Biofuroxim

Biofuroxim je systémové antibakteriální léčivo z podskupiny cefalosporinů. Obsahuje účinnou látku cefuroxim.

Cefuroxim je pologenerační cefalosporin druhé generace se širokým spektrem baktericidních účinků. Působí proti grampozitivním i negativním mikrobům, včetně kmenů produkujících β-laktamázu, a je často odolný vůči působení amoxicilinu s ampicilinem. [1]

Baktericidní účinek léčiva se vyvíjí, když jsou inhibovány procesy vazby mikrobiálních membrán.

Indikace Biofuroxim

Používá se pro tyto poruchy:

• infekce dýchacích cest (plicní absces , bronchitida nebo bronchiektázie infikovaného typu spojená s operacemi infekce orgánů hrudní kosti, stejně jako pneumonie bakteriální etiologie);
• léze nosu nebo hrdla ( tonzilitida , sinusitida nebo pansinusitida, stejně jako faryngitida);
• infekce postihující močové cesty (cystitida nebo pyelonefritida, stejně jako asymptomatická bakteriurie);
• léze podkožní vrstvy (erysipeloid, celulitida a infekce související s ránou);
• problémy s klouby nebo kostmi (osteomyelitida nebo septická artritida);
• infekce, které mají porodnickou a gynekologickou povahu (kapavka nebo poškození pánevních orgánů);
• jiné infekce (meningitida nebo septikémie);
• prevence vývoje komplikací po provedení operací ortopedické, břišní, proktologické, cévní a také hrudní nebo gynekologické povahy.

Formulář vydání

Uvolňování léčiva se provádí ve formě lyofilizátu pro výrobu injekční kapaliny - vnitřní skleněné lahvičky o objemu 17 nebo 26 ml (obsahují 0,75 g nebo 1,5 g lyofilizátu). Uvnitř balení - 1 taková láhev.

Farmakodynamika

Na cefuroxim jsou citlivé následující mikroorganismy:

• gramnegativní - Proteus mirabilis, Klebsiella (mezi nimi Klebsiella pneumonia), Haemophilus influenzae a Escherichia coli, Shigella s moraxella catarrhalis, Salmonella a Gonococcus s prozřetelností a kromě toho Rettgerovy provincie, meningokoky (mezi nimi kmeny produkující produkci paraenicilinus a Haemilinus parasinus) sem patří kmeny, které vykazují odolnost vůči ampicilinu);
• grampozitivní - pyogenní streptokoky, epidermální stafylokoky (mezi nimi bakterie produkující pencillinázu - stafylokoky rezistentní na meticilin nemají žádnou citlivost na cefuroxim), stafylokoky aureus a pneumokoky;
• anaerobní - z grampozitivních prvků: peptostreptococci s peptococci, stejně jako většina kmenů Clostridia; gramnegativní: fusobakterie a jednotlivé bakteroidy.

Cefuroxim nevykazuje žádný účinek na takové mikroorganismy: Clostridia Dificile, Legionella s Enterococci, Campylobacter a Mycoplasma, a kromě toho Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia s bakteroidy Fragilis a Pseudomonas aeruginosa. [2]

Penicilin-rezistentní pneumokoky jsou rezistentní na cefuroxim, a navíc kmeny gramnegativních hospitalizačních tyčinek z podskupiny Enterobacteriaceae, které produkují β-laktamázy s širším rozsahem substrátů.

Farmakokinetika

Při i / m injekcích se zaznamená krevní obraz Cmax antibiotika po 0,5-1 hodině. Terapeutická hladina léčiv uvnitř séra, rovná se 2+ μg / ml, zůstává v tomto rozmezí 5,5-8 hodin. Syntéza léčiva s bílkovinami je 33%a poločas z krve u dospělého člověka je přibližně 80 minut.

U kojenců v prvních 3 týdnech života může být sérový poločas léčiva třikrát / pětkrát delší než u dospělého. U kojenců do 2 týdnů jsou krevní hodnoty drog v průměru vyšší u osob s nízkou porodní hmotností a doba jeho poločasu je nepřímo úměrná věku. Například se to rovná 5,6 hodinám u 1denního novorozence a 4 hodinám u 2týdenního dítěte.

Nezměněný cefuroxim se vylučuje ledvinami (více než 90% dávky se vyloučí močí do 6 hodin). Při použití jednorázové dávky 0,75 g jsou hodnoty léčiva v moči za prvních 8 hodin v průměru 1300 μg / ml a při použití dávek 0,75 a 1,5 g 1150 a 2500 μg / ml.

