perorálního roztoku. Přípravek se ředí vodou, 1 sáček dvakrát denně. Léčba může trvat 1-2 týdny. Nimesil jemně zmírňuje projevy zánětu u dny, včetně bolesti, otoku a zarudnutí kloubů;
11. Dexamethason je hormonální látka ze skupiny glukokortikosteroidů. Tablety dexamethasonu působí proti zánětu, alergiím a hromadění tekutin v tkáních. Průměrná denní dávka léku je 2-3 mg, rozdělená do tří dávek. V závažných případech je možné intraartikulární podání roztoku dexamethasonu;
12. Kyselina acetylsalicylová je nesteroidní protizánětlivé léčivo, ale její použití při dně je kontroverzní. Někteří se domnívají, že lék může zmírnit zánět spolu s jinými podobnými léky. Někteří odborníci jsou přesvědčeni, že užívání aspirinu může zvýšit hladinu kyseliny močové v krevním řečišti. Vzhledem k tomu, že neexistuje jasný názor na přínosy aspirinu pro dnu, nepoužívá se v léčebném režimu tak často a nahrazuje se jinými osvědčenými léky.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lidové a jiné léky na dnu

1. Jód je známý lihový roztok, který se někdy používá jako lék na dnu. Jód se aplikuje ve formě síťky na bolavé klouby, nejlépe na noc. Po aplikaci je vhodné klouby zabalit šátkem nebo šálou. Pacienti s onemocněním štítné žlázy používají tento typ léčby s opatrností;
2. Aktivní uhlí je běžný adsorbent, který se obvykle používá interně při intoxikaci. Tradiční medicína doporučuje používat tento lék zevně: hrst tablet se rozdrtí, smíchá s vodou do konzistence husté zakysané smetany a před spaním se aplikuje na postižené klouby. Oblast aplikace by měla být zabalena do polyethylenu a šátku. Předpokládá se, že úleva by měla přijít následující ráno;
3. Propolis je lidový lék na mnoho nemocí a dna není výjimkou. Jako lék na dnu se používá následující recept: 100 g propolisu a stejné množství slunečnicového oleje zahřejte ve vodní lázni, dokud nevznikne homogenní hmota. Výsledná pasta se používá k potírání kloubů;
4. Mumiyo je přírodní bylinný přípravek, který může pomoci zmírnit bolest a nepohodlí při záchvatech dny. Mumiyo se smíchá s medem (100 g medu na 5 g mumiyo), zahřeje se na +38-40 °C a použije se jako mast na bolavá místa;
5. Vitaphone je malé zařízení pro domácí použití, které pracuje se zvukovými mikrovibracemi. Díky těmto vibracím se na buněčné úrovni provádí jakási masáž. Výsledkem je snížení bolesti, zlepšení lymfatické drenáže, aktivace lokálního krevního oběhu a trofiky tkání. Navzdory relativní bezpečnosti se nedoporučuje používat zařízení bez konzultace s lékařem;
6. Vitamin E je považován za nezbytný vitamín pro pacienty s dnou. Někteří vědci se dokonce domnívají, že příčinou onemocnění je nedostatek tokoferolu v těle. Z tohoto důvodu se vitamin E často předepisuje současně s kyselinou askorbovou a listovou, což výrazně urychluje regeneraci tkání a podporuje rychlejší obnovu kloubů. Vitaminy se užívají denně, bez přerušení. Dávkování určuje lékař na základě výsledků testů.

[ 16 ]

Farmakodynamika

Hlavním farmakologickým účinkem léků na dnu je snížení obsahu kyseliny močové v těle a odstranění zánětlivé reakce.

Pokud je záchvat dny způsoben infekčním procesem, antibiotika se nutně používají k léčbě. Nejenže zpomalí rozvoj zánětlivého procesu, ale také zmírní bolest a převedou onemocnění do subakutní fáze.

Jiné léky mohou pouze doplňovat hlavní léčbu. Jejich účinek je zaměřen na:

1. pro konečné odstranění bolesti;
2. k úlevě od otoků a zarudnutí kloubů;
3. normalizovat teplotu;
4. k úlevě od zánětu;
5. odstranit z těla toxické látky, které se nahromadily během období intoxikace;
6. k resorpci zánětlivých plaků.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetika

Aby byl lék na dnu maximálně účinný, je nutné, aby uvolňoval své účinné látky do všech tkání a orgánů v těle. Pouze v tomto případě můžeme očekávat, že lék pronikne, a to i do zanícených tkání.
Největší stupeň průniku mají samozřejmě injekce: po přímém vstupu do krevního oběhu se účinná látka s krví distribuuje po celém těle a ovlivňuje postižené klouby a orgány.

