Deprese u dítěte

Deprese je porucha charakterizovaná klasickou trojicí: snížení nálady (hypotyreóza), inhibice motoru a ideátorů. Symptomy deprese se blíží těm poruchám, které jsou pozorovány v dospělosti, ale mají významný rozdíl. V dětství se objevují somatovegetativní příznaky deprese, zatímco afektivní složkou je pocit deprese, deprese, nudy, méně často zkušenost s afektivní depresí.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Neexistují přesné a srovnatelné údaje o výskytu deprese u dětí, protože se často vyskytují atypicky a nejsou diagnostikovány.

[5], [6]

Příčiny deprese u dítěte

Příčiny a mechanismy vývoje endogenních depresí nejsou známy, přestože se na vývoj nemoci podílí řada faktorů. Hlavní důsledek je spojen s ústavně dědičným faktorem.

Deprese u dětí se může vyvíjet kvůli těmto faktorům:

• Patologie, která se objevila v časném neonatálním období kvůli chronické hypoxii plodu uvnitř dělohy, intrauterinní infekce, encefalopatie u novorozence;
• Problémy a konfliktní situace v rodině, neúplná rodina, nedostatek rodičovské péče;
• Problémy s dospívajícími - obklopené vůdci se objevují a diktují model chování ve společnosti. Ti, kteří tento model nesplňují, jsou mimo veřejný život. Z tohoto důvodu vzniká odcizení dítěte, které ho vede k depresivním myšlenkám;
• Časté cestování z místa na místo - za takových podmínek bude pro dítě těžké mít trvalý společenský kruh a najít pravé přátele.

Příčinou deprese u dítěte mohou být také akutní stresy - například vážná nemoc nebo smrt příbuzných, hádky s příbuznými nebo vrstevníky, rozpad rodiny. Ačkoli deprese může začít bez vazby z některých jasných důvodů - externě, fyzicky i společensky, může být všechno dobré. V tomto případě jde o porušení normálního fungování biochemické aktivity v mozku.

Existuje také sezónní deprese, projevující se díky zvláštní citlivosti organismu dítěte na různé klimatické podmínky (pozorované zejména u dětí, které byly poraženy během porodu nebo hypoxií).

[7], [8]

Patogeneze

Moderní výzkum nám umožňuje dospět k závěru, že depresivní poruchy mají multifaktorovou patogenezi - zahrnují biochemické, psychologické, sociální faktory, stejně jako genetiku a hormony.

Často je deprese u dětí reakcí na složitou životní situaci - tato forma deprese se nazývá reaktivní.

Pokud se zastaví pouze na biologické příčiny deprese, jako je nedostatek monoaminů a snížit citlivost receptorů, protože z toho zrychlil s obvody monoaminy (kompenzovat ztrátu citlivosti), což vede k vyčerpání neuronální depa. Diferenciace neurotransmiterních monoaminových systémů podle funkčních vlastností se provádí tímto způsobem:

• Dopamin, který reguluje obvod motoru, odpovídá procesu vývoje psychostimulačního účinku;
• Norepinefrin, který poskytuje podporu pro úroveň bdělosti a obecný aktivační účinek, stejně jako pro vytváření kognitivních reakcí nezbytných pro přizpůsobení;
• Serotonin, který kontroluje index agrese, regulaci chuti k jídlu, impulsy, cykly bdění a spánku a také s antinociceptivním a timoanaleptickým účinkem.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomy deprese u dítěte

Psychotické formy deprese se prakticky nevyskytují u dětí mladších 10 let. Depresivní poruchy jsou pozorovány ve formě epizod rekurentních nebo bipolárních afektivních poruch ve formě fází oddělených lehkými intervaly.

Pacienti jsou malátné, si stěžují na fyzické slabosti, říkají, že chtějí, aby si lehnout, že jsou unaveni, unavený ze všeho, nic těší, nechtějí dělat, a všichni „oči se nedívejte do světla.“ Mají zlomený spánek (potíže s usínáním, neklidný spánek se sny a probuzením), sníženou chuť k jídlu. Kognitivní produktivita klesá kvůli zpomalení asociativních procesů. Děti přestanou čelit školní zátěži, odmítají chodit do školy. Považují se za hloupé, zbytečné, špatné. S výraznou depresí se objevují základní myšlenky sebevinu a viny. Například 5-letý P. Motivována jeho odmítnutí jíst skutečnost, že „Je to špatný kluk na světě, a to nepotřebuje ke krmení.“

Období těžší deprese se projevují v charakteristických stavech agitovanosti nebo inhibice. Agitace stát v motorovém neklidu a nervozity doprovázena zdánlivě nemotivované dlouho utišení pláče, naříkání jako „Oh, špatné, špatné Me“ hysterických reakcí nebo agrese na přetrvávající snahu příbuzným, aby je uklidnil.

