Optická neuropatie je závažná komplikace, která se objevuje u 5% pacientů s endokrinní oftalmopatií. Vyvíjí se kvůli stlačení optického nervu nebo cév, které ho krmí na vrchol oběžné dráhy s edematózními a zvětšenými svaly rektu.
Exophthalmos je nadměrný posun oka dopředu, způsobený retrobulbarovým poškozením nebo (vzácněji) mělkou oběžnou dráhou. Asymetrie oka je lépe vidět při vyšetření pacienta shora a zezadu.
