Chondroid syringa: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Chondroidní siringoma (syn:. Mucinózní gidradenoma tzv smíšený nádor kůže) se vyskytuje převážně u mužů, lze pozorovat v různých oblastech těla, ale nejčastěji na hlavě, obličeje a krku. Nádor ve formě malého uzlíku, který se nachází buď v kůži, nebo poněkud vyčnívá nad povrchem kůže, povrch je hladký, někdy s průsvitnou stěnou, příležitostně vředy. Při palpacích má nádor těsnou elastickou konzistenci. Růst je pomalý, může trvat roky. Připomíná cystickou bazální buňku.

[1], [2], [3], [4]

Patomorfologie chondroidní syringomie

Histologická struktura nádoru je poměrně různorodá, ale ve všech případech dochází k epiteliální složce a proliferaci pojivové tkáně se symptomy myxomatózy, často s tvorbou chondroidních částí. Poměr složek epitelu a pojivové tkáně se značně liší. WF Lever a G. Schaumburg-Lever (1983) rozlišují dva histologické typy epiteliální složky: tubulární a cystická. Nádor tubulárního typu se skládá z mnoha úzkých šňůrek s následky ležících v hyalin-mucinous stromu. Luminy trubkových struktur jsou lemovány dvěma vrstvami epiteliálních buněk: někteří z nich jsou v lumenu, mají hranolovitý tvar, jiné (na okraji) jsou ploché. V mucoidním stromu se navíc nacházejí jednoduché nebo konglomerátové proliferující ploché buňky. Ve většině případů obsahují lumeny trubkových struktur amorfní eozinofilní Schick-pozitivní látku odolnou proti diastáze.

Cystický typ nádoru se skládá většinou z malých cystických dutin, stejně jako malých skupin a pramenů epiteliálních buněk. Jejich lumen je pokryt pouze jednou vrstvou plochých epiteliálních buněk, z nichž se proliferuje ve formě "ocásky" z stromy. Strom nádoru je bazofilní, obsahuje mukoidní látky. Fibroblasty a jednotlivé epiteliální buňky v sobě mají lehký halo, které se podobá buňkám chrupavky. Při barvení toluidinovou modří se pozoruje metachromasie, rezistentní na hyaluronidázu, což naznačuje přítomnost chondroitin sulfátů v nádoru.

Histogeneze chondroidního syringomu

Pomocí elektronové mikroskopie ekrinnaya byla prokázána diferenciace tohoto nádoru. Vnitřní buněčné trubkovité struktury podobají strukturu tmavých a světlých buněk oddělení přívěs ekkrinnyh žlázy, a vnější plochou buňky - myoepiteliální, protože obsahují velké množství vláken a prodloužení uvnitř chondroidní matrici vyrobené jimi.

Diferenciální diagnostika je založena na přítomnosti adenoidních a epiteliálních řetězců v tomto nádoru, stejně jako na chondroidních buňkách v mucinózním stromu. Smíšený otok slinných žláz má pouze morfologickou podobnost s chondroidním syringomem, ale jejich histogeneze je odlišná.