Je třeba poznamenat, že rodiče často nechápou stav vašeho dítěte, vzít jeho chování při rozmaru, promiskuita, a proto se používají nevhodná opatření vlivu, což vede ke zvýšené míchání dítěte a dokonce i sebevražedné pokusy. Děti předškolního a základního školního věku často nemohou vysvětlit svůj stav během plače, říkají: "Nepamatuji se, nevím." Období agitace mohou být nahrazeny stavem inhibice, kdy strávili hodiny sedícími na jednom místě se smutným výrazem očí.

U dětí s depresí jako součást opakující se poruchy mohou uznat zvláštní denní rytmus deprese se zhoršením ve večerních hodinách, na rozdíl od typické pro dospívání a dospělosti denních výkyvů s největší závažností deprese v první polovině dne.

Je třeba poznamenat, že neexistuje žádná přímá závislost riziko sebevražedného deprese závažnosti. Nejvíce ohroženi od sebevraždy je považován za bludy deprese, které jsou zřídka pozorovány v dětství. Možná, že je to spojen relativní vzácnosti pokusy o sebevraždu u dětí, zejména těch mladších. To však nevylučuje možný pokus o sebevraždu s relativně mírnou depresí. Sebevražedné rozhodnutí přispěje k dodatečnými podmínkami v podobě hádky, nadávky, nespravedlivých obvinění, a jiní. U dospívajících, zvyšuje riziko sebevražedných mnohokrát, vzhledem k převládající struktuře deprese u této věkové (rezonorstvuyuschaya deprese) a zastavte citlivý, citlivé na vnější vlivy, což je charakteristické pro pacienty s tímto věku.

Deprese může nastat atypicky, maskováním jiných psychopatologických a somatopsychických poruch. Zvláštním typem maskované deprese jsou somatizované formy. Děti s mírnou změnou v postižení vyvolávají různé somatoplastické poruchy, které napodobují různé fyzické nemoci. Externí projevy snížení nálady jsou pokles energetického potenciálu a somatického tonusu. Děti si stěžují na letargii, slabost, nudnou náladu. Okolní poznámka, že dítě je náladové, slzné, nemá zájem o hračky, neodpovídá na dárky. Tyto vlastnosti chování a afektivní reakce dětských lékařů a rodičů spojené s údajným somatickým nepohodlí dítěte. Děti jsou v těchto případech zpravidla umístěny v somatické nemocnici, kde výsledky průzkumu nemohou vysvětlit přetrvávající povahu somatických stížností pacienta. Po dlouhou dobu, v některých případech až po několik let, jsou pacienti i nadále vyšetřováni na pediatrických a neurologických klinikách a posíleni na psychiatra často let po nástupu onemocnění.

Hlavní typologické varianty somatizované deprese jsou primárně spojeny s nosologickou afinitou deprese. Depresivní syndromy lze pozorovat u různých forem schizofrenie, afektivních poruch nálady, neurotických a stresových poruch.

U rekurentních depresí a depresivních syndromů v rámci periodicky se vyskytující schizofrenie je často pozorována varianta s hypertermií a latentní depresí. Funkce termoregulační onemocnění u pacientů - výrazné výkyvy teplot od vysoké až subfebrile s poklesem na hypotermii ukazatelů specifických denních výkyvech (ranní špičky s následným poklesem v průběhu dne nebo večer vrcholu a padat v noci), sezónní pravidelné povahy. Spolu s pacienty hypertermie si stěžují na bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, což vyžaduje vyloučení nejen fyzické, ale i neurologických onemocnění.

Nejčastějšími projevy somatizace při endogenní depresi jsou výskyt symptomů bolesti, které mohou být lokalizovány v jakékoli části těla, jsou paroxyzmální nebo trvalé. Zpravidla nepříjemné tělesné pocity a bolesti neodpovídají projevům známých somatických onemocnění a nemohou být léčeny symptomatickými prostředky.

V některých případech převažují příznaky z gastrointestinálního traktu, v jiných - kardiovaskulární systém, ve třetím - respirační orgány atd.

U malých dětí s endogenní depresí jsou nejcharakterističtější změny v rytmu a kvalitě spánku, snížené chuti k jídlu, dočasné zastavení vývoje a pseudoprografické autonomní poruchy. Ty jsou charakterizovány částečnou ztrátou řeči a motorickými dovednostmi, výskytem enurézy a enceoprese.