Při perorálním užívání léků na dnu se postupně vstřebává v žaludku, dvanáctníku a horní části tenkého střeva a teprve poté se dostává do krve a v důsledku toho do zanícených tkání.

Při zevním použití mastí, tinktur a obkladů je účinek léku omezen na místo jejich aplikace. Proto by se při dně měly třít všechny postižené klouby, a ne jen ty, ve kterých je bolest pociťována silněji.

Eliminace léků na dnu z těla obvykle probíhá ledvinami. Z tohoto důvodu může být u pacientů trpících selháním ledvin eliminace metabolitů zpožděna.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dávkování a aplikace

Dávkování léků na dnu se předepisuje na základě hladiny kyseliny močové v séru. Někdy léčba začíná malými dávkami, přičemž se množství léku postupně zvyšuje s ohledem na pacientovu toleranci.

Pokud se očekávaný účinek nedostaví do týdne, lék se nahradí jiným, který je v tomto případě vhodnější.

Při předepisování léků na dnu je důležité věnovat pozornost clearance kreatininu, stejně jako celkovému stavu ledvin a jater.

Při léčbě starších pacientů se zpočátku používají nejnižší možné dávky léků.

[ 33 ]

Používejte léky proti dně během těhotenství

Užívání léků na dnu během těhotenství je velmi nežádoucí, takže se lékaři v tomto období snaží zajistit nástup remise pacientem dodržováním diety a užíváním externích látek.

Během těhotenství je tedy povoleno používat některé masti a obklady. Bez dodržování určitých zásad výživy pro dnu, o kterých vám lékař určitě řekne, se však s rychlým uzdravením jen těžko můžete spolehnout.

Léky na dnu, které mají systémový účinek, by těhotné ženy neměly užívat.

Kontraindikace

Většina léků předepsaných na dnu se nedoporučuje používat v následujících situacích:

• pokud existuje možnost alergické reakce na kteroukoli složku léku;
• při závažných onemocněních ledvin a/nebo jater;
• během těhotenství a kojení;
• při syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce.

Pokud jsou přítomny některé z kontraindikací, lékař určitě vybere jiný přijatelný léčebný režim.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vedlejší efekty léky proti dně

Nejčastějšími nežádoucími účinky, které se mohou vyskytnout při užívání léků na dnu, jsou alergické reakce. Alergie se mohou projevit jako kožní vyrážky, zarudnutí, otok, svědění, zánět spojivek.

Kromě toho se v závislosti na konkrétním léku mohou vyskytnout následující nežádoucí příznaky:

• horečka;
• křeče;
• alopecie;
• bolesti hlavy;
• dyspepsie;
• poruchy spánku;
• paralýza, paréza;
• závratě atd.

Pro více informací o nežádoucích účincích si přečtěte pokyny k danému léku. Nežádoucí účinky zpravidla po léčbě samy odezní.

[ 31 ], [ 32 ]

Předávkovat

Příznaky předávkování léky během užívání léků na dnu jsou podobné nežádoucím účinkům, ale jsou poněkud intenzivnější.

Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné okamžitě přestat užívat léky a poradit se s lékařem, který provede symptomatická a detoxikační opatření.

V závažných případech, při užívání velkých dávek léků, může být předepsána hemodialýza.

Při zevní terapii – vtírání a aplikaci mastí – je předávkování považováno za prakticky nemožné kvůli nízké penetraci aktivních složek do systémového krevního oběhu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interakce s jinými léky

Léčba léky na dnu by neměla být kombinována s konzumací alkoholických nápojů, s užíváním jiných nesteroidních protizánětlivých léků, které nepředepsal lékař, a také s jinými léky, které mohou být pro tělo pacienta toxické.

Během celé léčby se doporučuje zdržet se pití nápojů obsahujících kofein: černý čaj, káva, Coca-Cola, energetické nápoje atd.

Při současné léčbě cytostatickými léky se doporučuje pravidelně provádět krevní testy a kontrolovat indikátory.

Při kombinaci s diuretiky se může zvýšit zátěž močového systému, což je velmi důležité pro pacienty s dysfunkcí ledvin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Podmínky skladování

Léky na dnu se skladují za podmínek uvedených v návodu k danému léku. Před nákupem léků je nezbytné zkontrolovat datum expirace a datum výroby léku. To je nutné provést znovu před zahájením léčby. Pokud podle pokynů uplynula doba použitelnosti léku, neměl by se za žádných okolností užívat: je možná zvýšená intoxikace, otrava a také nepředvídatelné negativní účinky prošlého léku.

Všechny léky na dnu mají své vlastní indikace a kontraindikace k použití. Proto je lze užívat pouze na doporučení lékaře. Neměli byste se pokoušet o samoléčbu: to může jen zhoršit situaci a zhoršit průběh onemocnění.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]