Betamax

Betamax je neuroleptické antidepresivum.

Indikace Betamaxa

Používá se k léčbě následujících poruch:

• deliriózní porucha;
• s akutním nebo chronickým stupněm schizofrenie;
• stav deprese, při kterém dochází ke zhoršení řeči a motorické aktivity, stejně jako k inhibici;
• neurotické poruchy a neurózy;
• závratě různého původu (v důsledku traumatického poranění mozku, vestibulární neuritida, zánět středního ucha, VBN nebo Menierova syndromu);
• vřed nebo syndrom dráždivého tračníku (jako adjuvantní léčba).

Formulář vydání

Produkt se prodává v tabletách, 10 kusů v blistru. Samostatná krabička obsahuje 3 taková balení s tabletami.

Farmakodynamika

Betamax je atypické neuroleptikum. Má antiemetické, stimulační a antidepresivní vlastnosti. Při užívání ve standardním dávkování nemá hypnotický účinek. Antipsychotický účinek lze vysvětlit blokováním aktivity D2-konců dopaminu (tento účinek se projevuje při užívání dávek nad 0,6 g/den). Antidepresivní účinek je zaznamenán při užívání až do 0,6 g/den.

Antiemetický účinek je zajištěn procesem blokování D2-konců dopaminu uvnitř centra zvracení. Během vředu lék inhibuje proces excitace sympatického nervového systému, podporuje zvýšenou žaludeční sekreci hlenu a zlepšuje prokrvení žaludku a navíc zvyšuje rychlost obnovy sliznice a hojení lézí způsobených vředem.

Lék stimuluje proces sekrece prolaktinu. Neovlivňuje aktivitu serotoninu, adrenergních a histaminu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání jsou hodnoty Cmax zaznamenány po 2-3 hodinách. Hodnoty biologické dostupnosti jsou přibližně 27 %. Méně než 40 % léčiva se syntetizuje s krevními bílkovinami. Neúčastní se metabolických procesů.

Léčivo se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. U osob s těžkým selháním ledvin je poločas rozpadu přibližně 20-26 hodin. Účinná látka léku proniká do mateřského mléka.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem jídla. Doporučuje se užít tabletu před 16:00, protože lék má stimulační účinek. Dávkování je určeno typem patologie a závažností klinických příznaků. Níže jsou uvedeny velikosti odpovídajících dávek pro různá onemocnění.

Při akutním deliriu nebo schizofrenii se užívá 0,6–1,2 g léku denně. Maximální celková povolená denní dávka je 1,6 g.

Při depresivních stavech – užívejte 0,15–0,2 g léku v několika dávkách. Maximálně je povoleno 0,6 g denně.

U neuróz je předepsaná dávka 0,4-0,6 g/den.

Závratě různého původu – užívejte 0,15–0,2 g léku denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,4 g. Délka léčby je maximálně 2 týdny.

Při migrénových záchvatech – užívejte 0,1–0,3 g léku denně.

Starším lidem se předepisuje polovina dávky pro dospělé. Pokud je nutné použití u těhotných žen, předepisuje se v malých dávkách a na krátkou dobu.

Je třeba také poznamenat, že během terapie je zakázáno řídit motorová vozidla a kromě toho pít alkoholické nápoje. Pokud se objeví hypertermie, je nutné užívání léku přestat.

[ 2 ]

Používejte Betamaxa během těhotenství

Použití během těhotenství.

Testy na zvířatech prokázaly snížení plodnosti způsobené účinkem léku (účinek zprostředkovaný prolaktinem). Testy však neprokázaly žádné nepřímé ani přímé účinky na průběh těhotenství, vývoj plodu ani postnatální vývoj.

Vzhledem k nedostatku klinických informací o užívání přípravku Betamax během těhotenství je jeho užívání v tomto období zakázáno.

Pokud jde o vliv léku na průběh těhotenství, existují pouze ojedinělé informace o jeho vlivu na průběh těhotenství. Problémy s vývojem plodu nebo novorozence, o nichž se diskutovalo v souvislosti s užíváním sulpiridu během těhotenství, měly téměř vždy věrohodnější alternativní vysvětlení. V každém případě, vzhledem k tomu, že zkušenosti s užíváním sulpiridu u těhotných žen jsou velmi omezené, neměl by se užívat.

Pokud žena užívala antipsychotika ve 3. trimestru, může se u novorozence objevit negativní projevy, včetně extrapyramidových poruch nebo abstinenčních příznaků, které mají různý stupeň závažnosti a trvání. Mezi negativní příznaky patří: hypo- nebo hypertonicita, pocit vzrušení nebo ospalosti, třes, nutriční poruchy a dýchací potíže. Z tohoto důvodu je nutné stav dítěte pečlivě sledovat.

Použití během laktace.

Protože se sulpirid vylučuje do mateřského mléka, je kojení během léčby zakázáno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• psychóza manické povahy;
• agrese a afektivní poruchy;
• hyperprolaktinémie;
• intoxikace způsobená opiáty, alkoholem nebo léky na spaní;
• záchvaty;
• novotvary způsobené aktivitou prolaktinu;
• feochromocytom;
• třesová obrna;
• zvýšené hodnoty krevního tlaku, které jsou výrazné;
• přítomnost intolerance na lék.