V.N. Mamtsevoy (1987) uvádí podrobný popis příznaků psevdonevrologicheskih latentního endogenní deprese u dětí, tzv neurologické masku. Hlavní místo v klinickém obrazu je obsazeno stížnostmi na bolesti hlavy, které na počátku onemocnění mají paroxysmální povahu, ale pak se staly téměř konstantní. Stížnosti jsou často komplikované, neobvyklý charakter - „hoří“, „bublina praskla bolet“, „zdá se, že v cévách vody namísto krve“, etc., jsou stížnosti odstín bludy nebo halucinace zážitků pacienta .. Pacient S. Charakterizoval jeho stížnosti na bolest hlavy jako "kousnutí". Když se ho zeptal, kdo kousne, odpověděl: "Nevím." Spolu s bolestmi hlavy si pacienti všimnou závratě, která nemá obvyklou rotační povahu. Pacienti si stěžují, že se točí v hlavě a může dojít k pocitu letu doprovázeného depersonalizací a derealizací.

V.N. Mamtsevoy rámci neurologických masky jsou také popsány útoky připomínající atypický Epileptiformní řízení s pocitem těžké slabosti, poruchy chůze, někdy doprovázený poklesem, avšak bez ztráty vědomí.

Pro depresi u dospívajících je charakteristický značný počet atypických fází, které komplikují diagnózu. U somatizované deprese se vyznačuje masivní vegetativní dysfunkce (pocení, chilliness, tachykardie, zácpa, vaskulární dystonie atd.).

Docela často v dospívání existují poměrně mělké deprese, které jsou maskované poruchami chování, což je obtížné diagnostikovat. V ICD-10 je tato varianta deprese zdůrazněna v samostatné rubrice - smíšené poruchy chování a emocí.

Deprese u dětí se může projevit různými způsoby - vše závisí na životních podmínkách dítěte, jeho věku a dalších faktorech. Primární známky nástupu deprese jsou: nálady, nepochopitelná smutela, pocity beznaděje. Další příznaky deprese u dítěte:

• Poruchy chuti k jídlu - zvýšení nebo naopak ztráty;
• Ospalost nebo nespavost;
• Podrážděnost;
• Pravidelné změny nálady;
• Dítě se cítí bezcenné, existuje pocit beznaděje;
• Samovražedné myšlenky;
• Nuda a nezaujetí;
• Hysterické, rozmarné, slzy;
• Konstantní únava;
• Porucha paměti;
• Ztráta koncentrace;
• Zhoršení a nešikovnost;
• Problémy ve studiu;
• Slabost, pocit bezprostřední bolesti, nevolnost a závratě;
• Dospívající mají problémy s různými účinnými léky nebo alkoholem.

Také v případě deprese může dítě mít vysokou citlivost a soucit, nespokojenost s tím, jak jsou lidé kolem něj postiženi, pochybnosti o rodičovské lásce.

Děti předškolního věku, které jsou ve stavu deprese, se bojí odpovědí na tabuli, nechtějí jít do školy, zapomenout na učitele, když o to učitelka požádala.

[14], [15]

První znaky

Nástup deprese u dítěte může nastat postupně, ale může se také objevit náhle. Stává se příliš podrážděný, má neustálý smysl pro nudu a bezmocnost. Jiní si povšimli, že dítě se stalo buď přehnaně, nebo naopak příliš pomalé. U nemocných dětí je také nadměrná sebekritika nebo si začínají myslet, že jiní jim dávají nespravedlivou kritiku.

První známky deprese jsou obvykle sotva viditelné u ostatních, nedávají jim velký význam. Z tohoto důvodu je obtížné najít spojitost mezi příznaky, které vznikají, a pochopit, že jejich příčinou je deprese.

Důležitým bodem je včasné zjištění symptomů sebevražedného chování dítěte - obvykle se liší v závislosti na věku pacienta. Deprese u dětí i dospívajících je v tomto případě vyjádřena formou zastavení komunikace s přáteli a posednutí myšlenkou smrti.

Mnoho dětí, které trpí depresí, vykazuje příznaky nadměrné úzkosti - příliš se obává jakékoli příležitosti nebo se bojí rozloučit se svými rodiči. Tyto příznaky se objevují v některých případech ještě předtím, než byla diagnostikována samotná deprese.

