Stažený žaludek v těhotenství

Tíha v žaludku během těhotenství je jedním z mnoha problémů, které ženy v tomto stavu zažívají, a vyvolává obavy o jejich zdraví a dopad těchto faktorů na vývoj nenarozeného dítěte.

Zrození a vývoj nového organismu v matčině děloze „přizpůsobuje“ fungování mnoha systémů a orgánů těhotné ženy a rysem těchto změn v trávicím systému je tíha v žaludku během těhotenství.

Příčiny tíhy v žaludku během těhotenství: Mechanika

Při úvahách o příčinách tíhy v žaludku během těhotenství vynecháme případy, kdy měly ženy problémy s trávením před otěhotněním: o svých nemocech vědí a pocit tíhy v epigastrické oblasti jim je dobře známý, takže při návštěvě ženské poradny by o tom měly informovat svého lékaře.

Pojďme se zabývat některými vlastnostmi trávicích orgánů během těhotenství, které probíhá normálně a zároveň těhotná žena neměla gastritidu ani žádnou jinou žaludeční patologii.

Začněme hormony, jejichž produkce se během těhotenství významně mění. V první řadě vaječníky a kůra nadledvin syntetizují mnohem více progesteronu, který sice plní úkol snižovat kontrakce svalové vrstvy dělohy, ale zároveň snižuje intenzitu funkčních kontrakcí jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva. V tom progesteronu aktivně pomáhají estrogeny a hCG (lidský choriový gonadotropin).

Takže příznaky tíhy v žaludku během těhotenství - nepohodlí v epigastriu, pocit plnosti v žaludku, někdy s minimálním množstvím snědeného jídla - jsou důsledkem snížení tonusu svalových stěn žaludku (atonie) a porušení jeho peristaltiky a celkové motility. Snížení tonusu vede k tomu, že stěny žaludku těsně nezakrývají jeho obsah, a proto se rychle dostává do spodní části "trávicího vaku".

Peristaltika a motilita žaludku - promíchávání potravy a její další pohyb (do dvanáctníku) - jsou u těhotných žen také sníženy, což způsobuje tíhu v žaludku během těhotenství. K tomu dochází v důsledku snížení produkce enterohormonu motilinu, který reguluje motilitu žaludku. Kromě toho se během těhotenství zvyšuje hladina pankreatického hormonu glukagonu. Na jedné straně zajišťuje zvýšené prokrvení kosterních svalů těhotných žen a pomáhá vytvářet energetické rezervy (ve formě jaterního glykogenu). Na druhé straně vysoká hladina glukagonu v krvi nastávajících žen vede k dalšímu uvolnění hladkého svalstva vnitřních orgánů, včetně žaludku a střev.

Pokud si ale myslíte, že to vše jsou známky špatného zdraví a že léčba tíhy v žaludku během těhotenství je nutná, pak se mýlíte. Právě díky snížení kontraktilní aktivity svalových vláken stěn gastrointestinálního traktu trávicí systém těhotné ženy zpracovává potravu důkladněji a získává z ní maximální užitek.

A kromě popisu „mechaniky“ žaludku během těhotenství je třeba připomenout, že velikost dělohy se měsíc od měsíce zvětšuje a žaludek mění svou obvyklou polohu: z horizontální na téměř vertikální, a dokonce tlačí nahoru. A nadále pracuje! Proto je tíha v žaludku během těhotenství v pozdějších fázích téměř normálním jevem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny tíhy v žaludku během těhotenství: chemie

Nyní se přesuňme k chemii žaludku, která určuje příčiny tíhy v žaludku během těhotenství.

Dostatečná kyselost žaludeční šťávy je nezbytnou podmínkou pro normální trávení. Kyselina chlorovodíková, produkovaná žlázami fundu žaludku, plní v žaludeční šťávě mimořádně důležitou funkci: pouze v její přítomnosti dochází k syntéze proteolytického enzymu pepsinu, který štěpí bílkoviny vstupující do těla s potravou.

Těhotné ženy mají tedy nízkou hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, což gastroenterologové spojují s příznaky tíhy v žaludku během těhotenství. Od samého začátku těhotenství až do sedmého měsíce je výrazně snížena produkce žaludečního cerebrointestinálního hormonu gastrinu, který způsobuje vylučování kyseliny chlorovodíkové a v důsledku toho pepsinu.