Opatrnost je nutná při užívání u osob s Parkinsonovou chorobou, vysokou záchvatovou pohotovostí, dysmenoreou, epilepsií, anginou pectoris a menstruačními poruchami, stejně jako s problémy s ledvinami, glaukomem, selháním jater a hyperplazií prostaty.

Vedlejší efekty Betamaxa

Užívání přípravku Betamax může vyvolat následující poruchy:

• pocit ospalosti, silná sedace a závratě. Občas se vyskytují poruchy spánku, afázie, pocit neklidu a extrapyramidová porucha;
• zvýšený krevní tlak a ortostatický kolaps (vzácně);
• pálení žáhy, sucho v ústech, zácpa nebo zvracení;
• porucha menstruačního cyklu nebo hyperprolaktinémie;
• svědění a vyrážky na kůži;
• hyperhidróza a zvýšená teplota;
• přibývání na váze a otoky.

[ 1 ]

Předávkovat

Mezi příznaky intoxikace patří nevolnost, sedace, zvýšený krevní tlak, rozmazané vidění, extrapyramidové poruchy a zvracení. Dále se může objevit sucho v ústech, hyperhidróza, křeče žvýkacích svalů a kómatický stav.

K odstranění projevů se používají symptomatická opatření. Předepisuje se použití centrálně působících anticholinergik.

Interakce s jinými léky

Sulpirid zesiluje sedativní účinek benzodiazepinů a barbiturátů, stejně jako alkoholických nápojů, opiátů a antihistaminik.

Při kombinaci s levodopou se rozvíjí vzájemný antagonismus, který oslabuje účinnost léku.

Užívání antihypertenziv může způsobit ortostatický kolaps.

Sukralfát, stejně jako antacida a léky obsahující hořčík a hliník, snižují biologickou dostupnost přípravku Betamax.

Antagonistické účinky se vyvíjejí při kombinaci neuroleptik s agonisty dopaminových receptorů (mezi nimi amantadin, kabergolin, apomorfin a piribedil s bromokriptinem, stejně jako lisurid s pergolidem, entakapon s chinagolidem a pramipexol s ropinirolem). Pokud se rozvinou extrapyramidové poruchy, je třeba předepsat anticholinergika.

Ventrikulární tachykardie se rozvíjí, pokud je lék kombinován s následujícími látkami:

• antiarytmika kategorie 1A a 3, stejně jako neuroleptika (droperidol, chlorpromazin, haloperidol, stejně jako levomepromazin, thioridazin s amisulpridem a také cyamemazin, tiaprid a trifluoperazin);
• léky, které vyvolávají bradykardii (jako je guanfacin s diltiazemem, verapamil, klonidin s digitalisovými léky, rivastigmin, donepezil, galantamin s takrinem, stejně jako β-blokátory, neostigmin, pyridostigmin a bentoniumchlorid);
• léky, které vyvolávají rozvoj hypokalemie (laxativa nebo diuretika, tetrakosaktid, amfotericin B a GCS).

Kombinace se sultopridem, který blokuje aktivitu dopaminových zakončení, zvyšuje pravděpodobnost ventrikulární arytmie.

[ 3 ]

Podmínky skladování

Betamax musí být uchováván při teplotě do 25 °C.

Skladovatelnost

Betamax lze použít do 24 měsíců od data vydání léku.

Žádost pro děti

Betamax je předepisován osobám starším 18 let.

Analogy

Analogy léku jsou léky Sulpiride, Sulpiril, Belupo a Eglek s Depralem a dále Eglonil, Dogmatil a Vero-Sulpirid.

Recenze

Betamax, soudě dle recenzí na fórech, se často používá k léčbě deprese, panických záchvatů a neuróz. Používá se hlavně dlouhodobě, ambulantně.

Mnozí ho ale užívali i v komplexní terapii gastrointestinálních onemocnění. Byl předepisován k léčbě kolitidy, vředů a cholecystitidy.

Uvádí se, že lék zmírňoval nejen psychosomatické poruchy (jako je deprese, úzkost a neuróza) pozorované na pozadí gastrointestinálních onemocnění, ale také dyspeptické příznaky (včetně nevolnosti, nadýmání a říhání) a navíc stabilizoval motilitu gastrointestinálního traktu a žlučníku. U těchto patologií byl lék předepisován v malých dávkách (0,15 g denně, rozděleno do 3 dávek) a byl snášen bez komplikací a rozvoje negativních symptomů.

Mezi negativní příznaky v recenzích patřily zvýšené hladiny prolaktinu, snížený krevní tlak, zvýšená chuť k jídlu, otoky a přibývání na váze. Při dlouhodobém užívání se vyskytly poruchy spánku.

Extrapyramidové poruchy jsou vedlejším účinkem charakteristickým pro jakékoli neuroleptikum (zejména triftazin, aminazin a flufenazin). Atypická neuroleptika, včetně klozapinu, sulpiridu a risperidonu s Betamaxem, jsou v tomto ohledu mnohem bezpečnější. Jejich pozitivní vlastností je, že jen občas způsobují příznaky parkinsonismu, a i ty jsou velmi mírné.