Cefpotec 200

Cefpotec 200 je β-laktamové antibiotikum (3. generace), které se používá k perorálnímu podání (tablety).

Baktericidní aktivita léku se rozvíjí potlačením procesů vazby bakteriálních buněčných stěn, které způsobují rozvoj onemocnění. Kromě toho má lék významný účinek na různé patogenní mikroorganismy - aerobní i anaerobní bakterie a také gramnegativní a grampozitivní bakterie.

Indikace Cefpotheca 200.

Používá se k léčbě některých infekcí, které se objevují v důsledku vlivu patogenních mikrobů citlivých na cefpodoxim:

• léze ORL orgánů (včetně tonzilitidy se sinusitidou a faryngitidou). V případě faryngitidy nebo tonzilitidy se lék používá pouze v případě recidivujícího nebo chronického onemocnění a navíc v situacích, kdy existuje podezření na rezistenci patogenu na populární antibiotika nebo již byla diagnostikována;
• infekce dýchacích cest (včetně bakteriální pneumonie a aktivní fáze bronchitidy nebo jejích relapsů, stejně jako exacerbací její chronické formy);
• léze dolní a horní oblasti močové trubice v nekomplikovaném stádiu (včetně cystitidy a pyelonefritidy v aktivní fázi);
• infekce podkožních tkání a epidermis (celulitida, vředy, abscesy, furunkly s karbunkuly, stejně jako infikované rány, paronychie a folikulitida);
• gonokoková uretritida, probíhající bez komplikací.

Formulář vydání

Léčivá složka se uvolňuje v tabletách - 5 kusů uvnitř buněčné destičky; 2 nebo 4 destičky v krabičce. Může být také vydávána se 7 tabletami v balení; 2 balení v balení.

Farmakodynamika

Rozsah terapeutické aktivity zahrnuje následující bakterie:

• Grampozitivní: pneumokoky, streptokoky z podkategorie A (pyogenní streptokoky), B (agalaktoidní streptokoky), stejně jako C a F s G. Tento seznam zahrnuje také difterické corynebacterium, streptococcus mitis, S. Sanguis a slinné streptokoky;
• Gramnegativní: meningokoky, chřipkové bacily, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonokoky, Moraxella catarrhalis (kmeny, které produkují nebo neprodukují β-laktamázu), a také Proteus mirabilis a Klebsiella (Klebsiella oxytoca a Klebsiella pneumoniae);
• středně citlivé mikroby: kmeny, které produkují nebo neprodukují penicilinázu (epidermální stafylokoky a Staphylococcus aureus), a také stafylokoky citlivé na meticilin.

Rezistence na cefpodoxim (a další cefalosporiny) je prokázána u: Pseudomonas aeruginosa, enterokoků, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile a Staphylococcus saprophyticus.

Farmakokinetika

Aktivní složka léku se vstřebává v tenkém střevě a hydrolyzuje se na aktivní metabolickou složku cefpodoxim. Hodnoty Cmax v plazmě se zaznamenávají po 2–4 hodinách od užití jednorázové dávky.

Cefpodoxim se syntetizuje s intraplazmatickými krevními proteiny (zejména s albuminy) nenasyceného typu. Index MIC prvku cefpodoxim v porovnání s většinou patogenních mikrobů je zaznamenán v bronchiální sliznici, mandlích, plicním parenchymu, intersticiální a pleurální tekutině a také v sekretu prostaty.

Má dobrou míru penetrace do ledvinové tkáně. Po 12 hodinách od podání jednorázové dávky má většina bakterií způsobujících infekci močových cest a ledvin hladinu MIC 90.

Vylučování probíhá primárně močí; poločas rozpadu je přibližně 2,4 hodiny.

Dávkování a aplikace

Doporučuje se užívat tablety s jídlem, aby se zvýšila absorpce léku.

