Bunion špičky

Bursitida špičky nebo jinými slovy zánět kloubního vaku je jednou z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu.

Vnitřní dutina kloubu je lemována speciální vrstvou, která vytváří tekutinu, která zajišťuje bezbolestný a snadný pohyb v kloubovém kloubu. Kvůli různým infekcím a změnám dochází k zánětu dutiny prvního kloubu metatarzofalangeální oblasti, což vede k narušení jeho přímé funkce a omezení motorické aktivity.

V lékařské praxi bylo zjištěno, že velká bursitida prstů se vyvíjí u těch jedinců, kteří konzumují velké množství soli, ale v pozdějších studiích tato hypotéza nebyla potvrzena. Nicméně situace, kdy je artikulační vak zapálený kvůli usazeninám soli, nejsou tak vzácné. Například tento jev je častý při dně, kdy jsou solné klouby kyseliny močové uloženy ve falu nohou. Může se také objevit zánět a funkce imunitního systému, nebo konkrétněji revmatismus, revmatoidní artritida, psoriáza. Hlavní příčinou onemocnění je však valgusová deformita nohou. To je pozorováno, když nosí nepohodlné, zúžené boty, ploché nohy, svalovou patologii a vazy nohou, nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u žen.

[1], [2], [3]

Příčiny burzitidy velkého prstu

Příčiny burzitidy na špičce jsou rozmanité, ale hlavním faktorem vyvolávajícím zánětlivý proces je nadměrná akumulace tekutiny ve společném vaku. Obvykle je tato tekutina v dutině každého kloubu, díky svým vlastnostem je hladký průběh každého pohybu v kloubu. Navíc klesá i tlak na kosti, což způsobuje, že pohyb v kloubu je bezbolestný. Pokud se z nějakého důvodu tekutina ve vaku kloubu začne hromadit ve velkém množství, vede to k rozvoji zánětlivého procesu. V případě chronického zánětu a traumatismu vzniká zhutnění ve společném vaku. Po čase se z důvodu tohoto zhutnění pohybuje kostí, protože se v místě kloubního artikulace vytvoří kužel.

Příčiny, které zvyšují riziko zánětu synoviálního vaku, lze rozdělit takto:

• Kvůli plochým nohám.
• S hypermobilitou kloubu se vyskytuje hlavně s jeho slabostí.
• U nemocí svalového a kosterního systému, například - artritidy.
• S chronickým traumatem nebo dlouhým neúnavným traumatem na palci nohy.
• S vrozenou deformitou nohy.
• Při infekcích dutiny kloubů.
• S narušeným metabolizmem.
• S alergiemi.
• Z důvodu intoxikace.
• Zánět okolních tkání.

Abyste se vyhnuli burzitidě na špičce, stojí za to přemýšlet o včasné prevenci této nemoci - sledovat životní styl, výživu, oblékat pohodlné boty, obzvláště pokud musíte stát na nohou pro službu.

[4], [5]

Symptomy burzititidy na špičce

Příznaky bursitidy na špičce jsou obvykle obtížné zaměnit se s jinými onemocněními muskuloskeletálního systému. První známky zánětu sáčku na kloubu jsou:

• Deformace palce nohy, tvorba v oblasti spoje.
• Výskyt bolesti v oblasti kloubu palce, který se zvyšuje při chůzi.
• Nepohodlí a bolesti při nošení obuvi.
• Tvorba kalusu na kloubním spojení.
• Zhoršený pocit v oblasti velkého prstu.

První příznaky onemocnění je těžké ignorovat, a to především v důsledku zánět bursa může být stanovena v časném stadiu. Objasnit diagnostikována v raném stádiu pomůže odborník, protože zánět kloubního pouzdra mohou být podobné artritidě, dně, mozková obrna, roztroušená skleróza a další. V raném stádiu vzniku nepříjemného těsnění může zastavit progresi onemocnění a obnovit společné operace a včasnou léčbu pro kvalifikované a kompetentní komplexní terapie může dosáhnout úplného zotavení. V opačném případě je zánětlivý proces vést k rozvoji osteoartrózy a kompletního osifikace kloubních spojů, a proto deformaci nohy.

