Diagnostika rakoviny vaječníků

První příznaky nádoru ve vaječnících lze pozorovat pouze po krevním testu, který izoluje speciální marker CA 125. Ani zde si však nemůžete být stoprocentně jisti, protože ne všechny typy rakoviny v tomto orgánu produkují tento typ proteinu. Zdroj infekce lze (ale ne vždy úspěšně) odhalit po transvaginálním ultrazvuku, laparoskopii nebo tomografii. Navzdory tomu je včasná diagnostika rakoviny vaječníků velmi důležitá, protože 95 % žen, u kterých byla rakovina zjištěna v první fázi, dokázalo nemoc po pěti letech porazit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Testy

Různé testy prováděné v lékařských laboratořích samozřejmě pomáhají diagnostikovat rakovinu vaječníků, ale neměli byste se spoléhat pouze na jejich výsledky. Mezi nimi je obzvláště důležitý krevní test, který pomáhá odhalit první známky i asymptomatické progrese onemocnění. Jakmile jsou výsledky krevních testů připraveny, může lékař určit, jaké další diagnostické metody mohou být potřebné. Obvykle se při podezření na rakovinu vaječníků provádí celkový a biochemický krevní test. Vyšetřují se také nádorové markery a srážlivost krve. Zpravidla se používají následující nádorové markery: CA 125 a HE 4.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tumorový marker rakoviny vaječníků

Nejběžnějšími nádorovými markery pro rakovinu vaječníků jsou CA 125 a HE 4. Pokud koncentrace prvního v těle dosáhne 35 jednotek na ml krve a druhého 140 pmol na ml krve, pak je to důkaz, že se ve vaječnících vyvíjí maligní nádor. Za zvážení stojí také typ rakoviny. U některých z nich se může zvýšit koncentrace obou nebo pouze jednoho z nádorových markerů. Předpokládá se, že diagnostika rakoviny vaječníků pomocí nádorových markerů je možná v 80 % případů. Navíc umožňují odhalit onemocnění v raných stádiích, kdy je stále možné provést nejúčinnější léčbu.

V těle ženy po čtyřiceti letech se na pozadí rozvoje rakoviny vaječníků může zvýšit i koncentrace alfa-fetoproteinu a choriového gonadotropinu. Proto se doporučuje, aby všechny ženy v tomto věku čas od času podstoupily testy na tyto nádorové markery. Takové testy také pomáhají sledovat remisi po odstranění nádoru.

Kompletní krevní obraz

Provedením obecného krevního testu na rakovinu vaječníků lékař zjistí, že se leukocytární vzorec posunul doleva. Současně může být počet leukocytů normální. Také i v rané fázi nádoru se zvyšuje hladina ESR. Obecný krevní test pomáhá diagnostikovat rakovinu vaječníků a nabídnout správnou léčbu.

CA 125 u rakoviny vaječníků

CA 125 je jedním z hlavních nádorových markerů, které se projevují u rakoviny vaječníků. Je třeba si uvědomit, že CA 125 musí být přítomen v epitelové tkáni dělohy, zejména v její mucinózní tekutině. V normálním stavu jej nelze detekovat v krevním řečišti, pokud samozřejmě nedošlo k rupturám tkáně. Během menstruace se hladina CA 125 někdy zdvojnásobí. Ke zvýšení dochází také v prvním trimestru těhotenství. CA 125 pomáhá diagnostikovat rakovinu vaječníků v 80 % případů.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

HCG

HCG neboli lidský choriový gonadotropin je marker, který hraje také velmi důležitou roli v diagnostice rakoviny vaječníků. Jeho hladina se obvykle zvyšuje, pokud je u pacientky vyšší pravděpodobnost rakoviny vaječníků nebo pokud má embryonální nádor. Všimněte si, že HCG se zvyšuje také u těhotných žen, po užívání marihuany, pokud osoba trpí jaterní cirhózou nebo zánětem střev.

Instrumentální diagnostika

Mezi hlavní instrumentální metody diagnostiky rakoviny vaječníků patří ultrazvuk, který pomáhá rychle vidět nádor v tomto orgánu. Ultrazvukové vyšetření navíc umožňuje určit, jak daleko se rozšířily rakovinné metastázy. Pro zjištění šíření procesu se někdy používá také rentgen, magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření pacientek trpících rakovinou vaječníků pomáhá lékaři najít odpovědi na velmi důležité otázky:

• Jak daleko nádor dorostl, postihl už oba vaječníky?
• Projevila se již infiltrace orgánů v dutině břišní?
• Má pacient ascites?
• Rozšířily se metastázy do jater nebo lymfatických uzlin?
• Je v pleurální dutině tekutina?

Magnetická rezonance

Magnetická rezonance (MRI) není běžnou metodou diagnostiky rakoviny vaječníků. V některých případech se však používá. Díky poměrně silnému magnetu přístroj vytváří speciální rádiové vlny, které nahrazují rentgenové záření. Energie těchto rádiových vln je absorbována tkáněmi a poté uvolňována různými způsoby (v závislosti na typu tkáně). Rádiové vlny, které byly rádiovými vlnami uvolněny, se zobrazují na obrazovce počítače jako obraz.

Laparoskopie pro rakovinu vaječníků

Laparoskopický zákrok je založen na zavedení velmi tenké trubice se světlem na konci, která umožňuje detailní vyšetření obou vaječníků. Pro zavedení této trubice je nutné provést malý řez v podbřišku. Na monitoru počítače se zobrazí obraz aktuálně vyšetřovaného orgánu. Díky laparoskopii u rakoviny vaječníků může lékař určit, jak daleko se nádor rozšířil. Tato metoda také umožňuje detailnější operaci. Malý kousek tkáně lze také odebrat řezem v pobřišnici pro biopsii.