Produkce hormonu sekretinu v tenkém střevě těhotných žen se však výrazně zvyšuje, a to také snižuje hladinu kyseliny chlorovodíkové, protože hlavní funkcí sekretinu je blokovat produkci této nejdůležitější složky žaludeční šťávy. Neuropeptidový hormon VIP (vazoaktivní intestinální peptid), který je sekretinu blízký, významně omezuje syntézu kyseliny chlorovodíkové, jejíž hladina se během těhotenství také zvyšuje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnóza tíhy v žaludku během těhotenství

Většina gastroenterologů a porodníků-gynekologů má jednotný názor na tíhu v žaludku během těhotenství: jedná se o fyziologicky podmíněnou specifičnost fungování gastrointestinálního traktu, charakteristickou pro tento stav, a měla by být vnímána adekvátně.

V některých případech je možná možné provést diagnózu tíhy v žaludku během těhotenství. Vyvstává však otázka - jak? Během těhotenství nelze provést ani frakční vyšetření žaludku, ani intragastrickou (intragastrickou) pH-metrii s „polykáním sondy“. Také nebude možné vidět, co se děje v žaludku těhotné ženy, předepsáním gastroskopie: gastroskop se do žaludeční dutiny dostane pouze jeho zavedením přes jícen. Rentgenové vyšetření žaludku je během těhotenství také kontraindikováno.

Zbývá ještě jedna diagnostická metoda – stanovení tonusu a intenzity motility žaludku pomocí elektrogastrografie, tedy zaznamenáváním jeho biopotenciálů pomocí senzorů přístroje, které jsou instalovány na břišní stěně nad žaludkem. Je zřejmé, že ani tato metoda diagnostiky tíhy v žaludku během těhotenství není proveditelná.

[ 7 ], [ 8 ]

Léčba tíhy v žaludku během těhotenství

Je nutné léčit tíhu v žaludku během těhotenství, pokud se jedná o fyziologicky podmíněný dočasný rys trávicího systému? Správnou odpověď už samozřejmě znáte...

A jaký druh léčby žaludeční tíhy během těhotenství lze provést pomocí pilulek? Ve skutečnosti existují léky na řešení problémů s nízkou kyselostí žaludku a pomalým trávením, například známý Pancreatin (Pangrol, Festal). Ale během těhotenství, jak je uvedeno v oficiálních pokynech, jej „může lékař předepsat v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převyšuje možné riziko pro plod“. Lék Pancreatin je předepsán pro nedostatek trávicích enzymů, nicméně neexistují žádné údaje o bezpečnosti jeho užívání během těhotenství.

Nebyly provedeny žádné klinické studie, které by potvrdily bezpečnost enzymového přípravku Creon (Pantitrate) pro těhotné ženy. Takže i s tabletami je vše jasné.

Někteří lidé doufají, že se jim podaří léčit tíhu v žaludku během těhotenství lidovými metodami. Ve většině případů se používají léčivé byliny, respektive jejich odvary a nálevy určené k perorálnímu podání. Při tíze v žaludku pomáhá nálev z oregana: jednu polévkovou lžíci suché trávy zalijte sklenicí vroucí vody, louhujte čtvrt hodiny pod víkem; užívejte před jídlem třikrát denně - polévkovou lžíci. Těhotné ženy by však tento nálev za žádných okolností neměly užívat! Oregano má takové chemické složení, že má stimulační účinek nejen na motilitu gastrointestinálního traktu, ale také na myometrium dělohy a zvyšuje její kontrakce. Všechny ženy vědí, co to hrozí.

Prevence tíhy v žaludku během těhotenství

Je snadné uhodnout, že vzhledem k etiologii tohoto syndromu prostě neexistují žádné způsoby, jak zabránit výskytu tíhy v žaludku během těhotenství. Existují však jednoduchá pravidla, jejichž dodržováním lze minimalizovat nepříjemné pocity v oblasti žaludku.

Prevence tíhy v žaludku během těhotenství tedy spočívá v:

• energeticky vyvážená strava (2000-2500 kcal) a vyloučení těžkých potravin (mastné, smažené, uzené, cukrovinky a polotovary);
• konzumace fermentovaných mléčných výrobků namísto plnotučných mléčných výrobků;
• povinná konzumace prvních chodů (polévky, boršč atd.);
• vyhýbání se příliš horkým nebo příliš studeným jídlům;
• frakční výživa (nejméně šestkrát denně, ale v malých porcích);
• přestaňte jíst jakékoli jídlo před spaním (alespoň dvě hodiny);
• nedostatek odpočinku po jídle ve formě „půlhodinového ležení na gauči“: během krátkých procházek se jídlo snáze tráví a žaludek je mnohem méně přetížený.

Ale prognóza tíhy v žaludku během těhotenství je nejpozitivnější. Jakmile se vám narodí dítě, tíha v žaludku během těhotenství zůstane... jen ve vzpomínkách na toto důležité období v životě každé ženy.