Betalok

Betalok má antianginální, antiarytmický a antihypertenzní účinek.

[1], [2], [3]

Indikace Betaloca

Tablety se používají pro takové patologie:

• zvýšený krevní tlak;
• porucha srdečního rytmu;
• poruchy srdeční funkce, proti kterým dochází k tachykardii ;
• angina pectoris.

Jako součást kombinované léčby se používá po předchozím infarktu myokardu, stejně jako s tyreotoxikózou. Navíc může být použita k prevenci migrénových záchvatů.

Použití řešení je určeno:

• s tachykardií;
• s ischemickou lézí myokardu;
• při bolestech, které vznikají při infarktu myokardu nebo při podezření na jeho vývoji.

Navíc může být předepsáno řešení k prevenci ischemického poškození myokardu nebo tachykardie.

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě injekční kapaliny a v tabletách, které obsahují 100 kusů v lahvičce.

Farmakodynamika

Komponenta metoprololu výrazně snižuje nebo úplně eliminuje účinek katecholaminů, což je důsledkem silného fyzického, duševního nebo emočního stresu. Spolu s tím mírně snižuje kontraktilitu myokardu a srdeční frekvenci. Také látka má antihypertenzní účinek.

Betalok je schopen mírně zvýšit hodnoty TG a snížit hladinu volných mastných kyselin uvnitř krevního séra. Někdy dochází také k nepatrnému poklesu indexů lipoproteinů s vysokou hustotou.

Použití roztoku při léčbě infarktu myokardu pomáhá snížit intenzitu bolesti a kromě toho pomáhá snížit pravděpodobnost komorové fibrilace a fibrilace síní. V raném stadiu infarkt pomáhá omezit místo léze a zabraňuje šíření nekrózy.

Farmakokinetika

Řešení prochází rozmnožováním uvnitř těla vysokou rychlostí - během několika minut. Použití dávkování nepřesahující 20 mg zanechává farmakokinetické parametry léčiva lineární. Poločas je v průměru asi 3-4 hodiny. Rychlost sání je 95%; zbytek léku se vylučuje beze změny.

[4]

Dávkování a aplikace

Schémata aplikace roztoku.

Injekční kapalina může být podávána výhradně odbornému lékaři s potřebnými zkušenostmi a dovednostmi a také v případě potřeby, pokud jsou k dispozici všechny nezbytné podmínky pro provedení resuscitačních postupů.

Při léčbě paroxyzmální tachykardie je velikost počáteční dávky 5 mg (nebo 5 ml), která se podává v dávce 1 až 2 mg / min. Je nutné podávat lék v intervalech 5 minut, dokud se neprojeví požadovaný účinek (obvykle trvá přibližně 10 až 15 mg látky). Nepoužívejte více než 20 mg léku.

Pro prevenci nebo léčení ischemické poranění myokardu, jakož i při léčbě infarktu myokardu a tachykardie nejprve představen 5 mg (nebo 5 ml) lékových intervaly trvající 2 minuty, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Překročení dávky 15 mg je zakázáno. 15 minut po ukončení poslední injekce pokračuje léčba perorálním metoprololem (50 mg v intervalu 6 hodin po dobu 2 dnů).

Schémata použití tabletové formy přípravku.

Tablety by měly být konzumovány perorálně spolu s jídlem nebo s prázdným žaludkem. Při podávání tablet se obvykle používají následující dávkovací části:

• zvýšené ukazatele krevního tlaku: užívání 0,1-0,2 g přípravku jednou ráno (nebo rozdělte dávku na 2 podávání - ráno a večer). Je-li to nutné, část se může zvyšovat nebo užívat vedle jiného antihypertenzního činidla;
• problémy se srdečním rytmem: vyžaduje použití 0,1-0,2 gramů LS denně, které používají dvě techniky (ráno a po večeru). Je-li to nutné, je možné přidat další antiarytmickou látku;
• problémy se srdeční funkcí v důsledku tachykardie: jediný příjem 0,1 g denně (doporučuje se ráno). V případě potřeby je povoleno zvýšit část;
• tyreotoxikóza: příjem 0,15-0,2 g denně, 3-4 spotřeba;
• angina: denní užívání 0,1-0,2 g dvakrát denně (ráno a večer). V případě potřeby někdy přidá další antianginální látku;
• podpůrná opatření u lidí, kteří měli infarkt myokardu: denní užívání 0,2 g léků, dvakrát denně, ráno a pak večer;
• prevence vývoje migrény: užívání 0,1-0,2 g drogy denně, ve 2 použití (ráno a také večer).

