Co dělat a jak léčit multifolikulární vaječníky?

Léčba multifolikulárních vaječníků zahrnuje:

1. Eliminace metabolických poruch a patologií endokrinního systému. Pacientům jsou předepsány léky, nejčastěji perorální antikoncepce a další hormonální látky. Orální kontraceptiva snižují hladinu androgenů a snižují citlivost buněk na ně. V případě mezenchymální fosfátové fibromyalgie (MFO) u dospívajících se k léčbě používají homeopatické přípravky. Délka takové terapie je nejméně 3 měsíce.
2. Lékař dává doporučení ohledně výživy a fyzické aktivity pro snížení hmotnosti a obnovení normálního fungování těla. Ženám s nadváhou se doporučuje dieta 1500-1800 kcal denně a pacientkám s deficitem hmotnosti se denní příjem kalorií zvyšuje. Zvláštní pozornost je věnována BJU.
3. Vitaminoterapie – bez ohledu na příčinu MFI jsou pacientům předepsány multivitaminové komplexy se zvýšeným obsahem tokoferolu a vitamínů skupiny B.
4. Pokud po obnovení hormonálního pozadí a menstruačního cyklu nedojde k ovulaci, provede se stimulace ovulačního cyklu. To vám umožní otěhotnět.
5. Psychoterapie. Jednou z příčin multifolikulárnosti je stres a emocionální zážitky. Aby se tento faktor eliminoval a minimalizoval jeho dopad v budoucnu, vedou se rozhovory s psychologem. V obzvláště závažných případech mohou být předepsány sedativa, antidepresiva nebo trankvilizéry.

Léčbu syndromu multifolikulárních vaječníků provádí gynekolog-endokrinolog a řada souvisejících specialistů. Úkolem lékaře je odstranit hormonální nerovnováhu a zabránit jejím porušením v budoucnu, stejně jako obnovit reprodukční schopnosti pacientky.

Léky

Výběr léků pro léčbu multifolikulárního ovariálního syndromu závisí na příčině tohoto stavu. Podívejme se na léky předepsané pro MFOS:

1. Utrožestan

Léčivý přípravek s účinnou látkou – progesteronem (hormon žlutého tělíska vaječníku). Normalizuje sekreční transformace v děložní sliznici. Podporuje přechod endometria do sekreční fáze. Zesiluje změny v endometriu během oplodnění pro implantaci a vývoj embrya. Má antiandrogenní vlastnosti, normalizuje tvorbu dihydrotestosteronu.

• Indikace k použití: korekce endogenního deficitu progesteronu, anovulační menstruační cyklus, premenstruační syndrom, neplodnost, poruchy ovulace, mastopatie. Hormonální substituční terapie pro klimakterický syndrom. Lék podporuje luteální fázi menstruačního cyklu jako přípravu na reprodukční technologie.
• Způsob podání: perorálně v dávce 200-300 mg, rozdělené do 2 dávek. V případě MFO a insuficience žlutého tělíska vaječníků se Utrozhestan užívá od 16. do 25. dne menstruačního cyklu. Intravaginální podání je předepsáno při nefunkčních vaječnících nebo při darování vajíček.
• Nežádoucí účinky: intermenstruační krvácení, špinění, bolesti hlavy a závratě, reakce přecitlivělosti. Předávkování má podobné příznaky. Léčba je symptomatická se snížením dávkování.

Kontraindikace: alergické reakce na složky léku, krvácení z genitálního traktu neznámého původu, sklon k trombóze, neúplný potrat, maligní léze mléčných žláz a reprodukčních orgánů, porfyrie, těžká jaterní dysfunkce. Užívání během těhotenství je možné pouze na lékařský předpis.

Utrozhestan je dostupný v kapslích o hmotnosti 100 a 200 mg, 30 a 14 kusů v blistru.

2. Acetomepregenol

Léčivo s vysokou progestogenní aktivitou. Aktivní složka souvisí s ženskými pohlavními hormony produkovanými nadledvinami a žlutým tělískem vaječníků. Způsobuje změny v endometriu a vnitřní vrstvě dělohy, čímž zajišťuje normální průběh těhotenství.

• Indikace k použití: riziko potratu v prvním trimestru těhotenství, menstruační nepravidelnosti, prevence nežádoucího těhotenství.
• Způsob podání: perorálně 0,5-1 mg 2-3krát denně po dobu 5 dnů s opakovanou kúrou v jednom cyklu. Celková dávka pro jednu kúru je až 15 mg. Pro preventivní účely se předepisuje 0,5-1,0 mg 2-3krát denně po dobu 6 dnů. Při dysfunkčním děložním krvácení se užívá 0,5-2,5 mg denně od 15. do 24. dne cyklu. Léčba trvá 3-6 cyklů.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, otok mléčných žláz, nespavost, alergické reakce.
• Kontraindikace: zvýšená srážlivost krve, dysfunkce jater, nádory.

Forma uvolňování: tablety pro perorální podání 0,5 mg, 30 kusů v balení.

3. Dimestrol

Syntetický lék s estrogenním účinkem. Používá se při selhání vaječníků. Lék se podává intramuskulárně v 0,6% olejovém roztoku. Dávkování je individuální pro každou pacientku. Injekce se zpravidla podávají jednou týdně v dávce 12 mg/2 ml roztoku. Léčebná kúra se skládá ze 2-3 injekcí. Účinek první injekce se dostaví 3.-6. den léčby.

Při dlouhodobém užívání léku existuje riziko děložního krvácení. Dimestrol je kontraindikován u novotvarů genitálií, mléčných žláz a dalších orgánů. Nepoužívá se při mastopatii, endometritidě, sklonu k děložnímu krvácení a také v hyperestrogenní fázi menopauzy. Vyrábí se v ampulích o objemu 2 ml 0,6% olejového roztoku v balení po 10 kusech.

4. Norkolut

Léčivý přípravek s aktivní složkou ze skupiny gestagenů – norethisteronem. Má vlastnosti estrogenů a androgenů. Podporuje přechod proliferace endometria do fáze sekrece. Udržuje endometrium v optimálním stavu pro vývoj embrya. Inhibuje produkci gonadotropních hormonů hypofýzy, které narušují zrání folikulů a proces ovulace.

• Indikace k použití: poruchy menstruačního cyklu různé etiologie, PMS, mastodynie, endometrióza, dysfunkční děložní krvácení během menopauzy, adenomyom dělohy. Cysticko-glandulární změny endometria, ukončení kojení nebo zastavení laktace.
• Způsob použití: 5-10 mg od 16. do 25. dne cyklu. Lék je povolen k užívání současně s estrogeny. Počet léčebných cyklů určuje ošetřující lékař individuálně pro každou pacientku.
• Nežádoucí účinky: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, změny tělesné hmotnosti, astenie, zvětšení prsou.
• Kontraindikace: maligní novotvary v reprodukčních orgánech. S opatrností je předepsán pro epilepsii, závažnou patologii jater, srdce, ledvin, bronchiální astma, sklon k trombóze, poruchy srážlivosti krve.

