Chlorprothixen

Chlorprothixen je sedativní neuroleptikum s širokým spektrem léčebného použití.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace Chlorprothixen

Používá se pro následující poruchy:

• abstinenční příznaky související s kocovinou, které se vyskytují v souvislosti s alkoholismem/drogovou závislostí;
• psychózy (také schizofrenie a emoční stavy manického typu), na jejichž pozadí se pozoruje agitovanost, pocit úzkosti a zároveň psychomotorická agitace;
• poruchy chování pozorované u dětí;
• stav nespavosti;
• pocit podrážděnosti, intenzivní neklid, hyperaktivita a také zmatenost, pozorovaný u starších lidí;
• bolest (lék se kombinuje s léky proti bolesti).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje v tabletách o síle 15 nebo 50 mg. Uvnitř blistru je 10 tablet. Krabička obsahuje 3 takové blistry.

Kromě toho se lék vyrábí v léčivých kapkách a jako injekční roztok v ampulích o objemu 2 ml (nebo 50 mg). Krabička obsahuje 10 nebo 100 ampulí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamika

Léčivo patří do skupiny neuroleptik (antipsychotik). Účinku léku je dosaženo blokováním dopaminových receptorů. Blokováním těchto nervových vodičů se také rozvíjí antiemetický a analgetický účinek.

Kromě toho má lék antihypertenzní a antihistaminické vlastnosti, blokuje 5-HT2 receptory, α1-adrenergní receptory a také histaminové vodiče (H1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání léku je jeho biologická dostupnost přibližně 12 %. Dochází k rychlé absorpci léku z gastrointestinálního traktu. Vrcholové hodnoty účinné látky léku v krevním séru jsou pozorovány po 2 hodinách.

Poločas rozpadu léku je přibližně 16 hodin. Chlorprothixen prochází placentou a v malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Metabolické produkty nemají neuroleptické účinky.

Vylučování probíhá stolicí a močí.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkování a aplikace

Léčba abstinenčních příznaků z kocoviny způsobených alkoholem nebo drogami.

Denní dávka v tabletách je 0,5 g – tato část se rozdělí na 2–3 dávky. Terapie obvykle trvá 7 dní. Po vymizení abstinenčních příznaků se dávka postupně snižuje. Udržovací dávka je 15–45 mg/den. To stačí ke snížení rizika vzniku nového záchvatovitého přejídání a ke stabilizaci stavu.

K odstranění psychóz, včetně schizofrenie a manických stavů.

Terapie by měla být zahájena denní dávkou 50–100 mg. Dávka se poté postupně zvyšuje, dokud není dosaženo optimální účinnosti (obvykle do 0,3 g). Vzácně je nutné dávku zvýšit na 1,2 g/den. Udržovací dávka denně je přibližně 0,1–0,2 g.

Denní dávka se často dělí na 2–3 dávky. Doporučuje se užívat menší dávku během dne a větší dávku večer. To je dáno tím, že lék má výrazný sedativní účinek.

Terapie deprese, neurózy a také psychosomatických poruch.

Pro monoterapii nebo v kombinaci s antidepresivy se lék používá při depresivních stavech, zejména pokud jsou doprovázeny pocitem úzkosti.

U psychosomatických poruch, na jejichž pozadí se objevuje pocit úzkosti a deprese, a zároveň u neuróz, se užívá dávka LS, která nepřesahuje 90 mg/den. Denní dávka se často dělí na několik samostatných dávek.

Vzhledem k tomu, že lék nezpůsobuje závislost ani závislost na drogách, lze jej užívat dlouhodobě bez rizika komplikací.

Užívání léků k odstranění nespavosti.

Užívejte 15-30 mg chlorprothixenu 1 hodinu před spaním.

Léčba bolesti.

Léčivo může zesílit analgetický účinek, což umožňuje jeho předepsání k odstranění bolesti. V tomto případě se lék používá v kombinaci s analgetiky a velikost dávky je v rozmezí 15-300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Používejte Chlorprothixen během těhotenství

Předepisování léku Chlorprothixen těhotným nebo kojícím ženám je zakázáno.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• různé tlumivé účinky na centrální nervový systém (včetně tlumících účinků způsobených užíváním barbiturátů nebo opiátů, stejně jako konzumací alkoholických nápojů);
• feochromocytom;
• vaskulární kolaps;
• stav kómatu;
• onemocnění postihující hematopoetický systém;
• těžká intolerance na prvky obsažené v léku.