[6]

Používejte Betaloca během těhotenství

Použití u těhotných žen.

Lék nelze podávat těhotným ženám, pokud lékař posoudí poměr přínosů a rizik užívání drog k druhému faktoru. Vzhledem k tomu, že β-blokátory oslabují placentární cirkulaci, mohou způsobit úmrtí plodu uvnitř dělohy a kromě toho také důvodem nezralosti vývoje a předčasného nástupu porodu.

Stejně jako u ostatních β-blokátorů může injekční látka Betaloc mít negativní vliv na plod, dítě nebo novorozence (nejpravděpodobnější možností je vývoj hypoglykemie nebo bradykardie). Tam je také vysoká pravděpodobnost vývoje u novorozených komplikací postihujících plíce.

Injekční kapalina byla injekčně podávána po důkladném sledování po 20. Týdnu těhotenství - s tím souvisejícím zvýšením krevního tlaku. Avšak v tomto případě, i když léčivo prochází placentou a nachází se v pupočníkové krvi, nebylo možné zjistit žádné známky negativního účinku na plod.

Použití při kojení.

Kojení při užívání drog je zakázáno. I když objemy metoprololu pronikající do mateřského mléka nevedou k významnému β-blokujícímu účinku na dítě, pokud žena používá Betaloc ve standardních porcích.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na léčivo a jiné beta-blokátory;
• AV-blokáda, která má stupeň závažnosti 2-3 stupně;
• Bradykardie sinusového typu, která má klinický význam;
• kardiogenní šok;
• Krátký syndrom;
• snížené hodnoty krevního tlaku;
• srdeční selhání dekompenzované povahy;
• porucha periferního prokrvení ve výrazné formě;
• infarkt myokardu v akutní fázi, proti kterému je pozorována srdeční frekvence 45 úderů za minutu a méně, což je méně než 100 mm Hg. Systolického indexu BP a kromě toho má interval PQ větší než 0,24 sekundy;
• periferní cévní onemocnění v závažné míře (pokud existuje hrozba vzniku gangrény).

Současně s touto látkou nemohou být užívány lidmi, někdy nebo pravidelně s použitím inotropů a stimulantů β-adrenergních receptorů.

Při jmenování osob s blokádou AB prvního stupně závažnosti, CHOPN, diabetes mellitus, těžkého selhání ledvin a spontánní anginy je nutná opatrnost.

Navíc injekční látka nemůže být použita k léčbě supraventrikulární tachykardie, je-li krevní tlak nižší než 110 mmHg; Tablety jsou zakázány pro použití u pacientů, kteří na dlouhou inotropní časových použití na intermitentní léčba (protože mají vliv na aktivitu beta-adrenergních receptorů).

Vedlejší efekty Betaloca

Vznikající s užíváním léků jsou negativní příznaky obvykle léčitelné a mají malý stupeň závažnosti.

Během testů byly zjištěny následující nežádoucí účinky:

• Problémy s funkcí CCC: studené končetiny, kardiogenní šok (u lidí s akutním stádiu infarktu myokardu), synkopy, atrioventrikulární blokáda prvního stupně a různých jiných poruch srdečního vedení, jakož i zvýšení srdeční frekvence;
• poruchy v činnosti gastrointestinálního traktu: výskyt průjem, bolest břicha, nevolnost, zvracení nebo zácpa;
• poruchy postihující epidermis: hyperhidróza a vyrážky;
• příznaky metabolických procesů: zvýšení tělesného tuku;
• léze postihující centrální nervový systém: bolesti hlavy, zhoršená pozornost, zvýšená únava, pocit ospalosti. Navíc parestézie, závratě, deprese, nespavost nebo noční můry a křeče;
• problémy s respirační aktivitou: bronchiální křeče a rozvoj dušnosti pod fyzickým zatížením.

Občas se zvyšuje nervozita, arytmie, pocit deprese nebo úzkosti, gangréna, porucha paměti, suchá ústní sliznice, impotence a halucinace.

Jednotliví lidé měli problémy s jaterní funkcí, fotosenzitivitou, alopecie, runny nosem, hepatitidou, exacerbací psoriázy. Kromě toho existovaly problémy, jako je konjunktivitida, poruchy zraku, zvonění ucha, podráždění oka, dysfunkce receptorů chuti, trombocytopenie a artralgie.