Forma uvolňování: tablety pro perorální podání o síle 5 mg, 20 kapslí v balení.

5. Regevidon

Kombinovaná perorální antikoncepce. Patří mezi monofázické léky, obsahuje stejné množství estrogenní a gestagenní složky. Léčivou látkou je levonorgestrel, syntetický derivát 19-nortestosteronu. Má progesteronovou aktivitu, ale sílu účinku ji převyšuje. Další účinnou složkou je ethinylestradiol, syntetický analog endogenního estradiolu.

• Indikace k použití: antikoncepce u žen v plodném věku, korekce funkčních poruch menstruačního cyklu, dysmenorea, funkční děložní krvácení. PMS, bolestivý syndrom uprostřed cyklu.
• Způsob podání: perorálně 1 bílá tableta jednou denně po dobu 21 dnů. Další léčba pokračuje červenohnědými tabletami, 1 tableta denně po dobu jednoho týdne. Další léčebnou kúru lze zahájit až 4 týdny po zahájení předchozí léčebné kúry.
• Nežádoucí účinky: dyspeptické poruchy, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a závratě, emoční nestabilita. Zvýšená podrážděnost a únava, křeče v lýtkových svalech, snížené/zvýšené libido. Zvětšení prsních žláz, kožní alergické reakce, intermenstruační krvácení.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, závažná jaterní dysfunkce, žlučové kameny, cholecystitida, hepatitida, chronická kolitida. Kardiovaskulární onemocnění, poruchy lipidového metabolizmu, endokrinní patologie, anémie, vaginální krvácení neznámého původu, poruchy srážlivosti krve. Nepoužívá se během těhotenství a kojení.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, vaginální krvácení. Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická výplachem žaludku a podáním enterosorbentů.

Forma uvolňování: enterosolventní tablety. Balení obsahuje dva blistry po 21 a 7 tabletách.

6. Remens

Normalizuje fungování systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Pomáhá obnovit hormonální rovnováhu. Obsahuje rostlinné složky, které mají protizánětlivý účinek při onemocněních pánevních orgánů, snižují krevní tlak a zmírňují příznaky menopauzy.

• Indikace k použití: amenorea, oligomenorea, dysmenorea, algomenorea, PMS, menopauza. Komplexní léčba adnexitidy a endometritidy.
• Návod k použití: 10 kapek/1 tableta 8krát denně 1.–2. den, od 3. dne 10 kapek/1 tableta 3krát denně. Délka léčby je 3–6 měsíců.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, hypersalivace.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku. Použití během těhotenství je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku převyšuje rizika pro plod.

Forma uvolnění: tablety v blistrech po 12, 24, 36 a 48 kusech, kapky pro perorální podání v lahvičkách o objemu 20 ml, 50 ml a 100 ml.

Výše uvedené léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře, při dodržení dávkování a trvání léčby.

Stimulace multifolikulárních vaječníků

Pokud se syndrom MFY stal příčinou ženské neplodnosti, pak se k léčbě používá metoda stimulace ovulace. Jejím hlavním cílem je pomoci tělu vytvořit vajíčko schopné oplodnění a jeho výstup z folikulu. Tato metoda zahrnuje ovlivnění vaječníků hormonálními léky, které zvyšují uvolňování hormonů nezbytných pro ovulaci.

Stimulace multifolikulárních vaječníků se provádí v následujících případech:

• Anovulační cyklus.
• Vysoký/nízký index tělesné hmotnosti.
• Hormonální dysfunkce, která je neléčitelná jinými prostředky.
• Neplodnost neznámé etiologie.
• Příprava na IVF a další metody umělého oplodnění.

Před zákrokem je ženě předepsána sada testů, které vylučují kontraindikace stimulace ovulace: obstrukce vejcovodů, zánětlivé procesy v pánevních orgánech, hormonální nerovnováha.

Zvláštní pozornost je věnována posouzení ovariální rezervy. Tato studie určuje intenzitu ovulace a pravděpodobnost jejího výskytu během stimulace. Pro analýzu se odebírá krev po užívání hormonálních léků. Výsledky umožňují zvolit optimální léčebný režim s nejúčinnějšími léky.

Existuje několik skupin léků pro stimulaci ovulace:

• Léky na bázi lidského menopauzálního gonadotropinu.
• Léky na bázi folikulostimulačního hormonu.
• Léky, které potlačují estrogen a zvyšují FSH.
• Hormony, které stimulují prasknutí membrány folikulu a uvolnění vajíčka.

Stimulace se provádí maximálně 6krát, protože může způsobit vyčerpání a rupturu vaječníků, cystické novotvary. Existuje také riziko poruch centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu, nadměrného přibírání na váze, hormonálních poruch. Pokud po terapii nedojde k otěhotnění, jsou pacientce předepsány jiné léčebné metody.

Léčba multifolikulárních vaječníků hormonálními látkami

Farmaceutický trh dnes nabízí řadu léků pro léčbu multifolikulózy a jejích komplikací. Terapie se provádí pomocí hormonálních léků, zpravidla se jedná o následující:

• Folikulostimulační a luteinizační hormony – stimulují ovulaci a růst folikulů ve vaječnících, čímž zvyšují šance na úspěšné početí.
• Přípravky s lidským choriovým gonadotropinem podporují dominantní folikul a pomáhají přivést vajíčko ke spermii k oplodnění.
• Progesteron – připravuje vnitřní výstelku dělohy pro uchycení embrya. Pomáhá bezpečně vynést plod do termínu.

Zvažme populární hormonální léky pro léčbu multifolikulárních vaječníků a vlastnosti jejich použití:

1. Lindinet

Kombinovaná perorální antikoncepce. Obsahuje tři účinné složky: lindinet, ethinylestradiol a gestoden. Snižuje sekreci gonadotropních hormonů hypofýzy. Reguluje menstruační cyklus, mění charakter cervikálního hlenu. Snižuje riziko dysmenorey, funkčních ovariálních cyst a mimoděložního těhotenství. Zabraňuje přetížení a zánětu v pánevních orgánech, zlepšuje celkový stav kůže při akné.