[ 19 ]

Vedlejší efekty Chlorprothixen

Užívání léku může vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků:

• poruchy funkce nervového systému: je možné se vyvinout psychomotorickou inhibici, mírný extrapyramidový syndrom, pocit silné únavy a kromě toho závratě. Někdy je zaznamenáno významné zvýšení pocitu úzkosti, které se nejčastěji rozvíjí u lidí s mánií nebo schizofrenií;
• projevy z kardiovaskulárního systému: mohou být pozorovány změny v EKG údajích, rozvoj ortostatického kolapsu nebo tachykardie;
• problémy s hepatobiliárním systémem: existuje riziko vzniku cholestatické žloutenky;
• poruchy hematopoetické aktivity: výskyt leukopenie nebo leukocytózy, stejně jako agranulocytóza nebo hemolytická anémie;
• příznaky z vizuálních orgánů: zakalení rohovky čočkou, což vede k oslabení vidění;
• metabolické poruchy: možné narušení metabolismu sacharidů, přibývání na váze a zvýšená chuť k jídlu, stejně jako rozvoj hyperhidrózy;
• projevy endokrinních orgánů: rozvoj galaktorey, amenorey nebo gynekomastie a navíc snížení potence a libida;
• poruchy postihující povrch kůže: rozvoj fotosenzitivity nebo fotodermatitidy;
• příznaky spojené s anticholinergním účinkem léků: rozvoj dysurie nebo zácpy, poruchy akomodace a suchost ústní sliznice.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Předávkovat

V případě otravy se mohou objevit následující příznaky: hypotermie nebo hypertermie, extrapyramidové poruchy, křeče, pocit ospalosti a také kómato nebo šokový stav.

Pokud dojde k předávkování, je třeba provést symptomatickou a podpůrnou léčbu. Co nejrychleji je třeba provést výplach žaludku a postiženému podat sorbenty. Je také nutné provést postupy podporující dýchací a kardiovaskulární systém. Adrenalin by se neměl používat, protože může způsobit snížení krevního tlaku. Extrapyramidové projevy se eliminují biperidenem a křeče diazepamem.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakce s jinými léky

Současné užívání léků s ethylalkoholem nebo léky, které jej obsahují, stejně jako se spacími léky, anestetiky, neuroleptiky, sedativy a opiáty může zesílit tlumící účinek chlorprothixenu na centrální nervový systém.

Lék zesiluje účinnost antihypertenziv.

Současné užívání s adrenalinem může způsobit snížení krevního tlaku a navíc i rozvoj tachykardie.

Chlorprothixen snižuje práh pro vznik záchvatů, takže lidé s epilepsií musí změnit dávky antikonvulziv, které užívají.

Současné užívání s metoklopramidem, haloperidolem, fenothiaziny nebo reserpinem může způsobit rozvoj extrapyramidových poruch.

Schopnost chlorprothixenu blokovat dopaminové vodiče také přispívá ke snížení účinnosti levodopy.

[ 35 ], [ 36 ]

Podmínky skladování

Chlorprothixen by měl být skladován na suchém místě mimo dosah slunečního záření. Teplota by neměla překročit 25 °C.

[ 37 ]

Skladovatelnost

Chlorprothixen je povolen k použití po dobu 2 let od data vydání léčivého přípravku.

[ 38 ]

Recenze

Chlorprothixen je považován za poměrně účinný lék na spaní, ale názory pacientů na jeho účinek při léčbě psychóz se liší. Někteří z nich se domnívají, že lék je schopen psychózu s vysokou účinností eliminovat, ale většina pacientů stále poznamenává, že pro takové účely není příliš vhodný. Většina recenzí uvádí, že lék má vynikající účinek na spaní a trochu pomáhá při léčbě psychóz.

Mezi nevýhody léku patří, že po jeho užití způsobuje pocit ospalosti a zároveň určitou inhibici. Někteří pacienti si stěžovali na rozvoj silné úzkosti v důsledku halucinací. Obecně je však většina recenzí na tento lék na fórech pozitivních.

Lékaři poznamenávají, že Chlorprothixen je dobrý neuroleptikum, ale zároveň má poměrně přísné indikace k použití. Lék je zakázáno kombinovat s alkoholickými nápoji. Kromě toho je nutné přísně dodržovat dávkování předepsané lékařem.