Lékařský expert článku
Nové publikace
Chronická tonzilitida u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Patogeneze chronické tonzilitidy
Opakované bolest v krku, prodloužený kontakt infekčního agens s tkáněmi amygdaly na pozadí lokální a obecné imunologické reaktivity vede k narušení struktury mandlí. Objevuje se desquamation nebo keratinizace epitelu, infiltrace polymorfonukleárních leukocytů, které migrují do mezery, kde se vytvářejí husté zátky. V parenchymu mandlí se objevují ohniska zmírnění lymfatické tkáně nebo masivní proliferace pojivové tkáně - sklerotizace.
Mandle se obvykle účastní lokální a obecné imunologické obrany těla, které následně trpí za přítomnosti chronické tonzilitidy. Chronická ložiska infekce, vytvořená v mandlích, mají významný vliv na vývoj mnoha závažných somatických, takzvaných metatonsilárních onemocnění: revmatismu, onemocnění ledvin, vaskulitidy.
Symptomy a diagnóza chronické tonzilitidy u dětí
Diagnostika je založena na stížností (pocitu sucha, ostrý pocit, cizí těleso při polykání) a údaje o fyzikální vyšetření (SCAR adhezí mezi mandlí a oblouky, zjizvení a těsnění mandle, zahušťovadla a hyperémie oblouky, přítomnost kaseózního zástrček v mezerách, což představuje nárůst o regionálních lymfatických uzlin) . Výše uvedené stížnosti a výsledky objektivní prohlídky jsou typické pro kompenzovanou chronickou tonzilitidu.
Při dekompenzované formě onemocnění je zaznamenána opakovaná angina, paratonzillitida, únava, teplota podkožní, známky metatonzilárních onemocnění.
Kde to bolí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba chronické tonzilitidy u dětí
Při exacerbaci se antibakteriální terapie provádí s ohledem na citlivost izolované mikroflóry. Používejte antiseptikum pro topickou aplikaci (faryngosept, sebidin, infuze neplodu, romazulan apod.), Protizánětlivé léky místního působení (tantum verde). V období remisí se vyplácejí lakuly mandlí, lokální protizánětlivá terapie, CUF a laserové ozáření mandlí. Doporučuje se provádět 2týdenní lokální léčbu s IRS-19, která zvyšuje obsah lyzozýmu a stimuluje fagocytózu, zvyšuje syntézu sekrečního IgA.
Při dekompenzované formě chronické tonzilitidy je indikována chirurgická léčba - tonzilektomie. Před chirurgickou léčbou, konzervativní terapií, se provádí sanace ústní dutiny.