Hnisavá burzitida velkého prstu

Toto akutní zánětlivé onemocnění, pokrývající celou dutinu kloubního vaku. Spojovací vak nebo synoviální vak je dutina, která obklopuje kloubovou hlavu; uvnitř dutiny je malé množství speciální tekutiny, která přispívá k normálním bezbolestným pohybům v kloubu, čímž se snižuje tření mezi kostí, svalovou tkání a vazy.

Kloubní tekutina může být napadena několika důvodů - to při požití patogenů přes krve a lymfy, a také prostřednictvím vinutých kanálových kloubních tašky (s nespojitostí, disekce, střelné rány, chirurgický zákrok, atd ..). Zvláštním nebezpečím je však přítomnost ohnisek purulentního zánětu v blízkosti kloubních kloubů, a to:

• hnisavá artritida;
• furunkulóza;
• erysipelatózní zánět;
• podkožní flegmony atd.

Nejčastější patogeny zánětu synoviálního vaku - streptokoky a stafylokoky, méně časté případy infekce E. Coli apod.

Purulentní burzitida palec nebezpečné, protože během zánětu v kloubní dutině dochází hnisavý fúzní kloubní dutině stěny a hnisavý výpotek do tkáně, což má za následek komplikace, jako je nožní absces. Jedná se o akutní chirurgické onemocnění vyžadující naléhavý chirurgický zákrok a komplexní antibakteriální terapii. Včasné ošetření u lékaře a za lékařských předpisů je rychlá obnova funkce kloubů.

Diagnostika burzitidy na špičce

Diagnóza puchýře prováděné podle průzkumu pacienta, v pozdějších fázích je dostatečně inspekce a palpace dat - pouhým okem může poznamenat přítomnost hallux valgus. Ale je také důležité provést studii rentgenovou nemocného kloubu stanovit stupeň deformace a stav sousední kosti patní systému.

Takové metody jako CT a ultrazvuk jsou předepsány jako další metoda diagnózy, pokud existuje podezření na přítomnost sousedních patologií muskuloskeletálního systému. Kromě toho je povinný klinický a biochemický krevní test. S jejich pomocí získáte přesné informace o stavu krevních buněk, které jsou velmi citlivé na záněty a další změny v těle, a získávají informace o stavu orgánů a systémů lidského těla.

Diagnostické potvrzení diagnózy by mělo být zahájeno co nejdříve. V počátečním stadiu může být onemocnění zcela vymazáno a obnovit funkčnost kloubu. Pozdější diagnostika komplikuje další léčbu, ale se všemi pravidly a odpovídající ortopedickou léčbou je výsledek onemocnění příznivý.

[6]

Léčba burzitidy na špičce

Léčba bursitidy na špičce může být jak konzervativní, tak operační (s hnisavou bursitidou a v těch případech, kdy při chůzi nastane velmi silná bolest). Léčba této nemoci v kompetenci traumatologa-ortopedista, chirurga. Účinnost léčby závisí na načasování kontaktu s lékařem. Akutní bursitida je léčena ambulantní a komplikovaná chronická burzitida vyžaduje léčbu v nemocnici.

• V případě silné bolesti u postiženého kloubu, kloub opravit pacienta (prostřednictvím krytu, jakýkoli zámek) připevnit k pacientovi přes záležitost společného sáčku s ledem nebo sněhem, noha s elastickou bandáž na obvaz a udržet úd sám zvedl a položil nohu na polštáři.
• Aby se předešlo komplikacím akutních forem zánětu předepsané protizánětlivé a analgetické léky (ibuprofen, diklofenak, Naiz, Analgin, fenylbutazon, Ketoral et al.). Při hnisavé burzititidě jsou předepisovány antibakteriální látky, avšak až po bakteriálním výsevu kloubní tekutiny a detekci patogenu.
• V akutní fázi jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, UHF.

V chronické formě zánětu synoviálního vaku je indikován chirurgický zákrok. Řezy chirurg přes kloubního pouzdra, odstranit výrůstky a srůsty uvnitř poté, co se otvor propláchne antiseptickým roztokem, paralelně k předepsat antibiotika, protizánětlivé a analgetické léky. Proces obnovy pohybů v kloubu může trvat několik měsíců.