[16]

Podzimní deprese u dětí

Mnoho lidí si myslí, že dospělí trpí podzimní depresí, ale tato nemoc neomezila ani děti. V každém věku se taková deprese projevuje svým vlastním způsobem, a proto by mělo být jasné, jaké příznaky jsou pro každou skupinu dětí charakteristické:

• Batoľatá jsou v době příjmu potravy rozmarná, většina potravin vůbec odmítá, v reakcích se liší, zabraňují velmi pomalu;
• Deprese u dětí předškolního věku se projevuje mírným projevem výrazů obličeje, "starou" chůzí. Také se stanou příliš tichými a smutnými;
• Příznaky podzimní deprese u dětí středoškolských studentů jsou izolace, nepřiměřená touha, neochota komunikovat s přáteli, lhostejnost ke studiu a hry;
• Vyšší studenti ve stavu deprese se stanou nadměrně křiklavými nebo dokonce agresivními. Ztrati zájem o okolní život, paměť se zhoršuje, touha po aktivní aktivitě zmizí, pomalu reagují na nové informace.

Sezónní deprese by měla být uznána včas. V opačném případě se bude chronická a v této situaci může mít dítě dokonce sebevražedné myšlenky. To je samozřejmě nejhorší situace, ale je lepší být v bezpečí a předem odhalit nemoc.

[17], [18], [19]

Deprese u dětí mladších jednoho roku

Deprese je duševní porucha, vyjádřená různými formami a symptomy. Mezi nimi ztráta zájmu o aktivní práci, stálou depresi, pomalost myšlení, fyziologické příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu nebo nespavost, vznik mnoha nepřiměřených obav.

Deprese u dětí a dospělých se v závažnosti příznaků velmi liší. Například na rozdíl od dospělých, kteří během deprese vstoupí do fáze tzv. "Social retreat", může být dítě příliš hrubé a agresivní.

Mělo by být také zřejmé, že příznaky, jako jsou poruchy učení, jakož i obecně upuštěno, zmatenost a nedostatek koncentrace může svědčit nejen o depresi - důvodem pro toto chování může být více, a tzv porucha deficitu pozornosti. Zvažte také skutečnost, že pro každý věk jsou známky deprese, ačkoli existují i některé společné projevy.

Deprese u dětí do jednoho až dvou let je špatně srozumitelná, o ní je velmi málo informací. Malé děti, pokud nemají možnost vytvářet svou náklonnost, jako mateřská a péče nejsou k dispozici, vykazuje známky, které jsou podobné vzhledu depresivní poruchy: tato odcizení, apatie, úbytek na váze, problémy se spánkem.

[20], [21], [22], [23]

Deprese u dětí předškolního věku

Většina rodičů je těžká při zvládání deprese u dětí předškolního věku. Mnohé děti mají náchylnost k duševní poruchy, ale pokud je jejich deprese diagnostikována, mohou být považovány za příliš neukáznění, líný, samostatně stojící, příliš rozpačitý, že je naprosto v pořádku, ale jen zhoršuje situaci.

Nyní se deprese u dětí často vysvětluje takovými faktory, jako je porucha pozornosti, dočasná reakce na stresující situaci, porušení opozičního typu. Když děti mají podobné nemoci, musíte pochopit, že mohou jít s depresí nebo nesprávně diagnostikovat.

Věk od narození do 3 let: během tohoto období může být příznakem poruchy zpoždění ve vývoji, které nemá zjevnou fyzickou příčinu, potíže s krmením, častou hysterii a nálady.

3-5 let: dítě se objevuje hyperbolizovanými obavami a fóbiemi, může dojít k rozvoji inhibice nebo regresu (v důležitých fázích - například když je zvyklý na toaletu). Děti se mohou neustále a přehnaně omlouvat za drobné chyby, jako jsou nepoškozené hračky nebo rozptýlené potraviny.

6-8 let: v nejasných formulacích, které si stěžují na problémy s fyzickou kondící, občas se chovají agresivně. Také velmi lpí na své rodiče a nechce vnímat cizince.

[24], [25], [26]

Deprese u dětí ve školním věku

Deprese u dětí ve školním věku má hloupou podobu - nejzřetelnějším příznakem je mentální retardace. Projevuje se ve výrazném poklesu akademického výkonu, protože dítě ztrácí schopnost vnímat nové informace, má problémy s pamětí, je obtížné soustředit se a reprodukovat nový, nově zvládnutý materiál.

