Blokáda nohou a větví svazku Hyis: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Blokáda větve svazku svazku je částečné nebo úplné narušení impulsu podél větve nohy; blokáda nohy - podobné ukončení svazku svazku po celé noze. Obě porušení jsou často spojeny. Obvykle to nevede k rozvoji klinických projevů, ale přítomnost kterékoli z těchto poruch naznačuje srdeční záchvat. Diagnostika se provádí podle údajů EKG. Zvláštní léčbu není zapotřebí.

Blokování vedení může být výsledkem různých srdečních onemocnění, včetně organické patologie orgánu bez jakékoliv jiné patologie srdce.

Blokáda pravé nohy jeho svazku se může objevit u prakticky zdravých lidí. Může se také vyskytnout u předního infarktu myokardu, což odráží výrazné poškození myokardu. První výskyt blokády pravé nohy jeho svazku je indikace pro vyšetření patologie srdce, ale často se nic nedá odhalit. Přechodná blokáda pravé nohy svazku může být nalezena v embolii plicní arterie. Navzdory skutečnosti, že blokáda pravé nohy svazku Guis porušuje formu komorového komplexu, nezpůsobuje významné potíže s diagnostikou EKG infarktu myokardu.

Blokáda levé větve svazku je spojena se strukturální patologií srdce častěji než blokádou pravé nohy svazku. Blokáda levé nohy svazku Hisnus obvykle vylučuje možnost použití EKG k diagnostice infarktu myokardu.

Blokáda větví zahrnuje zapojení předních a zadních větví levé nohy svazku. Ukončení přední větve větve levého svazku, vyznačující se tím mírné protažení komplexních QRS (<120 ms) a osou odchylka úhlu komplex QRS v záporném směru na více než -30 ° C (odchylka levá osa). Blokáda zadní větve levé větve svazku je charakterizována odchylkou úhlu v kladném směru na více než + 120 °. Spojení mezi odbočkami větví svazku svazku se strukturní patologií je stejné jako spojení bloku levé nohy svazku.

Neúplné blokáda může být kombinován s jinými poruchami vodivosti: blokáda pravého raménka blok a blok na přední nebo zadní levé nohy větve svazku His (bifastsikulyarny jednotky); blokáda přední nebo zadní větev blokády blokem pravého raménka nohy a AV blokáda I. Stupně (nesprávně nazývá byt paprsek blokády; I Stupeň AV blokáda má obecně příčinu úrovni AV uzlu). Trifastsikulyarny jednotka zahrnuje kombinaci blokády pravého raménka přechodné blokády se střídajícími se přední a zadní větve levé nohy jeho svazku blokové nebo alternující s blokem levého raménka a nohy blokády blokem pravého raménka. Přítomnost bifaskikulární nebo trifazikulární blokády po infarktu myokardu odráží rozsáhlé poškození myokardu. Bifaskikulární blokáda nevyžaduje speciální léčbu až do okamžiku, kdy se objeví AV blokáda stupně II nebo III. Pravá trifascikulární blokáda je indikací okamžité a pak trvalé kardiostimulace.

V tomto případě, v případě, že komplex je rozšířena (více než 120 ms), ale netvoří typické blokáda prvoy nohy svazek jeho nebo blokem pravého raménka, diagnostikovat blokádu nespecifické intraventrikulární vedení. Poruchy vedení se mohou objevit na úrovni Purkinjeho vlákna a mohou být důsledkem pomalého vedení z myocytu na myocyty. Zvláštní léčba není předepsána.

[1], [2], [3], [4]