Operace na burzu velkého prstu

Provoz na puchýř se provádí v případech, kdy ostatní možnosti léčby byly neúspěšné, bolest kloubů není plně přesunout nebo rezistentní kmen objevil chodidla, což zabraňuje chůzi. Operace je také předepsána v případech, kdy onemocnění přechází do chronické formy.

Před operací lékař posoudí pacientovu obecnou fyzickou kondici, stav nohy, rentgenové nálezy, žilní a arteriální krevní oběh. Rovněž je třeba vzít v úvahu možné komplikace, po nichž může následovat pooperační období. Tento vývoj nádorů, infekcí, vznik krvácení, přemístění nebo zkrácení špičky, re-vývoj zánětu. Rizikovou skupinou jsou pacienti, kteří mají špatné zdravotní stav, nedostatečnou nebo nadměrnou stravu, cukrovku, kouření nebo zneužívání alkoholu.

Před operací se provádí buď celková anestezie, nebo lokální anestézie v závislosti na složitosti stavu pacienta. Po anestezii lékař rozštípne kloubovou sáčku poblíž palce. Pak se část phalanxu odstraní (provádí se osteotomie), její hlava je tvořena tak, že phalanx je ve správné poloze. V těžkých případech je falanx fixován kolíky z chirurgické oceli k udržení a tvorbě kosti. Poté je rána šitá a na ni je aplikována bandáž. Operace obvykle trvá 30-120 minut, v závislosti na složitosti případu.

Operace pro bursitidu na špičce poskytuje možnost obnovit mobilitu v kloubu a snížit bolest při chůzi. Kompletní regenerace nastane 8 týdnů po operaci.

Prevence burzitidy na špičce

Prevence burzitidy velkého prstu se dotýká téměř všech - ve snaze o módní boty se každý nezajímá o jeho pohodlí. Obuv s podpatky, boty se zúženou špičkou, s častým opotřebením, podporuje deformaci kostí nohy. Tlak na kloub palce se neustále udržuje, což vede k tvorbě svalů a změnám polohy falanxu. V budoucnu posunutí zabraňuje chůzi, je zde silná bolest v noze, v kloubu.

Abyste zabránili rozvoji burzitidy na špičce, musíte si vybrat pohodlnou obuv, zejména pokud budete muset strávit spoustu času ve stoje. V extrémních případech máte náhradní sadu bot s širokou špičkou. Je také užitečné udělat masáž nohou, zvláště masírovat kloub palce. Pokud je potvrzena skutečnost, že je nutné, okamžitě opustit úzkou obuv a nosit speciální fixační těsnění. Záchytka je umístěna mezi prvním a druhým prsty, což neumožňuje, aby první falanga změnila polohu a způsobila mnohem menší zátěž spojovacího vaku a také snižovala bolest při chůzi.

Prevence bursitidy na špičce a včasné odhalení toe umožňuje včasnou kontrolu dalšího vývoje onemocnění a zmírnění chirurgických zákroků.

Prognóza burzitidy velkého prstu

Prognóza burzitidy velkého prstu s včasnou diagnózou a léčbou je příznivá, ale později, když už byla vytvořena deformita valgusu. To je nebezpečné, protože se může vyvinout komplikace, jako je artritida, což povede k omezení kloubu a bolesti během pohybu. Artritida vede k narušení chůze a držení těla, což povede k zánětu kloubů. V případě infekce synoviální tekutiny kanálem poranění v kloubové kloubové oblasti a vývoje hnisavé burzititidy proces regenerace trvá déle, protože bude vyžadována operace.

U těžkých forem puchýřů strávit osteotomie - rekonstrukce kosti kostí chodidla, zaměřených na změnu postavení metatarzálních kostí a článků prstů prvního patě. Jedná se však o extrémní způsob léčby, jestliže jiné možnosti léčby jsou neúčinné.

Po třetím týdnu po operaci se můžete spoléhat na nohu nohy a obnovení funkcí motoru přichází za 6-8 týdnů. Během 8-12 týdnů je dokončen proces úplného zotavení, ale nemůžeme zapomenout na preventivní opatření - nosíme pohodlné boty s širokým špičkou, používáme speciální fixační a ortopedické vložky.

[7], [8], [9]