Berlipril

Beripril je ACE inhibiční léčivo.

[1], [2], [3]

Indikace Berlipril

Používá se k léčbě těchto poruch:

• zvýšený krevní tlak;
• srdeční selhání;
• porucha činnosti srdečního svalu, spojená s přeneseným infarktem myokardu a probíhající asymptomaticky.

[4], [5]

Formulář vydání

Uvolnění v tabletách.

Berlipril 10 obsahuje 10 tablet na blistr. Uvnitř balení - 3, 5 nebo 10 blistrů.

Berlipril 20 je dostupný v 10 tabletách v blistru. Balení obsahuje 3 blistry s tabletami.

Beripril 5 je dostupný v množství 10 tablet uvnitř blistru. V samostatném balení obsahuje 2, 3 nebo 5 nebo 10 takových blistrových destiček.

Přípravek Berlipril plus 10/25 je vyroben z 10 tablet uvnitř blistrového balení. Balení obsahuje 2 nebo 3 blistrové destičky.

Farmakodynamika

Berlipril (enalaprilová látka) je zástupcem kategorie ACEI. Po vstupu do těla se podrobí procesu hydrolýzy, při kterém se vytvoří aktivní složka, enalaprilát. To zpomaluje působení enzymu, který konvertuje angiotensin I na angiotensin II, což je látka (tato složka má silné vasokonstrikční vlastnosti, a také přispívá k produkci aldosteronu, která pomáhá udržet vodu s sodné ionty v těle).

Navíc enalaprilát zpomaluje proces destrukce bradykininu, který má vazodilatační účinek a zvyšuje produkci PG prvků, které mají také vazodilatační vlastnosti. Vzhledem k účinku léčiva klesá hladina celkové periferní rezistence krevních cév. V důsledku toho klesá index krevního tlaku (jak systolického, tak diastolického) a snižuje se před a po zátěži na svalovině srdce. Navíc enalaprilát zlepšuje koronární oběh a průtok krve uvnitř ledvin.

Lék má antihypertenzní účinek a zabraňuje progresi srdečního selhání.

[6]

Farmakokinetika

Bez ohledu na příjem potravy se 60% účinné složky absorbuje z gastrointestinálního traktu. Lék je vystaven metabolismu jater. Enalapril s enalaprilátem se vylučuje hlavně pomocí ledvin a zbytek se vylučuje střevem.

[7]

Používejte Berlipril během těhotenství

Je to kontraindikováno předepisování přípravku Berlipril.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost porfyrie;
• nesnášenlivost složek léčiva;
• období laktace;
• děti a dospívající mladší 18 let.

Používejte s opatrností stenóza aortální aorty, hyperkalemie, stenóza mitrální chlopně, bilaterální stenóza a.renalis a navíc selhání funkce CEH a jater / ledvin.

[8], [9]

Vedlejší efekty Berlipril

Užívání tablet může způsobit tyto nežádoucí účinky:

• snížení krevního tlaku (v případě těžké hypotenze, infarkt myokardu a anginy pectoris), rozvoj PE, arytmie nebo kardialgie, stejně jako mdloby;
• pocit ospalosti, úzkost, zmatenost a navíc bolesti hlavy, nespavost, deprese, závratě a vzhled paresthesií;
• ušního šumu, stejně jako poruchy sluchu nebo vidění;
• vývoj anorexie, průjem, zvracení a také suchost ústních sliznic. Občas dochází k hepatitidě, pankreatitidě nebo střevní obstrukci;
• výskyt suchého kašle nebo bronchiálních křečí, výskyt faryngitidy nebo rhinorey;
• kožní vyrážka, Quinckeho edém a Stevens-Johnsonův syndrom a dále svědění, dermatitida, erythema multiforme, vaskulitida se séroskopií, artritida a stomatitida;
• rozvoj azotemie nebo renální dysfunkce;
• výskyt eozinofilie, trombocytopenie nebo neutropenie a navíc anémii nebo agranulocytóze.

Nežádoucí účinky, které vyžadují stažení léku, se vyskytují pouze ve vzácných případech.

[10]

Dávkování a aplikace

Velikost počáteční denní dávky léků v případě léčby se zvýšeným krevním tlakem je 5 mg. Pokud nebyl do 1-2 týdnů dosažen požadovaný účinek, je možné postupně zvyšovat denní dávku na 40 mg. Průměrná velikost dávky je 10 mg. Je nutné užívat pilulku 1-2krát denně.

V chronické formě srdečního selhání je nutné začít s užíváním 2,5 mg denně. Dále se dávka volí s ohledem na parametry krevního tlaku, toleranci pacienta a účinnost léku. Velikost průměrné denní dávky je v rozmezí 5-20 mg - lze jej použít pro 1 příjem nebo rozdělit na 2.

Starší lidé se doporučí, aby užívali lék v počáteční dávce 1,25 mg.

Pokud jsou ledviny nedostatečné, upraví se denní dávka s ohledem na úroveň QC. Při dávce 80-30 ml / min je nutná dávka 5-10 mg a v případě hladiny 30-10 ml / min je to 2,5-5 mg. Je-li rychlost filtrace dokonce nižší než uvedené hodnoty, je přípravek povolen používat pouze během dnů hemodialýzních postupů - v množství 1,25-2,5 mg.

Předávkovat

V důsledku předávkování se u pacienta projeví výrazné snížení krevního tlaku, což může vést ke stuporům, záchvatům, mrtvici s infarktem myokardu a trombembolii.

Chcete-li odstranit porušení, je nutné přesunout osobu do horizontální polohy a pak provést výplach žaludku a dát mu sorbenty. Dále se provádí hemodialýza infuzní terapií a zavádí se látka angiotensin II.

Interakce s jinými léky

NSAID oslabují antihypertenzní vlastnosti berliprilu.

Při kombinaci s draslík šetřícími diuretiky (například s amiloridem nebo triamterenem, stejně jako s spironolaktonem) je možné vyvinout hyperkalemii.

Beripril snižuje účinnost teofylinu a kromě toho zpomaluje vylučování lithiových léků.

Tento lék zvyšuje antihypertenzivní účinky methyldopa, diuretika léky, prazosin, dusičnany, b-blokátory, stejně jako léky, blokátory vápníkového kanálu, a hydralazinu.

V případě kombinace s imunosupresivy, alopurinolem nebo cytostatiky se pozoruje potenciace hematotoxických vlastností léků.

[11], [12], [13], [14]

Podmínky skladování

Beripril je skladován ve standardních podmínkách o teplotě nejvýše 25 ° C.

[15]

Skladovatelnost

Berlipril lze použít po dobu 3 let od výroby tablet.

[16]