• Indikace k použití: prevence nežádoucího těhotenství, funkční poruchy menstruačního cyklu.
• Způsob podání: perorálně od prvního dne menstruačního cyklu, 1 kapsle denně po dobu 21 dnů. Po týdenní přestávce pokračujte v léčbě.
• Nežádoucí účinky: zvětšení prsou, špinění, zvýšený krevní tlak. Nevolnost, zvracení, průjem, snížený odtok žluči. Změny libida, vaginální plísňové infekce, bolesti hlavy a závratě, bolesti v podbřišku, alergické reakce.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, závažná jaterní dysfunkce, trombóza, kardiovaskulární patologie, metabolické poruchy. Nádorové neoplazmy, sklon k děložnímu krvácení neznámé etiologie, epilepsie, těhotenství a kojení, věk nad 35 let.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, vaginální krvácení. Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba je symptomatická.

Forma vydání: potahované tablety, 21 ks v blistru, 1, 3 blistry v balení.

2. Puregon

Léčivý přípravek s rekombinantním folikulostimulačním hormonem – folitropinem beta. Stimuluje růst a zrání folikulů, normální syntézu steroidních hormonů reprodukčního systému u žen s ovariální dysfunkcí.

• Indikace k použití: anovulační cykly, neplodnost, syndrom polycystických ovarií. Lék je předepsán ke kontrole hyperstimulace vaječníků během indukce vývoje vícečetných folikulů v asistované reprodukci. Peregon lze použít k léčbě mužů s deficitem spermatogeneze v důsledku hypogonadotropního hypogonadismu.
• Způsob podání: parenterálně (subkutánně, intramuskulárně), dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: lokální reakce v oblasti podání léku, otok, bolestivost, kožní vyrážky, alergické reakce. Bolesti hlavy a závratě, zvětšení prsou, bolest bradavek, vaginální krvácení.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, hormonálně závislé nádory a jakékoli jiné novotvary, vaginální krvácení neznámé etiologie, poruchy anatomie genitálií, děložní myomy, endokrinní onemocnění. Nepoužívá se během těhotenství a kojení.
• Předávkování: rozvoj ovariální hyperstimulace. Léčba je symptomatická.

Forma uvolnění: lahvičky o objemu 50 nebo 100 IU.

3. Diferálová linka

Syntetický analog přirozeného gonadotropin uvolňujícího hormonu. Léčivá látka – triptorelin. Stimuluje gonadotropní funkci hypofýzy a zároveň ji inhibuje. Potlačuje funkce vaječníků a varlat.

• Indikace k použití: anovulační cykly, stimulace oplodnění v programech IVF. Vyšší dávky léku jsou účinné u rakoviny prostaty, rakoviny prsu, děložních myomů, endometrioidních cyst. Způsob podání a dávkování jsou individuální pro každou pacientku.
• Nežádoucí účinky: demineralizace kostí, alergické reakce, snížené libido, obstrukce močovodu, bolesti hlavy a zvýšené pocení. Vaginální suchost, syndrom hyperstimulace vaječníků, hypogonadotropní amenorea. Nevolnost a zvracení, návaly horka, emoční labilita. Periferní edém, přibývání na váze. Předávkování má podobné příznaky, léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, osteoporóza, těhotenství a kojení, hormonálně rezistentní karcinom prostaty.

Forma uvolňování: lyofilizát v lahvičkách o obsahu 0,1 mg, 3,75 mg a 11,25 mg.

4. Gonal

Léčivý přípravek s léčivou látkou folitropin alfa. Rekombinantní folikuly stimulující hormon lidského těla. Ovlivňuje růst a vývoj folikulů. Má gonadotropní vlastnosti, stimuluje proces ovulace.

• Indikace k použití: anovulace, hyperstimulace vaječníků, stimulace spermatogeneze, stimulace vaječníků při těžkém deficitu FSH, LH. Léčivo je dostupné ve formě injekčních per pro subkutánní podání. Dávkování a průběh léčby volí lékař individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: kožní hyperémie, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, akné, svědění, tvorba cyst na vaječnících, průjem, tromboembolie, vícečetné těhotenství. Hyperstimulační syndrom, přibývání na váze, bolest v epigastrické oblasti.
• Kontraindikace: nádory hypotalamu a hypofýzy, rakovina vaječníků a prsu, předčasná menopauza, přecitlivělost na složky léku, ovariální insuficience, děložní myomy, těhotenství a kojení.
• Předávkování: syndrom ovariální hyperstimulace. Léčba je symptomatická.

Forma uvolnění: injekční roztok, lyofilizát 0,5 ml, 0,75 ml a 1,5 ml.

5. Folikulin

Přirozený folikulární hormon, má estrogenní účinek. Používá se při onemocněních, která se vyskytují při selhání vaječníků, akné, virilní hypertrichóze. Lék je účinný při amenoree, dysmenoree, hormonálních poruchách.

Dávkování a délka léčby určuje ošetřující lékař. Folikulin je kontraindikován u novotvarů genitálií a mléčných žláz, mastopatie, sklonu k děložnímu krvácení neznámého původu. Dlouhodobé užívání může způsobit děložní krvácení. Lék je dostupný ve formě olejového roztoku v ampulích o objemu 1 ml, 6 ks v balení.

6. Choragon

Léčivo obsahuje choriový gonadotropin přírodního původu. Aktivní složka je izolována z moči těhotných žen, čištěna a sterilizována. Po vstupu do těla má účinek podobný aktivitě luteinizačního hormonu hypofýzy. Díky tomu dochází k dozrávání žlutého tělíska, zvyšuje se syntéza progesteronu a estrogenů a dochází k ovulaci.

• Indikace k použití: hypofunkce pohlavních žláz při dysfunkci hypotalamo-hypofyzárního systému, dysmenorea, anovulační cyklus, insuficience žlutého tělíska, ovariální superstimulace v reprodukčních technologiích, hrozba spontánních potratů. Adiposogenitální syndrom, hypogenitalismus, oligoastenospermie.
• Způsob podání: lyofilizát se podává intramuskulárně. Dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: reakce přecitlivělosti, bolest v místě vpichu, bolesti hlavy a astenický stav, zvýšená úzkost, potlačení syntetických funkcí hypofýzy atd.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, rakovina vaječníků, hyperprolaktinémie, androgen-dependentní nádory, těhotenství a kojení, hypotyreóza, obstrukce vejcovodů, časná menopauza, tromboembolické poruchy, mimoděložní těhotenství v anamnéze. Cystické formace vaječníků (nesouvisející s polycystickým onemocněním), adrenální insuficience, gynekologické krvácení neznámé etiologie.
• Předávkování: syndrom ovariální hyperstimulace. Léčba je symptomatická.

Forma uvolňování: lyofilizátový prášek pro parenterální podání 1500 a 5000 IU, 3 ampule v balení.