Pro dospívající ve věku 12 let a starší a dospělé se zdravou funkcí ledvin jsou předepsány následující dávky:

• léze ORL orgánů (sinusitida a další infekce, včetně faryngitidy s tonzilitidou): denní dávka je 0,4 g - 0,2 g 2krát (při sinusitidě) a 0,2 g - 0,1 g 2krát (při jiných onemocněních);
• infekce dýchacích cest: 0,2-0,4 g (s přihlédnutím k citlivosti původců), podávané dvakrát denně v dávkách 0,1-0,2 g;
• nekomplikované léze močových cest: 0,4 mg - 0,2 g 2krát denně (v aktivní fázi pyelonefritidy) nebo 0,2 g - 0,1 g 2krát denně (při cystitidě);
• infekce epidermis a podkoží: 0,4 g - 0,2 g léku 2krát denně;
• gonokoková uretritida vyvíjející se bez komplikací: jednorázová dávka 0,2 g léku.

Délka terapie se stanoví individuálně s přihlédnutím k intenzitě onemocnění.

Pro problémy s funkcí ledvin.

Pokud jsou hodnoty CC >40 ml za minutu, není nutná žádná změna dávky léku.

Pokud je hladina pacienta pod stanovenou hodnotou, je nutné upravit dávkování přípravku Cefpotec 200:

• hladina CC je v rozmezí 39–10 ml za minutu – 1 porce* se konzumuje v 24hodinových intervalech (polovina standardní dávky pro dospělého);
• rychlost křečové tkáně
• osoby na hemodialýze – po každém zákroku užívejte 1násobnou dávku*.

*Jednorázová dávka – 0,1 nebo 0,2 g, s přihlédnutím k typu léze.

Používejte Cefpotheca 200. během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné informace o užívání přípravku Cefpotec 200 během těhotenství. Z tohoto důvodu je v tomto období předepisován pouze v situacích, kdy je pravděpodobný přínos pro ženu větší než riziko následků pro plod (zejména v raných fázích těhotenství).

Lék se vylučuje do mateřského mléka, proto pokud se užívá během kojení, je třeba kojení přerušit.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití v případě intolerance spojené s peniciliny, cefalosporiny nebo jinými složkami léku.

Vedlejší efekty Cefpotheca 200.

Hlavní vedlejší účinky:

• systémové poruchy: malátnost, horečka, plísňové infekce, zimnice, zvýšená únava, stejně jako bolesti zad, astenie, absces, bolest na hrudi (která může vyzařovat do bederní oblasti), otok obličeje nebo lokální otok, celková nebo lokální bolest, příznaky alergie, zvýšený počet rezistentních mikrobů a bakteriálních infekcí;
• kardiovaskulární poškození: vazodilatace, migréna, chronické srdeční selhání, palpitace, snížený nebo zvýšený krevní tlak a hematomy;
• zažívací poruchy: bolest břicha, nadýmání, průjem, nevolnost, dyspepsie, pocit plnosti žaludku, zvracení a tenezmus. Dále anorexie, bolest zubů, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, zácpa, říhání, žízeň, kandidózní stomatitida, vředy v ústech, gastritida a pseudomembranózní kolitida. Enterokolitida se může projevit krvavým průjmem. Pokud je průjem přetrvávající nebo závažný a objevuje se během léčby nebo po ní, lze předpokládat rozvoj pseudomembranózní kolitidy;
• poruchy krve: snížené hladiny hematokritu nebo hemoglobinu, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytóza a eozinofilie, stejně jako lymfocytóza, neutro-, leukopenie, trombocyto- a lymfopenie. Zaznamenána je také agranulocytóza, zvýšené hodnoty TT a PT a pozitivní výsledky Coombsova testu;
• problémy s metabolickými procesy: dna, přibývání na váze, dehydratace a periferní edém;
• poruchy spojené s muskuloskeletální strukturou: myalgie;
• poruchy funkce nervového systému: krvácení, nespavost, závratě, pocit nervozity nebo úzkosti, cefalgie, poruchy spánku, vertigo a bolesti hlavy, stejně jako nestabilita chůze, neuróza, parestézie, změny ve snech (podivné sny nebo noční můry) a zmatenost;
• Poruchy dýchacího systému: kašel, zápal plic, kýchání, astma, rýma a dušení, stejně jako krvácení z nosu, sípání, pleurální výpotek a bronchiální křeč;
• epidermální poruchy: kožní hyperémie, hyperhidróza, vyrážka, mykózní dermatitida, kopřivka, vezikulárně-bulózní nebo makulopapulózní vyrážka, stejně jako svědění, deskvamace epitelu, alopecie, suchá epidermis, TEN, spálení sluncem, erythema multiforme a SJS;
• problémy s fungováním smyslů: podráždění očí, ztráta chuti nebo změna chuti a zvonění nebo hluk v uších;
• poruchy imunity: příznaky intolerance všech stupňů závažnosti, Quinckeho edém, artralgie, anafylaktické příznaky, horečka, sérová nemoc nebo purpura;
• léze urogenitálního traktu: metroragie, proteinurie nebo hematurie, kvasinková infekce, infekce močových cest, dysurie, zvýšené hladiny kreatininu a močoviny v moči a zvýšená frekvence močení. Občas se mohou vyskytnout problémy s funkcí ledvin (zejména pokud je lék kombinován se silnými diuretiky nebo aminoglykosidy);
• změny ve výsledcích testů: zvýšené hodnoty bilirubinu, alkalické fosfatázy, kreatininu a močoviny, stejně jako zvýšení hladiny funkčních jaterních ALT a AST nebo falešně pozitivní výsledky Coombsova testu;
• biochemické testy: hyponatrémie, proteinémie nebo albuminémie a navíc hypo- nebo hyperglykémie a hyperkalémie.