Pokud stupidnaya deprese u dětí se stává zdlouhavý, na jejím pozadí rozvoji depresivní psevdodebilnost, která vytváří sebepodceňující u dospívajících myšlenkou vlastního nedostatečnosti ve všech oblastech, a to jak ve škole a ve vztazích s vrstevníky. Děti mohou navíc mít jiné nebo agresivní reakce. Pokud dítě trpí takovou depresí, musíte se obrátit na psychiatra, aby vytvořil ukazatel své inteligence - to eliminuje možnost mentální retardace.

Deprese v jakékoli formě je vážným problémem a musí být léčena. Přitom byste měli využít kvalifikovaného lékaře - psychiatra nebo psychoterapeuta. Pouze profesionál bude schopen najít pro mnoho různých poruch chování příznaky deprese a zvolit optimální léčbu, která pomůže pacientovi.

[27], [28], [29], [30]

Formuláře

Neexistuje společná klasifikace depresivních poruch u dětí. Klasifikace afektivních poruch, včetně deprese, je uvedena níže.

• F31 Bipolární afektivní porucha.
• F31.3-F31.5 Současná depresivní epizoda s různou intenzitou v rámci bipolární afektivní poruchy.
• F32 Depresivní epizoda.
  • F32.0 Jednoduchá depresivní epizoda.
  • F32.00 Jednoduchá depresivní epizoda bez somatických příznaků.
  • F32.01 Snadno depresivní epizoda se somatickými příznaky.
  • F32.1 Mírně depresivní epizoda.
  • F32.10 Mírně depresivní epizoda bez somatických příznaků.
  • F32.01 Mírně depresivní epizoda se somatickými příznaky.
  • F32.3 Těžká depresivní epizoda s psychotickými příznaky.
  • F32.8 Jiné depresivní epizody.
  • F32.9 Depresivní epizody, nespecifikované.
• F33 Rekurentní depresivní porucha.
• F34 Chronické (afektivní) poruchy.
• F38 Jiné (afektivní) poruchy nálady.

[31], [32]

Komplikace a důsledky

Deprese je velmi závažná psychologická porucha, která se vyvíjí především na pozadí různých stresů nebo dlouhodobých traumatických situací. Někdy může být deprese dětí deformována jako špatná nálada nebo vysvětlena individuálními charakteristikami postavy. Proto, abychom neměli závažné důsledky a komplikace, je nutné včas identifikovat depresi a zjistit, co se stalo její příčinou.

Emocionální projevy během deprese jsou velmi rozmanité. Mezi nimi je nízká sebeúcta, pocit zoufalství a úzkosti. Osoba, která má depresivní poruchu, neustále cítí únavu, je v smutném a smutném stavu. V tomto případě se jeho chování mění také. Přítomnost deprese je také indikována ztrátou schopnosti člověka provádět účelné akce. Někdy dochází k tomu, že pacient s depresí je spojen s drogami nebo alkoholem, aby zmírnil záchvěvy úzkosti a úzkosti.

Obecně platí, že deprese často vede k rozvoji závislosti na drogách nebo alkoholu, protože jsou schopni pomoci odloučení a vzhled falešného pocitu dobré nálady. Důsledkem deprese mohou být různé sociální fóbie.

[33], [34], [35], [36],

Diagnostika deprese u dítěte

Pracovníci se domnívají, že použití speciálních dotazníků, stejně jako ratingových hodnocení, bude velmi užitečné pro diagnostiku deprese u dítěte. Patří mezi ně: hodnocení detských depresí z Centra epidemiologického výzkumu, dotazník o dětských depresích a sebehodnotící deprese. Nejoblíbenější a nejúčinnější metodou diagnostiky je však klinický rozhovor s dítětem samotným, jeho příbuznými a dalšími dospělými, kteří jsou s ním obeznámeni a jsou si vědomi jeho stavu a problému.

Deprese u dětí není diagnostikována specifickými biologickými testy, i když existují některé biologické markery, které se zkoumají, zda jsou vhodné jako diagnostická metoda.

Například u některých pacientů v těžké depresivní fázi se projevuje hypoxeklace hormonu zodpovědného za růst. Tato reakce je reakcí na inzulínem indukovanou hypoglykemii. Existují také případy, kdy sekrece růstového hormonu je během spánku nadměrně vysoká.

Prozatím však dosud nebyly vyvinuty skutečně citlivé metody specifické diagnostiky, které mohou mít velký význam v procesu detekce depresivního stavu, avšak lze nalézt diagnostická kritéria:

• Snížení nálady s ponurým pesimistickým vhledem budoucnosti (bezvýznamnost existence v tzv. Rezonanční depresi).
• Ideální inhibice (ne vždy) se sníženou schopností koncentrace a pozornosti.
• Motorová retardace (letargie, pocit nevysvětlitelné únavy).
• Myšlenky sebepoškozování a viny (v lehkých případech - nízká sebeúcta, nedostatek víry ve vlastní síly).
• Somatoplastické poruchy, charakteristické pro depresi, - poruchy spánku, snížená chuť k jídlu, zácpa.