Všechny výše uvedené léky se užívají pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Duphaston pro multifolikulární vaječníky

Lékem na bázi ženských pohlavních hormonů je Duphaston. Lék obsahuje dydrogesteron 10 mg v 1 kapsli. Aktivní složkou je analog přirozeného progesteronu. Nemá androgenní, kortikoidní ani estrogenní účinek.

Neovlivňuje metabolické procesy, ale selektivně ovlivňuje progestinové receptory děložní sliznice. Při dostatečné saturaci estrogenem způsobuje sekreční transformace v endometriu. Neovlivňuje ovulaci folikulů, nemá virilizační vlastnosti.

• Indikace k použití: endogenní deficit progesteronu, endometrióza, PMS, menstruační nepravidelnosti, amenorea. Ztráty plodu, hrozící potrat, dysmenorea. Hormonální substituční terapie.
• Způsob aplikace a dávkovací schéma volí ošetřující lékař individuálně pro každou pacientku. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku se berou v úvahu klinické příznaky onemocnění a fáze menstruačního cyklu.
• Nežádoucí účinky: krvácení, individuální reakce lékové intolerance. Předávkování má podobné příznaky. K léčbě je indikována symptomatická terapie.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, Rotorův syndrom, Dubin-Johnsonův syndrom. Lék lze užívat během těhotenství, ale během kojení by mělo být kojení přerušeno, protože účinná látka proniká do mateřského mléka.

Duphaston je dostupný ve formě tablet pro perorální podání.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Clostilbegit

Antagonista ženských pohlavních hormonů s účinnou látkou - klomifenem. Účinná látka patří do skupiny antiestrogenů, které stimulují proces ovulace. Stimulace se provádí zvýšením syntézy pohlavních hormonů prostřednictvím účinku na estrogenové hormony ve vaječnících a hypotalamu.

• Indikace k použití: Chiariho-Frommelův syndrom, Steinův-Leventhalův syndrom, galaktorea, amenorea a další stavy s absencí ovulace.
• Způsob podání: pokud je menstruační cyklus zachován, léčba začíná 5. den cyklu. Pacientce je předepsáno 50 mg denně až do 10. dne cyklu. Ovulace nastává 11.–15. den cyklu. Pokud k ovulaci nedojde, v dalším období se dávka zvýší na 100 mg. Celková dávka pro léčebný cyklus by neměla překročit 750 mg.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, nevolnost, závratě, zvýšená úzkost, astenický stav, deprese, bolest v epigastrické oblasti, zvracení, přibývání na váze. Ve vzácných případech se může objevit zvětšení vaječníků na 5-8 cm, kožní alergické reakce, poruchy močení a bolest na hrudi. Při léčbě tímto lékem je třeba vzít v úvahu, že významně zvyšuje riziko vícečetného těhotenství.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, těhotenství, onemocnění jater, anamnéza děložního krvácení, onkologické procesy v těle, snížená funkce hypofýzy, cysty vaječníků.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, poruchy zraku, zvětšení vaječníků. Léčba je symptomatická, neexistuje antidotum.

Clostilbegyt je dostupný ve formě tablet, 50 mg v každé tabletě, 10 kapslí v balení.

[ 4 ], [ 5 ]

AMH v multifolikulárních vaječnících

Anti-Müllerův hormon (AMH) – produkován granulózními buňkami vaječníků. Aktivně ovlivňuje růst a tvorbu tkání. Podílí se na sexuálních funkcích, ovlivňuje reprodukční systém. Porucha produkce této látky nebo změna její hladiny negativně ovlivňuje schopnost otěhotnět. Test AMH je předepsán v následujících případech:

• Neplodnost neznámého původu.
• Vysoké hladiny folikulostimulačního hormonu.
• Multifolikulárnost.
• Syndrom polycystických vaječníků.
• Podezření na granulosocelulární tumorové léze vaječníků.
• Neúspěšné pokusy o umělé oplodnění.
• Monitorování účinnosti antiandrogenní léčby.

Hladina anti-Müllerova hormonu se používá k posouzení funkční kapacity vaječníků a počtu vajíček. Hladina AMH závisí na věku ženy. Před pubertou, tedy první menstruací, se hormon vůbec nestanovuje. Během menopauzy jsou jeho hodnoty nulové. Maximální hodnoty se zaznamenávají ve 20.–30. roce života, tedy na vrcholu ženské plodnosti.

Při studiu výsledků se bere v úvahu ovariální období, tj. počet zbývajících vajíček, která mohou ovulovat a být oplodněna.

• U multifolikulárních vaječníků je AMH zvýšený a takové ženy mají vyšší šanci na úspěšné oplodnění in vitro. Vysoké hladiny jsou charakteristické pro polycystické onemocnění, nádorové léze vaječníků, opožděný pohlavní vývoj, anovulační neplodnost.
• Nízké hladiny hormonů mohou ztěžovat přirozené otěhotnění. Tento stav se pozoruje během menopauzy, u dysfunkce vaječníků, obezity a předčasné puberty.

Test AMH se provádí třetí den cyklu. Pro dosažení spolehlivých výsledků byste několik dní před testem měli minimalizovat fyzickou aktivitu, stres a přetížení a přestat kouřit. Kontraindikacemi pro provedení testu jsou však akutní respirační infekce (ARVI) a chřipka. Pro test se odebírá žilní krev a výsledky jsou připraveny za 2–3 dny. Výsledky testu interpretuje gynekolog.

Metformin pro multifolikulární vaječníky

Velmi často se u MFI pozoruje inzulínová rezistence, tj. narušená biologická reakce těla na působení inzulínu. V tomto případě nezáleží na tom, odkud hormon pochází - ze slinivky břišní nebo injekcí. K léčbě tohoto stavu se používají léky, z nichž jedním je metformin.

Léčivo patří mezi perorální antidiabetika třídy biguanidů. Jeho mechanismus účinku je založen na inhibici glukoneogeneze v těle aktivní složkou. V důsledku toho se zpomaluje transport elektronů mitochondriálního dýchacího řetězce, což má za následek snížení ATP a stimulaci glykolýzy.

