Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest žaludku je vážným důvodem k vyhledání lékařské pomoci.
Naposledy posuzováno: 05.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Desítky tisíc pacientů denně vyhledávají lékařskou pomoc se stížnostmi na bolesti břicha. A počet lidí, kteří spolknou další pilulku proti bolesti a doufají, že to „samo odezní“, je mnohem vyšší.
Podobnost mnoha stížností na bolesti břicha vytváří iluzi, že se tohoto neduhu můžete zbavit stejným způsobem, jako se to podařilo někomu z vašich blízkých nebo někomu, koho znáte. Příčiny bolesti ale mohou být velmi odlišné...
Proč mě bolí břicho?
Žaludek bolí nebo je v oblasti žaludku bolest, protože dochází k podráždění receptorů bolesti sliznice této oblasti trávicího systému - v důsledku křeče nebo protažení hladkých svalů žaludku, zánětu jeho tkání a také v důsledku porušení krevního zásobení.
Signály bolesti z receptorů žaludku jsou vysílány do senzorických jader thalamu – oblasti našeho mozku, kde se „třídí“ veškeré informace ze smyslových orgánů a receptorů. Poté jsou signály bolesti vysílány do mozkové kůry. Tam dochází k motivačně-afektivnímu posouzení těchto signálů a poté... Obecně se v důsledku složitých biochemických metamorfóz setkáváme s gastralgií – bolestí v žaludku.
Proč mě bolí břicho?
Existuje mnoho důvodů pro bolest v žaludku nebo v jeho bezprostředním okolí. V gastroenterologii, která se zabývá onemocněními gastrointestinálního traktu, se příčiny bolesti žaludku dělí do dvou skupin.
První skupina zahrnuje bolest v oblasti žaludku, která přímo souvisí s patologií tohoto orgánu (gastritida, peptický vřed, polypy, virové a bakteriální infekce, otrava jídlem, stres, maligní novotvary, intolerance na určité potraviny). Druhá skupina zahrnuje bolestivé pocity v této lokalizaci, které jsou důsledkem poruch žaludku, ale nikoli jiných orgánů, které jsou součástí trávicího systému těla. Jedná se o jícen (ezofagitida), slinivku břišní (pankreatitida), dvanáctník (duodenitida). Patří sem také tonzilitida, pneumonie, brániční křeč a dokonce i kardiovaskulární onemocnění.
Je třeba mít na paměti, že silná bolest žaludku - s nevolností, zvracením, pocením a celkovou slabostí (až do mdlob a šoku) - se vyskytuje v případech otravy chemikáliemi, rtutí a těžkými kovy.
Povaha bolesti břicha a její hlavní příčiny
Pokud máte bolesti žaludku a hlavy, k tomu bolesti žaludku a nadýmání, bolesti zad a únavu, může to být způsobeno tzv. syndromem dráždivého tračníku. Jedná se o funkční patologii střeva, při které nedochází k organickým lézím gastrointestinálního traktu, ale je přítomna bolest. Navíc je „maskovaná“ jako bolest v žaludku.
Neustálá bolest žaludku se zhoubnými nádory. Zároveň je bolest v raných stádiích rakoviny velmi nevýznamná, ale i při malém množství konzumovaného jídla se objevuje pocit plnosti v žaludku. A přítomnost dyspepsie a ztráty chuti k jídlu na tomto pozadí by měla člověka vážně znepokojit.
Silná bolest břicha a průjem jsou příznaky otravy jídlem, které se mohou objevit do půl hodiny po konzumaci nekvalitního produktu, nebo se mohou projevit mnohem později. Kromě bolestivých křečí v žaludku a průjmu jsou dietní chyby doprovázeny příznaky, jako je nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě a slabost.
Často žaludek silně bolí při infekčních onemocněních, jako je virová gastroenteritida. U tohoto onemocnění má bolest spastický charakter a může se objevit průjem.
Proč mě bolí břicho a mám pocit tíhy v břiše?