Přečtěte si také: 8 věcí, které potřebujete vědět o antidepresivách

[37]

Diferenciální diagnostika

U pediatra je nejdůležitější rozdílná diagnóza mezi somatizovanou depresí a somatickou chorobou s depresivní reakcí na onemocnění. Diferenciální diagnostika vyžaduje především odstranění somatické poruchy. To je hodnoceno souhrnem výsledků laboratorních a instrumentálních výzkumných metod, lékařského dozoru. Přítomnost příznaků depresivní poruchy vyžaduje další konzultaci s psychiatrem, na jehož závěr rozhodují o místě a způsobech léčby.

Diferenciální diagnóza deprese se provádí s dalšími afektivními poruchami, například dystymie, stejně jako bipolární afektivní poruchou. Posledně jmenovaná nemoc je obzvláště důležitá pro diferenciaci u mladých pacientů.

Diagnostika se provádí také s duševními chorobami, jako je schizofrenie, schizoaktivní porucha, demence. Dále je třeba rozlišit depresi od závislosti na různých psychotropních lécích (které byly užívány jak ilegálně, tak i podle lékařského předpisu) a stavy, které se projevily v důsledku neurologických nebo somatických onemocnění.

V případě, že deprese u dětí má psychotické symptomy, kromě antidepresiv předepsaných ECT nebo neuroleptika. Pokud se projevuje pacient takové atypické příznaky je zvýšená chuť k jídlu s velkou chuť na sladkosti a potravin bohatých na sacharidy, stejně jako úzkost, změny nálad, letargie a neochota přijmout selhání - je nutné předepsat lék, který posílí serotonergní aktivitu, nebo inhibitory monoaminoxidázy .

Deprese, která má psychotické příznaky (halucinace, delirium), může obsahovat jak shodu s depresivními motivy, tak i neshody. U katatonických projevů existují takové příznaky jako negativismus, psychomotorické problémy, echopraxie a echolálie.

Léčba deprese u dítěte

K léčbě deprese dítě používá moderní antidepresiva z další skupiny - selektivní inhibitory, které působí při reverzním zachycení serotoninu. Tato skupina zahrnuje takové léky: paroxetin, léky fluoxetin, citalopram, sertralin, escitalopram. Mají uklidňující a anestetický účinek na tělo, pomáhají překonat obsesivní strachy a vyrovnávají se s panickými záchvaty.

Účinnost těchto léků není horší než u jiných léků a riziko nežádoucích účinků způsobených jejich podáváním je mnohem nižší ve srovnání s tricyklickými antidepresivy.

Deprese u dětí a dospívajících je také léčena kognitivně-behaviorální terapií. Pomáhá dětem vyrovnávat se s psychologickými problémy a negativními emocemi, které v něm vznikají, a tím je mnohem snazší přizpůsobit se společnosti.

Mezi úkoly individuální psychoterapie patří školení školáků, které správně vyjadřují vlastní emoce, mluví o traumatizujících okamžicích a překonávají tyto obtíže.

Pokud rodina má nějaké problémy ve vztahu mezi příbuznými a rodiče nemohou nalézt společný jazyk se svým dítětem, rodinná psychoterapie může pomoci.

Léky

Při léčbě deprese mohou být fluoxetinové antidepresiva velmi účinné. Mělo by však být jasné, že může trvat 1-3 týdny, dokud dítě nebude lépe. V některých případech trvá dokonce i 6-8 týdnů.

Je třeba sledovat skutečnost, že dítě užívá léky přesně podle pokynů lékaře. Pokud existují nějaké pochybnosti nebo otázky ohledně užívání léků, nebo 3 týdny po začátku jejich přijetí, nedošlo ke změně k lepšímu, musíte o tom s lékařem projednat.

Deprese u dětí je léčena vitaminem (zvláště účinným u vitamínu C), který často užívá látky skupiny B, vitamín E a kyselinu listovou.

Dobrým antidepresivním účinkem je hořčík (ve formě magnetitu a Magne B6).