[5]

Předávkovat

Použití roztoku v dávce 7,5 g může způsobit smrtelnou otravu. Použití porcí rovnajících se 1,4, stejně jako 2,5 g, vedlo k mírné a těžké formě otravy.

Intoxikace může způsobit asystolii, AV blokáda to 1-3 závažnost, špatná periferní perfúze znak, bradykardii, srdeční selhání, významný pokles krevního tlaku, a kardiogenní šok. Navíc může dojít k problémům s respirační funkcí a apnoe. Také dochází ke zhroucení a ztrátě vědomí a kromě toho k těžké únavě. Můžete očekávat, že vývoj zvracení, pocení, třes, křeče, hyper- nebo hypoglykémie, křeče, nevolnost, dočasné myastenického syndrom, hyperkalémie a paresteziemi.

První příznaky intoxikace jsou zaznamenány po uplynutí 20-120 minut po použití léků.

K odstranění porušení použijte výplach žaludku nebo použití aktivního uhlí. Současně jsou prováděny symptomatické aktivity. V případě potřeby lze provést vhodnou ventilaci a intubaci plic, lze naplnit hladinu BCC, sledovat EKG indikátory, zavést infuzi atropinu a glukózy.

S útlakem myokardu používejte dopamin nebo dobutamin. Glukagon může být také podáván v dávce 50-150 μg / kg (IV metoda s podáváním každých 60 sekund, dokud nedojde k požadovanému účinku). Někdy se také injektuje adrenalin.

S nárůstem ventrikulárního komplexu a arytmií se používá sodík. Je také možné použít kardiostimulátor.

Aby se zabránilo vzniku křeče průdušek, používá se terbutalin. Při zastavení srdeční činnosti se provádí resuscitační postupy.

V případě otravy tablety komplikací, jako je zvracení, bradykardie, typ dutin AV bloku, nevolnost, kóma, bronchospasmus, kardiogenní šok, těžkou stupeň snížení tlaku, srdečního selhání nebo zarážku, cyanózu a poruchy vědomí.

Při léčbě se užívají symptomatická opatření. V zásadě provádějte výplach žaludku a předepište použití aktivního uhlí.

Při významném poklesu krevního tlaku, srdečního selhání a bradykardie se používají stimulační činidla β1-adrenoreceptor (v intervalech 3-5 minut, dokud se neprojeví účinek). Kromě toho se používá atropin sulfát, dopamin, sympatolytika (jako je dobutamin s noradrenalinem) a glukagon v dávce 1 až 10 mg. Může být použit kardiostimulátor.

Pro eliminaci bronchiálního spazmu byly podávány intravenózně stimulanty β2-adrenergních receptorů.

Interakce s jinými léky

V kombinaci s lékem MAOI ganglioblokatorami, a kromě toho znamená, že blokuje činnost p-receptorů potřebné pozorně sledovat stav pacienta.

Pokud se společně s přípravkem Betalok použije klonidin při léčbě, je nutné zrušit příjem prvního přípravku několik dní dříve, než je jeho použití.

Dále se lék nesmí kombinovat s verapamilem a jinými antiarytmiky, ale také s barbituráty, antagonisty vápníku a propafenonem.

Anestetika inhalačního typu v kombinaci s přípravkem Betaloc zesilují kardiodepresivní účinek.

Léky, které zpomalují nebo indukují metabolismus, mají vliv na parametry léčivé látky v plazmě. Jeho antihypertenzní účinek je oslabován, když je kombinován s léky, které zpomalují vazbu PG.

[7]

Podmínky skladování

Betalok musí být uchováván na tmavém místě, při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Betalok se může používat do 5 let ode dne výroby terapeutického léčiva.

Aplikace pro děti

Neexistují žádné údaje o možnosti bezpečného a účinného používání léčivých přípravků u dětí.

Analogy

Analogy drog jsou prostředky Azoprol Retardované, Betaloc Zok, Metokor s Vazokardinom, a kromě toho, metoprolol, Egilok Retardované, s Korvitolom Mtoprolola vinanu a metoprolol Zentiva.

Recenze

Betalok obvykle obdrží pozitivní zpětnou vazbu - pacienti zaznamenají poměrně vysokou účinnost a dobrou snášenlivost. Je však třeba mít na paměti, že u některých lidí se objevily takové negativní příznaky, jako jsou pocity podráždění a slabost, stejně jako všeobecné zhoršení zdraví.