Tento typ bolesti se často vyskytuje u těch, kteří mají problémy v podobě nedostatečné produkce žaludeční šťávy buňkami žaludku. V tomto případě žaludek mírně bolí, bolest není jasně lokalizována a nesouvisí s příjmem potravy. Pocit nepohodlí v hypochondriu je doprovázen nejen tíhou v žaludku, ale také ztrátou chuti k jídlu a zhoršením celkové pohody. K tomu dochází při patologiích štítné žlázy, stejně jako jako vedlejší účinek některých léků, například stejného inzulínu.
Mimochodem, bolest žaludku po užívání léků je častým problémem pro ty, kteří mají sklon užívat léky „bez obav a výčitek“ při sebemenší provokaci. Klasickým příkladem silného podráždění žaludeční sliznice léky je aspirin, srdeční glykosidy a léky obsahující hormony.
Proč mě po jídle bolí břicho?
Bolí vás po jídle žaludek a je v dané oblasti tlak, který přechází v silnou bolest? Kromě toho vás bolí žaludek a máte průjem a bolí vás žaludek a nadýmání? Na základě těchto příznaků můžete předpokládat, že máte akutní gastritidu, tedy akutní formu zánětu žaludeční sliznice. Jak odborníci poznamenávají, taková bolest ustoupí po několika hodinách nebo do dvou až tří dnů.
Žaludek bolí po jídle a při chronické gastritidě. Gastritida může být hypoacidní - se sníženou sekreční funkcí žaludku, a hyperacidní - se zvýšenou. V prvním případě si žaludek prostě nedokáže poradit s trávením potravy a člověk si stěžuje, že ho bolí žaludek a říhá (hnije), že ho bolí žaludek a je mu nevolno a často má průjem. Bolest je však difúzní a pacient nedokáže přesně určit a lékaři ukázat „bod bolesti“.
Při hyperacidní chronické gastritidě žaludek silně bolí hned během jídla nebo bezprostředně po něm. Bolest může trvat 24 hodin. Mezi další příznaky tohoto onemocnění patří říhání (ale ne hnijící), nevolnost, zvracení a zácpa.
Proč mě bolí břicho vlevo?
Pokud žaludek bolí vlevo (10-20 minut po jídle, zejména mastného, kořeněného nebo kyselého jídla), může se jednat o peptický vřed, který se vyznačuje jarními a podzimními exacerbacemi. Typickým příznakem u takové diagnózy je bolest žaludku a pálení žáhy, stejně jako kyselé říhání a stejná chuť v ústech. Nevolnost při žaludečním vředu je však extrémně vzácná. Navíc u tohoto onemocnění může člověk téměř s absolutní přesností ukázat místo, kde je bolest soustředěna. A podle tohoto příznaku lékaři okamžitě rozliší vřed od gastritidy. Pacienti s vředem navíc trpí bolestí žaludku v noci.
Proč mě bolí břicho na lačný žaludek?
Pokud si pacient stěžuje, že ho bolí žaludek, když má hlad, musí gastroenterolog upřesnit dobu bolesti. Pokud se tzv. „hladové bolesti“ objevují v noci a okamžitě odezní, jakmile člověk něco sní nebo vypije, pak se jedná o stejný žaludeční vřed.
Ale když žaludek často bolí nalačno v první polovině dne a žaludek bolí večer (asi tři hodiny po jídle) a zpravidla bolí žaludek a pravá strana (nad pupkem, blíže k okraji žeber) - můžeme hovořit o přítomnosti zánětu dvanáctníku (duodenitidy) nebo dokonce o dvanáctníkovém vředu. Věnujte pozornost povaze bolesti: u dvanáctníkového vředu může být pálivá, vrtavá, tupá nebo bolestivá, v noci bolí žaludek s nárazem do zad, po spánku intenzita bolesti klesá. Kromě toho může člověk cítit tíhu v žaludku (jako při přejídání). Odborníci poznamenávají, že důležitou roli při výskytu této patologie hraje porušení procesu tvorby kyseliny v žaludku.
Proč bolí žaludek kvůli nervům a srdečním onemocněním?
Bolest žaludku způsobená stresem a neurotickými stavy je doprovázena příznaky, jako je pocit těžkosti a nadýmání v hypochondriu, říhání, zvracení a střevní poruchy. V tomto případě žaludek bolí na nervovém základě bez ohledu na příjem potravy a bolest se může stát pálivou a poměrně silnou s prudkým nárůstem emocionálního a psychického stresu.
