Lékařský expert článku
Nové publikace
Difuzní zánět zevního zvukovodu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Difúzní vnější otitis je charakterizována zánětem kůže vnějšího sluchového kanálu, který zahrnuje jeho membranózně-chrupavé a kostní části. Zánět pokrývá všechny vrstvy kůže a podkožní tkáně, může se rozšířit na tympanickou membránu a způsobit její zánět (maryngitida).
Příčiny difúzního zánětu vnějšího sluchového kanálu
Ve většině případů, difúzní otitis externa se vyskytuje jako komplikace chronický hnisavý zánět středního ucha v důsledku styku s kůží s hnisavých nebo v důsledku infekce gram-negativní mikroorganismy, pyogenní pokožky zasažené ekzém nebo oděrky vnějšího zvukovodu. Difúzní otitis externa se často vyskytuje v důsledku traumatizace kůže vnějšího sluchového kanálu a driftu infekce. Onemocnění může nastat také v případě, že v externím sluchovém kanálu je přítomen infarkt nebo když do něj vstupují agresivní látky. Přispívající faktory jsou stejné jako v případě ekzému externího sluchového kanálu.
Symptomy difúzního zánětu vnějšího sluchového kanálu
Na počátku onemocnění má pacient pocit silné svědění ve vnějším sluchovém kanálu, pocit prasknutí a tepla. Pak se objevuje rostoucí bolest, která se zesiluje mastifikačními pohyby. Bolest vyzařuje do odpovídající poloviny hlavy. Endoskopicky stanovená difúzní hyperémie a otoky kůže vnějšího sluchového kanálu. Na pokožce se objevuje eroze a serózní výpotek, který se pak změní na purulentní výtok. V budoucnosti postupuje fenomén zánětu, infiltrace kůže a podkožní tkáně se zvětšuje a zcela obtuší vnější sluchový kanál. Kůže ostře zahušťuje a stává se pokryta trhliny a vředy, ze kterých je vylučován žlutozelený hnis. Regionální lymfatické uzliny (pre-, retro- a subaurikulární) jsou zvětšeny, bolestivé na dotek a v případě předčasného léčení mohou být abscesové.
Období bobtnání může trvat 2-3 týdny, po němž se nemoc může spontánně nebo v důsledku léčby dostat zpětně a vyloučit. Ve zdlouhavých případech však proces získává chronický průběh, v důsledku čehož dochází k zjizveným stenózám vnějšího sluchového kanálu až po jeho úplné zničení. Ve druhém případě dochází k výrazné ztrátě vodivosti sluchu.
Spolu s popsaným tvarem banální difuzní otitis externa podobná onemocnění se mohou objevit při některých běžných infekčních onemocnění, jako jsou virové hemoragické formy, s záškrtu a další neštovicím. Ve zvláště silně se vyskytujících forem difuzní otitis externa proces může vztahovat na ušním boltcem a periaurikulyarnye oblasti.
Diagnóza difuzního zánětu vnějšího sluchového kanálu
Základem pro přímou diagnózu je klinický obraz popsaný výše. Diferenciujte nemoc od akutního ekzému, furunku, erysipela, akutního hnisavého otitis media. Každá z těchto onemocnění má své vlastní charakteristiky.
Léčba difuzního zánětu vnějšího sluchového kanálu
Hlavním cílem lékařských opatření je prevence častě se vyskytující stenózy a obliterace vnějšího sluchového kanálu. V počátečním stadiu lokálně doporučil Turundas s Boerovou kapalinou nebo 1-2% žlutou ortuťovou masti, injektovanou do vnějšího sluchového meatus 2-3x denně. Je také možné zavlažovat vnější zvukový kanál roztokem penicilinu. Při hnisavé sekret zevního zvukovodu promyje antiseptické roztoky s následným zavedením na turundy alkoholovém roztoku kyseliny borité nebo 2% roztoku dusičnanu stříbrného, nebo vhodným antibiotikem. Současně provádějí obecnou terapii antibiotiky a vitamíny, stejně jako opatření doporučená pro furuncle a infikovaný ekzém vnějšího sluchového kanálu.
[