Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest spojená s cévním onemocněním
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest spojená s cévními onemocněními se může objevit za následujících stavů.
- Funkční cévní poruchy (vazomotorická bolest):
- vazospasmus primární nebo sekundární (Raynaudův syndrom, akrocyanóza, ergotismus):
- vazodilatace (erytromelalgie).
- Obliterující cévní onemocnění:
- arteriální (včetně převážně periferních nebo orgánových cév): arteritida, angiitida, diabetická angiopatie;
- žilní (flebitida, tromboflebitida, hluboká žilní trombóza);
- lymfatické (zánětlivé, parazitární).
- Poruchy mikrocirkulace (vaskulární patologie nebo změny reologických vlastností krve).
- Dědičné syndromy (Marfanův, Ehlers-Danlosův, Milroyův a mnoho dalších).
- Stlačení cévy (jizvy, nádory), zranění.
- Smíšené možnosti.
Embolické arteriální okluze jsou způsobeny neočekávaným zablokováním lumen tepny embolem. Emboly se nejčastěji tvoří v srdci. Podmínkami pro jejich vznik v srdci jsou prodloužený flutter síní v důsledku jeho vad, městnavá dilatační kardiomyopatie, syndrom nemocného sinu, infekční endokarditida (emboly jsou často malé, septické), myxomy (nádorové emboly).
Druhou nejčastější je arterioarteriální embolie. Tromby v tepnách se tvoří během aneuryzmat, po katetrizaci, s vysokou eozinofilií. Velmi vzácně emboly migrují z žil (křížová embolie během arteriovenózních píštělí, bypassů). Tromby v srdci, emboly ve velkých a středních tepnách jsou dobře detekovatelné echograficky, emboly v malých tepnách jsou obvykle detekovatelné angiograficky.
Arteriální embolie se projevuje jako ostrá bolest s jasným nástupem. Bolest se objevuje téměř současně, ale pacient ji zaznamenává o něco později. Rozvíjí se ischemický syndrom (bledost a chlad končetiny, snížená motorická aktivita až po ztrátu funkce). Pokud embolie zablokovala průtok krve velkou tepnou (například stehenní), pak může gangréně končetiny zabránit pouze urgentní chirurgický zákrok.
[