Jde o zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové žaludkem ve stresových situacích a vysoký stupeň inervace (tj. zásobení tkání nervy) tohoto orgánu. V důsledku toho může dojít k erozi a vředům žaludeční sliznice a spustit mechanismus rozvoje takových gastrointestinálních onemocnění, jako je gastritida a vředy.
Bolest v epigastrické oblasti je možná i během infarktu. V klinické praxi se to nazývá gastralgická forma infarktu myokardu. Jak říkají lékaři, při hospitalizaci v takových situacích může být stanovena nesprávná diagnóza: ne infarkt, ale intoxikace jídlem nebo exacerbace gastritidy.
Proč mě bolí břicho před menstruací a během těhotenství?
Spasmodické bolesti v oblasti žaludku neurotické etiologie přímo souvisí s premenstruačním syndromem (PMS). Pokud tedy žena trpí bolestmi žaludku před menstruací nebo během menstruace, hlavním důvodem jsou různé poruchy jejího neuropsychického stavu, stejně jako cyklické vegetativně-cévní a endokrinní „posuny“.
Proč bolí žaludek během těhotenství? Protože během období restrukturalizace celého těla je možné zhoršení všech chronických onemocnění ženy, zejména zánětlivých.
Bolest břicha během těhotenství však často pociťují i zdravé ženy, které dosud neměly gastrointestinální problémy. Mezi klíčové faktory bolesti břicha během těhotenství patří: toxikóza, tlak na břicho z rostoucí dělohy a svalové napětí v podžebří, přejídání a předčasná stolice. Ve většině případů se bolest břicha objevuje po porodu z podobných důvodů.
Bolí břicho po zvedání závaží
Pokud vás po zvednutí těžkého něčeho bolí břicho, měli byste navštívit lékaře. Faktem je, že takové příznaky mohou být charakteristické pro mnoho onemocnění. Pokud vás kromě břicha bolí i břicho, pak se může začínat tvořit kýla.
Podobné příznaky se mohou objevit i na pozadí zánětu slepého střeva a dokonce i problémů s pánevními orgány. Proto byste neměli odkládat návštěvu lékaře. Je nutné věnovat pozornost i dalším příznakům. Pokud tedy pociťujete nevolnost a nudnou bolest v boku, pak se s největší pravděpodobností jedná o problémy s břišními orgány.
Gastritida, cholecystitida, pankreatitida a další onemocnění se mohou projevit tímto způsobem. Při zvedání závaží člověk negativně ovlivňuje postiženou oblast a tím způsobuje nepříjemný projev příznaků. V tomto případě byste neměli otálet s diagnózou a léčbou. Tíha v žaludku je nepříjemný proces, který může signalizovat přítomnost problémů s trávicím systémem.
Kde tě bolí břicho?
Žaludek bolí tam, kde se nachází, tedy v epigastrické oblasti břišní dutiny – v levém hypochondriu. Trvalé místo tohoto „vaku“ pro hromadění, míchání a částečné trávení potravy v anatomii je popsáno pomocí imaginárních horizontálních a vertikálních čar vedených pupkem. Žaludek zaujímá místo těsně mezi těmito čarami a bránicí (svalem, který odděluje hrudní a břišní dutinu) a je mírně posunut doleva. Žaludek má „vchod“ – přímo z jícnu a „východ“ – přímo do dvanáctníku, což je začátek tenkého střeva. Takže když si člověk stěžuje, že ho bolí žaludek pod žebry, jasně určuje umístění tohoto orgánu.
Je pravda, že jak lékaři poznamenávají, pacienti často uvádějí, že je bolí žaludek a břicho. Pokud žaludek silně bolí a bolest se šíří do oblasti pupku a celého břicha a k bolesti se přidává nevolnost, zvracení a průjem, pak je to s největší pravděpodobností důsledek konzumace nekvalitních potravin, tedy intoxikace potravinami. Nebo důsledek virové či bakteriální infekce. A když bolí žaludek a podbřišek, žaludek a střeva, často se diagnostikuje přítomnost srůstů ve střevech, při kterých se jeho obsah může opět dostat do žaludku.