• Indikace k použití: diabetes mellitus 1. a 2. typu. Doplněk základní inzulinové terapie nebo v kombinaci s jinými antidiabetiky. Obezita, nutnost kontroly hladiny glukózy v krvi.
• Způsob podání: perorálně po jídle, zapít dostatečným množstvím tekutiny. Počáteční dávka je 1000 mg denně, rozdělená do 2–3 dávek. Po 10–15 dnech se dávka zvyšuje. Udržovací dávka je 1,5–2 g denně, maximální přípustná dávka je 3 g denně. Přetrvávající terapeutický účinek se projeví po 10–14 dnech užívání léku.
• Nežádoucí účinky: poruchy střev, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, ztráta chuti k jídlu, kovová chuť v ústech, alergické kožní reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, věk do 15 let, diabetická prekoma nebo ketoacidóza, gangréna, dehydratace. Porucha funkce nebo selhání ledvin/jater, syndrom diabetické nohy. Laktátová acidóza, chronický alkoholismus, závažná infekční onemocnění, dieta s denním kalorickým obsahem nižším než 1000 kcal. Těhotenství a kojení, rozsáhlá poranění a operace, intraarteriální nebo intravenózní podání léků obsahujících jód.
• Předávkování: zvracení, průjem, nevolnost, svalová slabost a bolest, horečka, bolesti hlavy a závratě. Léčba je symptomatická, účinná je hemodialýza.

Metformin je dostupný ve formě potahovaných tablet o síle 500 a 850 mg, 30, 120 tablet v blistru.

Yarina pro multifolikulární vaječníky

Kombinovaný hormonální přípravek obsahující estrogen a progestogen s antikoncepčními vlastnostmi. Obsahuje dvě účinné látky: 3 mg drospirenonu a 0,03 mg ethinylestradiolu. Antikoncepční účinek je způsoben inhibicí ovulace a změnami viskozity cervikálního hlenu. V důsledku toho zůstává endometrium nepřipraveno k implantaci vajíčka a viskozita cervikálního hlenu ztěžuje spermiím průnik do děložní dutiny.

Yarina má antiandrogenní aktivitu, snižuje tvorbu akné a snižuje produkci mazových žláz. Neovlivňuje hladinu globulinu, který váže pohlavní hormony. V kombinaci s ethinylestradiolem zlepšuje lipidový profil a zvyšuje koncentraci HDL. Má pozitivní nekontracepční účinek na organismus: snižuje riziko anémie, zmírňuje příznaky PMS, usnadňuje a zkracuje menstruační krvácení.

• Indikace k použití: prevence nechtěného těhotenství, hormonálně závislý edém, seborrhea, akné.
• Návod k použití: 1 kapsle denně ve stejnou dobu po dobu 21 dnů. Každé další balení se začíná užívat po týdenní pauze, během které je možné menstruační krvácení. Terapie se doporučuje zahájit 2.–5. den cyklu s dodatečným užíváním bariérové antikoncepce.
• Nežádoucí účinky: citlivost prsů, výtok z prsů, bolesti hlavy a závratě, snížené libido, změny nálad. Nevolnost, zvracení, změny vaginální sekrece, zadržování tekutin, změny hmotnosti, hypersenzitivní reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na kteroukoli složku léku, trombóza nebo stavy předcházející trombóze, diabetes mellitus s cévními komplikacemi. Onemocnění jater, renální/jaterní insuficience, nádory jater. Vaginální krvácení neznámého původu, těhotenství a kojení.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, mírné vaginální krvácení. Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba je symptomatická.

Přípravek Yarina je k dispozici v baleních po 21 kapslích k perorálnímu užití.

Cyclovita pro multifolikulární vaječníky

Biologicky aktivní doplněk stravy, který ovlivňuje urogenitální systém a normalizuje cyklické procesy v těle. Lék je určen pro ženy v plodném věku k odstranění patologických stavů během menstruačního cyklu a gynekologických onemocnění.

Cyclovita obsahuje komplex vitamínů a minerálů: A, skupina B, C, D3, E, PP, měď, selen, zinek, jód, mangan, rutin, lutein. Každá tableta je určena pro určité období menstruačního cyklu.

• Indikace k použití: normalizace menstruačního cyklu při nedostatku vitamínů a minerálů, regulace hojnosti výtoku, eliminace komplikací hormonálních změn a ztráty krve.
• Způsob použití: léčba začíná od prvního dne menstruace a trvá až do 14. dne užíváním 1 červené tablety. Od 15. dne začněte užívat blistr s modrými tabletami, 2 tobolky denně. Pokud je cyklus kratší než 28 dní, přerušte užívání léku první den menstruace. Pokud je cyklus delší než 28 dní, měla by být léčba přerušena před začátkem prvního dne menstruace.
• Kontraindikace: přecitlivělost na kteroukoli složku léku, věk do 14 let, muži, těhotenství a kojení. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

Forma uvolňování přípravku Cyclovita: 14 červených a 28 modrých tablet v balení.

Inofert pro multifolikulární vaječníky

Biologicky aktivní doplněk stravy obsahuje dvě aktivní složky:

• Inositol je vitamín skupiny B. Nachází se v citrusových plodech, celozrnných obilovinách, arašídech, pšeničných klíčcích, luštěninách a kvasnicích. V těle je přítomen ve fosfolipidech a stimuluje endogenní syntézu lecitinu. Řídí metabolismus tuků a cukrů a buněčné funkce nervového systému. Reguluje parametry folikulostimulačního hormonu. Obnovuje pravidelnost menstruačního cyklu a ovulační proces. Odstraňuje metabolické a reprodukční poruchy.
• Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamin B9, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Syntetizuje bílkoviny, nukleové kyseliny a podílí se na opravě chromozomů. Nachází se v zelené zelenině, játrech, vejcích, luštěninách, mase a mléce.

Léčivo se používá jako doplňkový zdroj kyseliny listové a inositolu. Používá se v protokolech kontrolované ovariální hyperstimulace, u polycystických a multifolikulárních onemocnění způsobených inzulínovou rezistencí, prediabetu a diabetu 2. typu.

Způsob podání a dávkování: 1 sáček během jídla. Obsah sáčku rozpusťte ve sklenici vody. Délka léčby je 30 dní. Inofert je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho léčivé látky.

Jess pro multifolikulární vaječníky

Hormonální antikoncepce, obsahuje dvě účinné látky: ethinylestradiol (jako betadex klatrát) 0,02 mg, drospirenon 3,00 mg. Obnovuje pravidelnost menstruačního cyklu, zabraňuje nežádoucímu těhotenství. Snižuje riziko rakoviny vaječníků a endometria.

Má antimineralokortikoidní účinek, snižuje riziko otoků v důsledku působení estrogenů a zadržování tekutin. Zmírňuje bolestivé příznaky premenstruačního období. Snižuje projevy akné, mastnotu pokožky a vlasů. Mechanismus účinku léku je podobný aktivitě přirozeného progesteronu produkovaného tělem.