Mezi léky, které pomáhají při depresi, si všimnou BAD "5-HTP Power", "Sirenity", stejně jako "Vita-Tryptophan". Obsahují 5 hydroxytryptofan, který zlepšuje syntézu serotoninu v těle. Lék je prostředníkem dobré nálady a funguje jako protidrogová antidepresiva.

Dalším antidepresivem je třezalka tečkovaná, ve které je hypericin, který zlepšuje produkci dobrého nálady v těle hormonů.

Děti staré po 12 letech mohou užívat přípravek "Negrustin".

Vitamíny

Deprese u dětí může být také léčena různými vitamíny. Měl by být podrobněji zvážen, jaká je potřeba vitamínů u dospívajících:

• Je nutné užívat až 2 g vitaminu C denně. A nemělo by to být kyselina askorbová, ale přírodní produkt, ve kterém se vedle vitaminu budou nacházet i bioflavonoidy. Bez tohoto přidání nebude asimilace užitečné látky tak účinná;
• Skupina B-6 - vitamíny ve formě pyridoxal fosfátu nebo pyridoxinu (dávka musí být oddělena, postupně se zvyšuje velikost);
• Komplex vitaminu, který obsahuje mangan a zinek;
• komplex vápenatý, uvnitř které, společně s vápníkem jsou prvky, jako je zinek, bor, hořčík, chrom, chelátové formě vitamínu D-3, protože to, tento vitamín je lépe absorbován v těle;
• Tablety obsahující stlačené mořské kale, jodidovou sůl nebo řasu.

Kromě toho byste měli užívat multivitaminový komplex, v němž je mimo jiné i železo, které brání rozvoji anémie. Také existuje velmi užitečný vitamin Molybden, který pomáhá normalizovat rovnováhu s růstem kostí během puberty.

Dospívajícím se také doporučuje pít bylinný čaj s přídavkem lžíce medu - má uklidňující účinek - a na noc si užívá extrakt z valerianu (2 tablety).

Alternativní léčba

Deprese je depresivní depresivní nálada, která doprovází téměř každou duševní poruchu.

V zásadě se deprese u dětí vyskytuje v případech, kdy mozog musí čelit závažnému psychologickému problému, který ho zabírá natolik, že se nemůže vyrovnat s jinými záležitostmi, které je třeba věnovat pozornost. V této situaci problém začne absorbovat všechny dostupné duševní zdroje, kvůli nimž po chvíli nebude člověk schopen rozumně myslet a dělat přiměřené činy. V důsledku toho - kvůli nervovému přetížení kognitivní, emocionální atd. Začíná. Problémy, které prokazují poruchu činnosti mozku.

Pro posilování nervového systému se můžete obrátit na alternativní léčbu:

• Vany s tinktvími topolových listů;
• Ranní utírání se slanou vodou;
• Použití tinktury z kořene ženšenu;
• Použití extraktu eleutherococcus;
• Odvar z listů máty (ve sklenici s vroucí vodou se přidá 1 lžíce tinktury). Potřebujete pít sklenici od rána a před spaním. Můžete také přidat listy máty do čaje;
• Tinktura z kořenů čekanky (ve sklenici s vroucí vodou se přidá 1 čajová lžička). Přijetí: 1 polévková lžíce. 6krát denně.

[38], [39], [40]

Bylinné ošetření

Deprese u dětí může být také léčena různými bylinami. Bylinkové ošetření lze provést pomocí níže popsaných receptů.

Kořen návnady se nalije 70% alkoholu (poměry 1k10) a trvá na tom. Příjem se provádí v dávce 30-40 kapek před jídlem dvakrát / třikrát denně.

3 polévkové lžíce Nakrájená sláma nalijte 2 šálky vroucí vody a trvejte na tom. Výsledný vývar by měl být denně opilý. Tinktura má na tělo regenerační a tonizující účinek.

1 polévková lžíce. Květy heřmánek se nalije 1 sklenicí vroucí vody, poté se ochladí a zfiltruje. Tinktura je nutné vypít 1 polévku. 3-4krát / den. Vývar pomáhá posílit nervový systém a přidat k němu tonus.

Sušené listy nebo kořeny ženšenu musí nalít vroucí vodu (poměr 1k10), pak trvají na tom. Recepce se provádí v dávce 1 lžičky. Denně.

Plátky listů / kořenů ženšenu se nalije 50-60% alkoholu v poměru na listí 1,5k10, na kořenech 1k10. Tinktura se pijá dvakrát / třikrát denně po dobu 15-20 kapek.

1 lžička Kořeny sestupné andělky jsou naplněny sklenicí vroucí vody a trvají na tom. Musíte použít polovinu sklenice 3-4krát denně. Tinktura pomáhá při nervovém vyčerpání, posilování a tónování nervového systému.