Při zánětu slepého střeva (apendicitida) často žaludek bolí dlouhodobě a je zde pocit napětí v podbřišku. Žaludek bolí a vyzařuje do zad při perforovaném žaludečním vředu, zejména při jeho perforaci do slinivky břišní. Lékaři nazývají bolest s perforovaným vředem „dýkovou“ a může vést k bolestivému šoku. V tomto případě může sebemenší zpoždění s návštěvou nemocnice skončit velmi tragicky.
Jak vás bolí břicho?
Bolest břicha může být stálá a občasná, slabá, středně silná a silná (až do bodu nesnesitelné). Může být tahová a bolestivá, ostrá a pálivá, bodavá a tlačící. Lékaři při určování příčin bolesti a stanovení diagnózy zohledňují, jakým způsobem břicho bolí.
Bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti se podle mechanismu vzniku dělí na viscerální a somatickou. Viscerální bolest vzniká podrážděním nervových zakončení ve stěně orgánu a může být bodavá, tupá a vyzařovat do jiných částí břišní dutiny.
Pokud je bolest akutní, žaludek bolí při nádechu a také se zesiluje při pohybu, například žaludek bolí při chůzi, pak k tomu dochází v důsledku podráždění zakončení míšních nervů pobřišnice - membrány pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny. A podráždění pobřišnice je výsledkem nějakého patologického procesu. A taková bolest se obvykle nazývá somatická. Obvykle je konstantní a ostrá a má jasnou lokalizaci.
[ 4 ]
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Co dělat, když vás bolí břicho?
Pokud vás bolí žaludek a zvracíte s průjmem, bolí vás žaludek a cítíte se slabí kvůli zažívacím potížím nebo chybám v jídle (když si jistě víte, že celý problém je v nekvalitních potravinách), měli byste užívat aktivní uhlí (1-2 g třikrát denně pro dospělé, 0,05 g na kilogram tělesné hmotnosti pro děti). Nemělo by se užívat při exacerbaci žaludečního a dvanáctníkového vředu, stejně jako nespecifické ulcerózní kolitidy.
Enterosgel se doporučuje užívat ve formě vodné suspenze: dospělí a děti starší 14 let - polévkovou lžíci 3krát denně, děti 5-14 let - dezertní lžičku a děti do 5 let - čajovou lžičku třikrát denně. Kontraindikace - střevní atonie.
Když vás bolí břicho, je potřeba ho nechat „vyložit“, tedy trochu se postit. A za žádných okolností byste neměli konzumovat mléčné výrobky.
Pokud má dítě bolesti břicha, rodiče by měli vědět, že příčiny bolesti břicha v dětství se příliš neliší od příčin gastralgie u dospělých. Když má dítě bolesti břicha jeden den, a zejména když břicho bolí týden, je nutné dítě poslat k lékaři na vyšetření a objasnění příčin.
Který lékař vám pomůže, když vás bolí žaludek? Pokud vás začne bolet žaludek, měli byste vyhledat kvalifikovanou pomoc gastroenterologa nebo chirurga. Tito lékaři zjistí příčinu syndromu bolesti v této lokalizaci a řeknou pacientovi, co má dělat, když vás bolí žaludek.
Mezi doporučeními lékařů je rada přestat kouřit, zneužívat alkohol (především víno), nejíst mastná, smažená a kořeněná jídla, rychlé občerstvení a polotovary a nenechat se unést léky proti bolesti. Všechny tyto faktory mohou způsobovat gastralgii častěji než jiné důvody.
Co pít, když vás bolí břicho?
Pokud vás bolí břicho, lékaři nejčastěji doporučují užívat No-shpu nebo Almagel. No-shpa je antispasmodikum, tablety o síle 0,04 g se užívají 2-3krát denně. Tento lék je však kontraindikován při hypertrofii prostaty a zvýšeném nitroočním tlaku (glaukomu). U některých pacientů může No-shpa způsobit nežádoucí účinky ve formě závratí, palpitací, pocení nebo dermatitidy.