• Indikace k použití: antikoncepce, těžký premenstruační syndrom, středně těžké akné.
• Návod k použití: Užívejte tablety v pořadí uvedeném na obalu každý den ve stejnou dobu. Léčba by měla trvat nepřetržitě 28 dní.
• Kontraindikace: trombóza a pretrombotické stavy, onemocnění koronárních tepen a mozkových cév, arteriální hypertenze, prodloužená imobilizace v důsledku chirurgického zákroku. Pankreatitida, nádory jater, renální/jaterní insuficience. Hormonálně závislé maligní procesy v těle, těhotenství a kojení. Přecitlivělost na složky léku, vaginální krvácení neznámé etiologie.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolest břicha a mléčných žláz, nepravidelné děložní krvácení, krvácení neznámého původu. Arteriální a žilní tromboembolie, změny nálad, snížené libido, alergické reakce.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, špinění, krvavý výtok z pochvy. Léčba je symptomatická, neexistuje žádné specifické antidotum.

Jess je k dispozici v blistrech po 28 tabletách k perorálnímu podání.

Vitamíny

Oslabený imunitní systém je jednou z příčin mnoha onemocnění. V kombinaci s hormonální nerovnováhou způsobuje problémy s menstruačním cyklem, snižuje libido. Objevují se bolesti hlavy, zvýšená úzkost, infekce močových cest a řada dalších poruch, jejichž progrese může způsobit MFI.

Podívejme se na nejužitečnější vitamíny pro pacienty s MF:

• B6 – udržuje hormonální rovnováhu, pomáhá normalizovat hladinu progesteronu, estrogenu, androgenů a glukokortikoidů. Podílí se na tvorbě glukózy a metabolismu aminokyselin. Pyridoxin se nachází v následujících produktech: banány, kuřecí maso, krůta, hovězí maso, treska, tuňák, losos, okoun, halibut.
• B8 – zvyšuje citlivost na hormon inzulín, podporuje přenos glukózy do buněk těla. Inositol snižuje hladinu testosteronu a obnovuje ovulační funkci.
• B9 – má příznivý vliv na fungování celého reprodukčního systému. Kyselina listová chrání před defekty neurální trubice plodu, které se mohou vyskytnout v raných fázích těhotenství. Vitamín se předepisuje jak ve fázi plánování těhotenství, tak i během těhotenství.
• B12 – nezbytný pro pacientky užívající perorální antikoncepci. Kyanokobalamin normalizuje hladinu estrogenu v krvi a udržuje duševní zdraví. Nachází se v lososovi, hovězím, jehněčím, krevetách a hřebenatkách.
• C – zabraňuje poškození zdravých buněk volnými radikály. Snižuje hladinu kortizolu a snižuje stres, který se zvyšuje při hormonální nerovnováze. Kyselina askorbová reguluje produkci hormonů štítné žlázy, snižuje hladinu histaminu a stimuluje imunitní systém. Produkty se zvýšeným obsahem antioxidantů: červená paprika, brokolice, jahody, květák, kiwi, meloun, pomeranče.
• D – nedostatek tohoto vitaminu je jedním z faktorů metabolických poruch u MFO. Podle studií trpí nedostatkem této látky přibližně 30 % žen s multifolikularitou a PCOS. V kombinaci s vápníkem snižuje riziko vzniku cukrovky a zlepšuje citlivost na inzulín.
• E – zlepšuje produkci progesteronu a normalizuje hladinu estrogenu. Tokoferol snižuje hladinu prolaktinu v krvi. Jeho antioxidační vlastnosti regulují hladinu vitaminu A, zlepšují stav pokožky a redukují vrásky. Vitamin zmírňuje menstruační bolesti. Obsažen v následujících produktech: slunečnicová semínka, borůvky, olivy, špenát, mandle.

Vitamíny pro multifolikulární vaječníky jsou předepisovány ve všech fázích korekce tohoto stavu. Lékař vybírá užitečné látky individuálně pro každou pacientku. To je dáno tím, že některé vitamíny vyvolávají ovulaci, jiné snižují hladinu kortizolu a testosteronu v krvi, snižují prolaktin nebo zvyšují progesteron.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody se v gynekologii často používají k urychlení procesů rekonvalescence. V případě MFY je fyzioterapie zaměřena na normalizaci hormonálních hladin, zmírnění patologických procesů ve vaječnících a posílení organismu.

Použití fyzioterapie způsobuje následující reakce:

• Normalizace metabolických procesů.
• Snížení zánětlivých procesů.
• Ztenčení husté membrány přívěsků.
• Snížení bolesti.
• Stimulace ovulace.
• Zlepšení mikrocirkulace a lymfatického toku v pohlavních žlázách.

Hlavní metody používané při syndromu multifolikulárních vaječníků jsou:

1. Galvanoforéza je procedura prováděná za použití různých aktivních léků, nejčastěji s vitamínem B1 nebo lidázou. Pod vlivem nízkonapěťového galvanického proudu lék obchází epidermis a dostává se k pohlavním žlázám. Lidáza zlepšuje průtok krve, spouští enzymatickou aktivitu v orgánech. B1 ovlivňuje metabolické procesy v těle.
2. Magnetoterapie – k léčbě se používá nízkofrekvenční magnetické pole. Účinek je zaměřen na límcovou zónu, která reguluje činnost hypofýzy a hypotalamu.
3. Bahenní terapie – léčebné bahno se aplikuje na břicho v oblasti končetin. Tím se zlepšují metabolické procesy a změkčují ovariální pouzdra.
4. Hydroterapie – zmírňuje bolest, má protizánětlivé, zklidňující účinky a zlepšuje prokrvení reprodukčních orgánů. K léčbě se používá chlorid sodný, mořské nebo borovicové koupele, Charcotova nebo kruhová sprcha.

Kontraindikace fyzioterapie:

• Zhoršení chronických onemocnění.
• Patologie v akutní formě.
• Celkový vážný stav.
• Děložní krvácení.
• Infekční procesy v těle.
• Onkologické patologie jakékoli lokalizace.
• Časné pooperační období.
• Psychoneurologické poruchy.
• Nemoci pohlavních orgánů: vaginální kondylomy, dysplazie, polypy v děloze.

Fyzioterapie začíná 5.–7. den menstruačního cyklu. Léčba se neprovádí během menstruace, protože existuje riziko silného krvácení. Před zákrokem byste měla vyprázdnit močový měchýř a po zákroku nechodit na toaletu 30 minut. Terapeutický účinek přetrvává 6–12 měsíců.

