Více folikulárních vaječníků a těhotenství
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jedním z nejběžnějších příznaků MFN je porucha menstruačního cyklu, která s sebou nese problémy s koncepcí. Hormonální nerovnováha a nedostatek luteinizačního hormonu narušují proces ovulace, takže se cykly střídají. Velké množství strukturních prvků v přílohách vede k tomu, že nemají čas na zrání nebo současný výskyt několika dominantních folikulů.
K léčbě tohoto stavu ak obnově reprodukčních funkcí se používá hormonální terapie. Pacienti jsou předepsanými léky ze skupiny orálních kontraceptiv, které eliminují nerovnováhu. To umožňuje, aby folikuly vyvíjely normálně a opouštěly vajíčko během období ovulace, čímž se zvyšuje pravděpodobnost úspěšné koncepce.
To znamená, že mnohočetné vaječníky a těhotenství jsou kompatibilní. Problémy mohou nastat v procesu nesení dítěte. To je způsobeno skutečností, že velké množství folikulů vyvolává zvýšenou produkci hormonů, což může vést k spontánnímu potratu. Aby se zabránilo této komplikaci, jsou ženy předepisovány progesteronovými přípravky a provádějí pravidelné studie, které monitorují stav plodu.
Multifiliální vaječníky a neplodnost
Ovarie jsou zodpovědné za reprodukční schopnosti žen. V nich dozrávají folikuly a dochází k ovulaci. Porušení normálního fungování orgánů vede k různým problémům, z nichž jedna je nemožnost koncepce. Taková koncepce jako neplodnost se používá v případě, že po roce pravidelného nechráněného pohlavního styku nedošlo k těhotenství.
Neplodnost v multifolicularitě je dočasná, protože je přizpůsobena korekci a nejčastěji díky takovým faktorům:
- Anovulační cyklus.
- Hormonální poruchy.
- Endokrinní onemocnění.
- Zhoršená syntéza luteinizačního hormonu.
- Hypofunkce hypofýzy.
Po korekci výše uvedených faktorů se hormonální pozadí normalizuje. Menstruační cyklus a ovulace jsou obnoveny, což umožňuje těhotenství. Pokud ovulace nelze obnovit, znamená to, že MFW se dostala do formy polycystózy, jejíž léčba je delší a závažnější. Během těhotenství by ženy s doložkou nejvyšších výhod měly být pod lékařským dohledem. To je způsobeno rizikem spontánních potratů v počátečních stádiích.
Pravděpodobnost otěhotnění s vaječníky z více folikulů
Šance na těhotenství s identifikovanou doložkou o věcné doložce jsou stejné jako u zdravých žen. Multifolicularita není neplodnost nebo život ohrožující patologie. Jedná se pouze o určité abnormality ve fungování reprodukčních orgánů, které lze opravit.
Obvykle během menstruačního cyklu dozrávají folikuly ve všech vaječnících, které obsahují oocyty. Počet takových folikulů je od 4 do 7, 1-2 z nich se vyskytují a dochází k ovulaci. S multifallikulyarností je počet konstrukčních prvků 8-12 kusů. Z tohoto důvodu nezrají do normálu a ovulace nedochází. V této souvislosti dochází k porušení menstruačního cyklu a hormonálního pozadí, produkují se neúčinné vajíčka, což vytváří problémy s koncepcí.
Pokud neexistují hormonální poruchy nebo jiné abnormality s doložkou nejvyšších výhod, není léčba provedena. V tomto případě je považován zvýšený počet folikulů za variantu normy. Ovšem, pokud ovulace nedojde během 3-4 cyklů, je nutná lékařská konzultace a korekce léků. To je nezbytné pro přípravu těla pro úspěšné koncepce a normální těhotenství.
Jak otěhotníte s multifokálními vaječníky?
Pokud po nápravě porušení způsobených MPL není možné dítě delší dobu koncipovat, doporučuje se IVF nebo jiné metody umělé inseminace. Extrakorporální oplodnění je pomocná reprodukční technologie, která se provádí mimo tělo ženské. Pacient je odňat z folikulů, které jsou oplodněné a vložené do dělohy.
Postup se skládá z několika fází:
- Stimulace ovulace.
- Transvaginální superovulace.
- Přenos embryí.
- Údržba luteální fáze.
Obtíže vznikají při stimulaci ovulace pomocí MPL. Pro tento účel se připravuje individuální léčebný režim s jasně zvolenou dávkou. Velmi často se stimulace provádí několikrát se změnami v lécích. To zvyšuje riziko vzniku hyperstimulačního syndromu, který vede k podvýživě vaječníků. Aby se zabránilo této komplikaci, IVF se provádí po stabilizaci všech metabolických procesů v těle.
Bez selhání se před umělou inseminací pacientů se zvýšeným počtem strukturních prvků kontrolují gonády na průchodnost vajíčkovodů. Tento postup výrazně zvyšuje pravděpodobnost obnovení ovulace. Pokud je narušení průchodnosti, IVF se provádí laparoskopií.
Těhotenské dvojčata
Mnohočetné těhotenství s multifolliculárními vaječníky není neobvyklé. K tomu dochází tehdy, když se v jednom cyklu vyskytnou dvě nebo více ovulací a dospěje několik plnohodnotných dominantních folikulů. V tomto případě existují vysoké šance na dvojité těhotenství.
Pravděpodobnost narození dvojčat se významně zvyšuje při podání IVF. In vitro fertilizace může způsobit jak bipartitní, tak monozygotické vícečetné těhotenství. V prvním případě se narodí dvojčata a druhá dvojčata. Četnost porodu dvojčat u žen s MFN je přibližně 11% u IVF - 35-40%.
Multifiliální vaječníky po porodu
Jedním z důvodů vzniku MFN po narození dítěte je doba laktace. Během kojení se aktivuje zvýšená produkce prolaktinu, která potlačuje ovulaci. Zvýšený počet konstrukčních prvků může být také způsoben stresem, výraznými výkyvy tělesné hmotnosti nebo endokrinními onemocněními.
Multifolicularita je určena ultrazvukem. Echokardiogramy MFN nejsou vždy doprovázeny klinickými příznaky. Aby se snížilo riziko vzniku tohoto syndromu, doporučuje se monitorovat změny tělesné hmotnosti, udržovat středně těžkou fyzickou námahu a kontaktovat gynekologa s prvními bolestivými příznaky v pánevních orgánech.