Homeopatie

Pokud je deprese u dětí, mohou být pro léčbu použity homeopatické léky.

Pokud je deprese kombinována s nespavostí, měli byste užívat Arnica 3, 6 a 12 ředění. Deprese je dobře léčena a zředěním 3x, 3, 6 a 12 Acidum Phosphoricum (tzv. Kyselina fosforečná).

Horní arnika pomáhá, když pacient demonstruje lhostejnost, nemůže jednat nezávisle, mrzutě. Rovněž usiluje o osamělost, pláč a přecitlivělost. Pořád nepřítomnost, nervózní psychické vzrušení, podrážděnost, sebevláda. Den může vypadat ospalý, nemůže na něj usnout.

Sépie ošetřuje vážné problémy s pamětí, neschopnost duševní činnosti, podrážděnost a nelibost. Pomáhá také, pokud se dítě začíná bát osamělosti, stane se smutné a úzkostlivé. Má slabost a duševní vyčerpání. Být ve společnosti, prožívá nadměrnou zátěž, ale zbytek času je velmi ponurý. Odpoledne je velmi přitahován ke spánku, ale v noci může být obtížné usnout.

Kyselina zinočnatá působí dobře v případech těžké nespavosti a bolesti hlavy, stejně jako hysterie a hypochondrie.

Kyselina fosforečná pomáhá s nervovým vyčerpáním, poruchou paměti, neschopností myslet. Dítě je velmi podrážděné a nekomunikující a soustředí se na svůj vlastní vnitřní svět. Stává se apatická a lhostejná vůči světu kolem něj. Pro něho je obtížné vyzvednout správná slova a shromáždit jeho myšlenky. Tam je silná ospalost, je těžké pro něj probudit, sny jsou znepokojující.

Homeopatie se dobře vyrovná s psychologickými problémy a pomáhá s depresí.

Prevence

Prevence, stejně jako léčba dětských depresí, jsou přímo závislé na mikrosociálním prostředí, v němž žijí tyto děti. Nejdůležitější je situace v týmu (mateřská škola, školní třída, mimoškolní úseky) a rodina. V těžkých případech je nutné kontaktovat odborné psychiatry, avšak s mírnou depresí se může vyléčit kvůli tolerantnímu a pozornému postoji rodičů.

To je hlavní věc - správný postoj k dítěti ze strany jeho dospělých příbuzných. Je nutné mu ukázat účast, ukázat svou lásku, zajímat se o své skutky a zážitky, zaujmout jeho charakteristické rysy a touhy, tedy ocenit jej tak, jak je.

Toto chování bude nejúčinnějším lékem, kvůli kterému se nezobrazuje deprese u dětí - nebudou se cítit zbytečně a osaměle. Je třeba rozptýlit děti od smutných myšlenek, aktivně se podílet na jejich životě, rozvíjet své talenty a dovednosti.

Abyste zabránili rozvoji deprese, musíte se naučit zvládat stres. To přispívá ke zdravému životnímu stylu, neustálému nabíjení, správnému režimu, jak v práci, tak v klidu. To vše pomáhá vyrovnat se se stresem a udržovat duševní rovnováhu.

[41], [42], [43], [44]

Předpověď

Deprese u dětí, která se projevuje v těžké formě, může způsobit problémy s učením, stejně jako zneužívání zakázaných psychotropních léků. U mnoha teenagerů na pozadí deprese existují sebevražedné myšlenky.

Pokud léčba není k dispozici, po šesti měsících / ročně je možné remise, ale po ní se často objevují recidivy. Navíc, během depresivní období děti jsou daleko vzadu na své studium, ztrácí kontakt se svými kamarády a dostat se do skupiny s vysokým rizikem pro možné zneužívání psychotropních látek.

Podle prognózy je pravděpodobnost návratu deprese u teenagera po první epizodě poměrně vysoká:

• 25% dospívajících se po roce potýká s depresí;
• 40% - po 2 letech;
• 70% zkušeností s novou depresí po 5 letech.

U 20-40% dětí způsobených depresí se vyskytuje bipolární porucha. Ve většině takových případů, během léčby, zvážil dědičnost, tj. Psychická porucha byla / je v nějakém příbuzném.

Děti a dospívající, kteří upadli do depresivního stavu, potřebují péči, soucit a pozornost od příbuzných a přátel. Nezatěžujte svou psychiku, aby nedošlo k zhoršení situace.

[45], [46], [47], [48]