Lidové prostředky

Pro obnovení hormonální rovnováhy se mnoho žen uchyluje k netradičním metodám. Podívejme se na nejoblíbenější recepty pro lidovou léčbu MFI:

1. Vezměte stejné díly kopřivy a řebříčku. Bylinnou surovinu zalijte 250 ml vroucí vody a nechte louhovat 10–12 hodin. Sceďte a užívejte v malých porcích po celý den. Léčba trvá 30 dní s týdenní přestávkou a opakovaným podáváním nálevu. Pro normalizaci funkce vaječníků by terapie měla trvat alespoň 6 měsíců.
2. Vezměte 100–80 g byliny červeného kartáče a zalijte 500 ml lihu nebo vodky. Výsledný roztok nalijte do nádoby s pevným víkem a dejte na 7 dní na tmavé místo. Po týdnu sceďte a užívejte ½ čajové lžičky 3krát denně před jídlem.
3. Vezměte následující ingredience ve stejném poměru: kůru řešetláku, březové listy, mátu peprnou, řebříček lékařský a kořen kozlíku lékařského. Všechny ingredience smíchejte a rozemlejte. Lžíci směsi zalijte 300 ml vroucí vody. Po 6 hodinách sceďte a užívejte po malých doušcích po celý den. Nálev normalizuje hypotalamo-hypofyzární systém.
4. Smíchejte 1 kg zralých bobulí kalina s litrem tekutého medu a stejným množstvím 70% lékařského lihu. Vše důkladně promíchejte a nechte v uzavřené nádobě louhovat týden na tmavém místě. Po týdnu vše znovu promíchejte a užívejte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.
5. Lžíci sody uhaste octem, přidejte 100 ml lihu a 20 ml vody. Vše důkladně promíchejte a do výsledné tekutiny namočte gázový obvaz. Obklad aplikujte na noc na oblast třísel. Proceduru doporučujeme provádět denně po dobu 14 dnů. Po měsíční přestávce by se měla léčba pokračovat.

Použití výše uvedených receptů je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bylinná léčba

Léčivé rostliny jsou oblíbené při léčbě mnoha onemocnění, včetně multifolikulárních vaječníků. Bylinné odvary a nálevy mají šetrný účinek na ženské tělo, normalizují hormonální hladiny a obnovují ovulaci.

Bylinnou léčbu lze provádět pomocí následujících receptů:

1. 50 g rozdrcených kořenů pivoňky zalijte 500 ml vodky nebo 70% lihu. Nálev dejte do nádoby s víkem a nechte 10 dní louhovat na tmavém a chladném místě, denně protřepávejte. Poté lék sceďte a užívejte 30 kapek 3krát denně 30 minut před jídlem. Léčba trvá 2 měsíce.
2. Lžíci nasekané cibulky zalijte 250 ml vroucí vody a na mírném ohni 5 minut vařte. Sejměte z ohně, zabalte a nechte 2–3 hodiny louhovat. Sceďte a užívejte 1 polévkovou lžíci 4–5krát denně.
3. Smíchejte stejné díly přesličky, kopřivy, šípků, pampelišky a kořene máty. Vše důkladně rozemlejte a lžíci směsi zalijte sklenicí vroucí vody. Sceďte a užívejte ½ sklenice 2krát denně. Doba léčby tímto receptem by neměla být kratší než 6 měsíců.
4. Vezměte stejné poměry rodu Pěstník, křídlatky a vřesu obecného. Lžíci směsi zalijte 250 ml vroucí vody a loujte 10–15 minut na mírném ohni. Sceďte a používejte k výplachům od 3. do 15. dne menstruačního cyklu po dobu 2–3 cyklů.
5. Vezměte 100 g drceného kořene Leuzea carthamoides a zalijte 500 ml vodky. Lék by měl louhovat 30 dní v uzavřené nádobě při pokojové teplotě. Hotový nálev se přefiltruje a užívá se 20 kapek 3krát denně 30 minut před jídlem. Léčba trvá 2 měsíce.

Před použitím výše uvedených receptů byste se měli poradit se svým lékařem. Je třeba poznamenat, že bylinná léčba je kontraindikována v případě alergických reakcí na rostlinné složky, závažné dysfunkce ledvin a jater.

Orthilia secunda

Ortilia secunda patří do čeledi vřesovitých. Rostlina je lidově nazývána bylinou na čtyřicet nemocí neboli orthilia secunda. Její léčivé vlastnosti jsou potvrzeny oficiální medicínou a vyrábějí se z ní léky.

Rostlina obsahuje fytohormony nezbytné pro ženské tělo - fytoestrogen a fytoprogesteron, dále glykosidy, kumariny, arbutin, kyseliny, saponiny, třísloviny, vitamíny a mikroelementy. Bohaté složení má na tělo následující účinky:

• Posiluje kardiovaskulární systém.
• Normalizuje krevní tlak.
• Zabraňuje růstu maligních buněk.
• Zabraňuje ischemické chorobě srdeční.
• Antimikrobiální a protizánětlivý účinek.
• Imunostimulační.
• Anestetikum.
• Diuretický.

Orthilia secunda má širokou škálu použití:

• Neplodnost.
• Hormonální nerovnováha.
• Poruchy menstruačního cyklu.
• Zánětlivé procesy.
• Endometrióza.
• Mastopatie.
• Fibrom.
• Syndrom polycystických vaječníků.
• Adheze v pánevních orgánech.

Bylina se předepisuje při onemocněních gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu a endokrinních patologiích. Orthilia secunda normalizuje hormonální hladiny při menstruační fibromii a pomáhá obnovit menstruační cyklus a ovulaci. Rostlina také zmírňuje bolestivé příznaky během menopauzy.

U žen s nízkou hladinou estrogenu by se měla ortilia secunda užívat ve druhé fázi menstruačního cyklu. Pro léčbu anovulačních cyklů a neplodnosti způsobené MFY se používají následující recepty:

• 10 g sušené byliny zalijte 250 ml vroucí vody a nechte hodinu louhovat. Sceďte a užívejte 1 polévkovou lžíci 3krát denně po jídle.
• 20 g rostliny zalijte 400 ml vychladlé vody a dejte na 5-10 minut do vodní lázně. Po vychladnutí sceďte přes plátýnko a užívejte 1 lžičku 3-4krát denně.
• Vezměte 50 g byliny a 500 ml vodky. Smíchejte ingredience ve skleněné nádobě s pevným víkem. Lék se nechá louhovat 30 dní a poté se přefiltruje. Lihová tinktura se užívá 15 kapek 3krát denně před jídlem.
• 50 g čerstvé trávy zalijte 200 ml rostlinného oleje a nechte louhovat 1-1,5 měsíce. Hotová směs se používá na obklady nebo k vnitřnímu užití.

Užívání orthilie secunda je možné pouze na lékařský předpis. Rostlina obsahuje silné látky, které při nesprávném dávkování mají negativní vliv na organismus.

Rostlina má také řadu kontraindikací pro použití: pacienti mladší 14 let, těhotenství a kojení, individuální nesnášenlivost složek byliny, menstruace, užívání hormonálních léků, peptický vřed, selhání jater, nádory pohlavních orgánů, sklon ke krvácení.