Almagel snižuje obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě a má lokální anestetický účinek. Dospělí užívají lék 1-2 čajové lžičky půl hodiny před jídlem a před spaním. Analgetický účinek nastupuje 5 minut po užití jedné dávky a trvá hodinu. V případě silné bolesti lze jednorázovou dávku zvýšit na tři čajové lžičky, ale maximální denní dávka nepřesahuje 16 čajových lžiček. Dávka pro děti do 10 let je třetina dávky pro dospělé a pro děti 10-15 let polovina. Amalgel je kontraindikován při závažných onemocněních ledvin, individuální přecitlivělosti a také u kojících žen a dětí do 1 měsíce. Během těhotenství by se tento lék neměl užívat déle než tři dny. A možné nežádoucí účinky Amalgelu: poruchy chuti, zvracení, nevolnost, spastické bolesti břicha, zácpa.
Léčivý přípravek Spazmil-M má výraznou analgetickou aktivitu a snižuje tonus hladkého svalstva gastrointestinálního traktu. Užívá se perorálně po jídle a zapíjí se malým množstvím tekutiny. Dávkování pro dospělé a děti starší 15 let je jedna tableta 2-3krát denně. Při jeho užívání (stejně jako u všech léků příbuzných analginu) se však mohou objevit nežádoucí účinky: sucho v ústech, svědění, kožní vyrážka, zácpa, snížený krevní tlak, tachykardie, závratě, leukopenie, agranulocytóza, exacerbace gastritidy a žaludečních vředů.
K úlevě od bolesti žaludku gastroenterologové doporučují užívání protivředového léku Ranitidin, který se dospělým předepisuje jedna tableta (0,15 g) dvakrát denně (ráno a večer) nebo dvě tablety před spaním. V druhém případě se účinek dostaví za 25 minut a trvá nejméně 12 hodin. Ranitidin je poměrně dobře snášen, nežádoucí účinky jsou vzácné (v podobě bolesti hlavy, závratí, únavy a kožní vyrážky). Mezi jeho kontraindikace patří poruchy vylučovací funkce ledvin, těhotenství, kojení a děti do 14 let.
Co můžete jíst, když vás bolí břicho?
Pokud máte bolesti žaludku, budete se muset vzdát kořeněných, smažených a mastných jídel, uzených potravin, konzervovaných potravin, omáček a majonézy, silných masových vývarů, alkoholických a sycených nápojů, stejně jako silného čaje a kávy.
Mimochodem, mnoho milovníků kávy má bolesti žaludku. Kofein obsažený v kávě zvyšuje vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku. A katecholové enzymy, které se dostanou do žaludku s šálkem aromatické kávy, se tam oxidují na chinony a podílejí se na procesech biologické oxidace buněk žaludeční sliznice.
Co můžete jíst, když vás bolí žaludek: dušené hovězí a telecí maso; vařené krůtí a kuřecí maso (bez kůže); pečené nebo dušené libové mořské ryby; zeleninové pyré nebo vařená zelenina (kromě bílého zelí, šťovíku, špenátu, cibule a česneku); bramborová kaše, dýně, květák, mrkev, cuketa; dobře uvařená kaše (kromě prosa), pečená sladká jablka, bobulové žemle.
Odborníci na výživu varují, že byste neměli jíst ředkvičky a tuřín, fazole, hrášek, čočku, houby, játra, kefír, zakysanou smetanu, ořechy, citrusové plody, čokoládu, čerstvý chléb a pečivo.
V tomto případě je třeba jíst teplé jídlo a malé porce až šestkrát denně – pro minimální zátěž žaludku.
Pokud máte bolesti břicha, zvláště pokud vás břicho bolí neustále, každý lékař vám řekne, že se jedná o vážný příznak. A zde užívání léku proti bolesti vyřeší pouze jeden problém: bolest na nějakou dobu zmírní nebo odstraní. Ale k udržení zdraví to zjevně nestačí.
Piloti leteckých společností mají koncept zvaný „bod bez návratu“, kdy rychlost vzletu letadla již neumožňuje jeho zrušení… Není třeba nechat nemoc dosáhnout tohoto stádia: včas navštivte lékaře a zůstaňte zdraví.