Předávkovat

Mezi příznaky otravy patří průjem, zvracení, bolesti břicha a nevolnost. U lidí s renální insuficiencí se může během intoxikace rozvinout encefalopatie (tato porucha je často léčitelná, pokud jsou hladiny cefpodoximu v plazmě nízké).

Provádějí se peritoneální dialýza a hemodialýza a také symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Kombinace velkých dávek antacid (hydroxid hlinitý a hydrogenuhličitan sodný) nebo látek blokujících účinek H2 zakončení s přípravkem Cefpotec 200 snižuje intenzitu absorpce o 24-42 %.

Perorálně podávané anticholinesterázové léky zvyšují Tmax léku o 47 % bez změny stupně jeho absorpce.

Cefalosporiny mohou potenciálně zesilovat antikoagulační účinek kumarinů a oslabovat antikoncepční vlastnosti estrogenů.

Podávání cefalosporinů může někdy vést k pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Biologická dostupnost léku se snižuje přibližně o 30 %, pokud se kombinuje s léky, které neutralizují pH žaludku nebo inhibují žaludeční sekreci.

Cefpotec 200 by se měl užívat 2–3 hodiny po podání ranitidinu.

Biologická dostupnost léku se zvyšuje, pokud se užívá s jídlem.

Pokud je glukosurie zjištěna pomocí metod redukce mědi (Fehlingův a Benediktův test), může se vyvinout falešně pozitivní účinek, ale cefpodoxim nemění výsledky testů na cukr v moči provedených enzymatickými metodami.

Kombinace s kličkovými diuretiky může zvýšit nefrotoxické účinky. Při současném užívání léku s látkami, které mají nefrotoxickou aktivitu, je nutné pečlivě sledovat funkci ledvin.

Plazmatické hodnoty léku se zvyšují při kombinaci s probenecidem.

Podmínky skladování

Cefpotec 200 by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplotní limit - ne vyšší než 25 °C.

Skladovatelnost

Cefpotec 200 lze použít do 2 let od data prodeje léku.

Žádost pro děti

Lék se nepoužívá u dětí mladších 12 let.

Analogy

Analogy léku jsou Doccef, Cefodox, Auropodox s Cepodemem, Foxero a Cefma s Cedoximem a Cefpodoxim Proxetilem.