[ 10 ], [ 11 ]

Šalvěj

Rostlina oblíbená v lidovém léčitelství, jejíž květenství a listy obsahují esenciální oleje, linalool, aromatické pryskyřice, kyseliny (mravenčí, octovou) a třísloviny - to je šalvěj. Její semena obsahují 30 % mastného oleje a 20 % bílkovin, kořeny obsahují kumarin.

Léčivé vlastnosti šalvěje:

• Protizánětlivé.
• Antimikrobiální.
• Hemostatický.
• Celkové tonikum.
• Zvyšuje sekreční aktivitu trávicího traktu.
• Zvyšuje vylučování žlučové šťávy.
• Snižuje pocení.

Šalvěj získala zvláštní oblibu v léčbě gynekologických onemocnění. Rostlina obsahuje hormony, které stimulují proces ovulace, tj. zrání folikulů a tvorbu vajíčka.

Vliv rostliny na reprodukční systém:

• Normalizuje hormonální hladiny.
• Zvyšuje hladinu estrogenu v krvi.
• Předchází a léčí endometriózu.
• Reguluje a obnovuje menstruační cyklus.
• Zmírňuje příznaky PMS a menopauzy.

Při multifolikulárních vaječnících a jejich komplikacích se z šalvěje připravuje nálev. Jemně nasekaná polévková lžíce byliny se zalije 200 ml vroucí vody. Nálev se nechá louhovat v těsně uzavřené nádobě 15 minut. Poté se přecedí a užívá se 1/3 šálku 3-4krát denně před jídlem.

Pro početí se nálev užívá od 4. dne menstruačního cyklu do očekávané ovulace. U anovulačních cyklů se nálev užívá kterýkoli den cyklu, počítá se jako 5. den od začátku menstruace. Pokud dojde k otěhotnění, je třeba užívání šalvěje vysadit. Nálevy a odvary z rostliny jsou kontraindikovány při přecitlivělosti na její složky a také během kojení.

Homeopatie

Alternativní metodou používanou k léčbě mnoha onemocnění je homeopatie. V případě syndromu MFY se homeopatické léky vybírají na základě konstitučního typu pacienta. To znamená, že se berou v úvahu nejen příčiny a příznaky patologie, ale také funkční charakteristiky těla, způsobené různými faktory.

Homeopatické léky:

• Apis – normalizuje funkci vaječníků, léčí a předchází rozvoji endokrinních poruch v raných fázích těhotenství.
• Aurum Iodine – multifolikulóza, adnexální cysty, děložní myomy.
• Berberis - bodavé a pálivé bolesti v podbřišku.
• Aurum Metallicum – hormonální poruchy, ateroskleróza, hypertenze.
• Jód - ovariální hypofunkce, mastopatie, bolest v podbřišku.

Homeopatické léky lze užívat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Všechny léky a jejich aplikační schéma vybírá homeopat individuálně pro každého pacienta.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní metody léčby nedají očekávaný výsledek, může být indikován chirurgický zákrok. Hlavní indikací k operaci jsou hyperplastické změny v tkáních vaječníků a endometria.

Chirurgická léčba se provádí minimálně invazivní metodou - laparoskopií. To je dáno tím, že tradiční laparotomie zanechává mnoho komplikací, z nichž jednou jsou srůsty v pánevních orgánech a břišní dutině.

Další účinnou chirurgickou metodou je kauterizace. Operace je zaměřena na odstranění nedostatečně vyvinutých pouzder a přebytečných dominantních folikulů. Včasná léčba umožňuje plně obnovit funkční schopnosti vaječníků a ovulaci a vyhnout se problému neplodnosti.

Laparoskopie multifolikulárních vaječníků

Oblíbenou minimálně invazivní chirurgickou metodou léčby je laparoskopie. Používá se jak k terapeutickým, tak k diagnostickým účelům. Hlavní indikace pro její provedení v případě multifolikulárních vaječníků jsou:

• Neúspěšná konzervativní terapie.
• Neplodnost způsobená nedostatkem ovulace.
• Nádorové neoplazmy.
• Silná intermenstruační bolest.
• Odstranění nedostatečně vyvinutých folikulů.
• Změny polycystických vaječníků.

Před operací je pacientovi předepsán soubor přípravných opatření: obecné klinické testy, krevní testy na syfilis, HIV a hepatitidu, ultrazvuk pánevních orgánů, rentgen hrudníku, stěr flóry z genitálií.

12 hodin před plánovaným zákrokem se pacient musí zdržet jídla a minimalizovat příjem tekutin. To je nezbytné k prevenci zvracení v pooperačním období. Den před operací se také provádí čištění střev pomocí klystýru nebo projímadel.

Pokud jsou po laparoskopii zachovány oba vaječníky, šance na úspěšné početí se výrazně zvyšují. Doporučuje se plánovat těhotenství v dalším cyklu nebo po úplném zotavení. Rehabilitační období trvá měsíc. Ovulace nastává 10.–14. den. Ve vzácných případech dochází k drobnému zpoždění menstruace. Mnoho pacientek také zaznamenává výskyt intermenstruačního špinění po dobu 7–14 dnů, které s postupující rekonvalescencí odeznívá.

Dieta a výživa pro multifolikulární vaječníky

Pro správné fungování vaječníků je nezbytná vyvážená strava. To znamená, že dieta pro MFY je povinnou součástí komplexní léčby. Zdravá strava zvyšuje produkci potřebných hormonů, pomáhá normalizovat tělesnou hmotnost a urychluje proces hojení.

Pravidla dietní terapie:

• Základem stravy by měly být produkty s nízkým glykemickým indexem. Minimální množství sacharidů usnadňuje práci slinivky břišní a normalizuje produkci inzulínu.
• Rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů. Je nutné omezit konzumaci živočišných tuků, které jsou bohaté na cholesterol.
• Frakční strava – 5-6 jídel denně v malých porcích. Denní příjem by se měl pohybovat v rozmezí 1500-1800 kcal.

Užitečné produkty:

• Játra a libové maso.
• Žloutky.
• Včelařské produkty.
• Tmavý chléb a otruby.
• Mrkev, rakytník řešetlákový, červená paprika, dýně.
• Rostlinné oleje.
• Fazole, obiloviny, ořechy.
• Citrus.
• Mořské plody.
• Kvašené mléčné výrobky.

Během diety byste se měla vyhýbat potravinám škodlivým pro ženský reprodukční systém: rychlé občerstvení, pekařské výrobky, brambory, sladkosti, instantní jídla a potraviny s různými chemickými přísadami (aromata, barviva, dochucovadla). Alkohol je zakázán, protože spouští destruktivní procesy ve vaječnících a narušuje jejich funkci.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]