Microtopia

Mikrotropie (monofixační syndrom) může být primární nebo se může objevit v důsledku chirurgického zákroku po korekci velkého úhlu odchylky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příznaky mikrotropie

1. Anisometropie se vyskytuje téměř v 90 % všech případů a je často doprovázena hypermetropií nebo hypermetropickým astigmatismem.
2. Velmi malý úhel odchylky (8 D nebo méně) může, ale nemusí být testem krytí detekován.
3. Centrální supresní skotom v deviovaném oku zabraňuje fenoménu zmatenosti a lze jej detekovat:

• Pruhované brýle Bagolinu. Pozorujte přerušení šikmé čáry v obrazci kříže v průsečíku, viditelné mikrotropním okem se supresivním skotomem.
• test s 4D hranolem s podstavou směřující ven
  • Když je 4D hranol umístěn základnou směrem ven před normální oko, dochází k neočekávanému posunu obrazu z fovey a parafoveální oblasti, temporální strany sítnice, což vyvolá refixační pohyb.
  • V mikrotropním oku nedochází k žádným korekčním pohybům, protože k posunu obrazu dochází uvnitř eupresního skotomu.
  • Podle Heringova zákona se druhé oko při opětovné fixaci oka pod hranolem vychýlí směrem ven, načež následuje fúzní pohyb v opačném směru, kterým se koriguje posunutí obrazu.
  • Pokud centrální skotom ovlivňuje funkci fovey, pak k adjustačnímu pohybu nedochází.

4. Další znaky: ACS, normální nebo téměř normální amplituda periferní fúze a snížená stereopse.

Léčba mikrotropie

K léčbě amblyopie se provádí brýlová korekce anizometropie a okluze, ale obnovení bifoveální fixace je téměř nemožné.