Léčivo dosahuje terapeutických hodnot uvnitř tekutin a kostních tkání: sputa, žluči a moči, synovie, pleurální tekutiny a mozkomíšního moku (pouze za přítomnosti zánětu), stejně jako komorové vody.

Dávkování a aplikace

Hotová léčivá kapalina se používá intravenózně nebo intramuskulárně. Před zahájením léčebného kurzu je nutné otestovat pacienta na alergie provedením epidermálního testu.

U dětí starších 12 let (nebo vážících více než 50 kg) a dospělých se používá porce 0,75 g 2-3krát denně. Až 4krát zavedení 0,75 g denně.

U novorozenců (narozených včas nebo předčasně) aplikujte 0,03-0,1 g / kg denně denně (část je rozdělena do několika injekcí).

Používejte Biofuroxim během těhotenství

Biofuroxim může procházet placentou, ale bezpečnost jeho použití během těhotenství nebyla téměř studována.

Malé objemy aktivního prvku léčiva se vylučují do mateřského mléka, proto je nutné během terapie hepatitidu B zrušit.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat v případě alergie na cefalosporiny (pokud existuje alergie na peniciliny, je třeba mít na paměti pravděpodobnost křížových účinků).

Vedlejší efekty Biofuroxim

Hlavní vedlejší příznaky:

• infekce: mykóza postihující reprodukční systém, infekce spojené s rezistentními bakteriemi a houbové infekce sekundární povahy;
• poruchy související s krevním systémem a lymfou: hemolytická anémie, leuko-, trombocyto- nebo granulocytopenie, agranulocytóza, eosinofilie, poruchy koagulace, zvýšení hodnot kreatininu nebo PTT;
• problémy s trávicí funkcí: nevolnost, obstrukce gastrointestinálního traktu, stomatitida, průjem, pankreatitida a glositida. Občas je pozorována enterokolitida pseudomembranózního typu;
• léze hepatobiliárního systému: vytvrditelná tvorba kamenů uvnitř žlučníku (cholelitiáza), ukládání Ca solí uvnitř žlučníku a zvýšení hodnot jaterních enzymů uvnitř krve (AST, ALP a ALT);
• problémy související s podkožními tkáněmi a epidermis: exantém, kopřivka, vyrážka a dermatitida alergické geneze, stejně jako svědění, TEN, polyforma a otok erytému;
• porušení močové aktivity: hematurie, oligurie, selhání ledvin, glukosurie a tvorba ledvinových kamenů;
• systémové poruchy: bolesti hlavy, zimnice, flebitida, horečka, závratě a anafylaktické nebo anafylaktoidní příznaky;
• změny laboratorních diagnostických údajů: falešně pozitivní indikace během Coombsových testů a testů na glukosurii nebo galaktosémii.

Předávkovat

V případě otravy tímto antibiotikem se mohou objevit známky podráždění mozku, včetně křečí.

Provádějí se hemo- nebo peritoneální dialýzy a požadovaná symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Zavedení společně s nefrotoxickými prvky (se silným účinkem diuretik nebo aminoglykosidů) vede k zesílení jejich toxické aktivity ve srovnání s renální aktivitou.

Užívání cefuroximu může způsobit falešně pozitivní reakci v testech na snížení cukru v moči. Sérologické testování může ukázat falešně pozitivní data z Coombsova testu.

Stejně jako ostatní antibiotika ovlivňuje Biofuroxime střevní mikroflóru, což způsobuje oslabení estrogenní reabsorpce v kombinované perorální antikoncepci.

Během používání cefuroximu by měly být parametry plazmatického a krevního cukru stanoveny metodami hexosekinázy nebo glukózooxidázy.

Lék má slabý účinek na indikace metod, které se provádějí pomocí redukce mědi (Fehlingův nebo Benediktův test, stejně jako Clinitest), ale nezpůsobuje falešně pozitivní data, jako je tomu v případě použití některých jiných cefalosporinů.

Podmínky skladování

Biofuroxim lze skladovat při teplotách v rozmezí 15-25 ° C.

Skladovatelnost

Biofuroxim je povoleno používat po dobu 24 měsíců od data prodeje léčivé látky.

Analogy

Analogy léků jsou léky Zinnat, Cefoctam, Aksef a Baktil s Abicef Pharmunion, a kromě toho Mikrex, Aksetin, Cefunort a Spizef s Auroxetil, Cefur a Euroxim s Furocef a Zinacef. Na seznamu jsou také Cefuroxim, Zotsef, Cefumax a Kimacef s Cetilem a Cefutilem a navíc Yokel, Enfexia a Furex s Cefuroxem.