Berlipril

Berlipril je lék ze skupiny ACE inhibitorů.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Berlipril

Používá se k léčbě následujících poruch:

• vysoký krevní tlak;
• selhání srdce;
• porucha funkce srdečního svalu spojená s předchozím infarktem myokardu a probíhající bez příznaků.

[ 3 ]

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet.

Berlipril 10 obsahuje 10 tablet v blistru. Uvnitř balení se nacházejí 3, 5 nebo 10 blistrů.

Berlipril 20 je k dispozici v blistrech po 10 tabletách. Balení obsahuje 3 blistry s tabletami.

Berlipril 5 je dostupný v množství 10 tablet v blistru. Samostatné balení obsahuje 2, 3 nebo 5 nebo 10 takových blistrů.

Berlipril plus 10/25 je k dispozici v blistrech po 10 tabletách. Balení obsahuje 2 nebo 3 blistry.

Farmakodynamika

Berlipril (látka enalapril) je zástupcem kategorie ACE inhibitorů. Po vstupu do těla prochází procesem hydrolýzy, během kterého vzniká aktivní složka - enalaprilát. Zpomaluje působení enzymu, který přeměňuje angiotenzin I na látku angiotenzin II (tato složka má silné vazokonstrikční vlastnosti a také podporuje produkci aldosteronu, který pomáhá zadržovat vodu s ionty Na v těle).

Enalaprilát navíc zpomaluje proces destrukce bradykininu, což má vazodilatační účinek a zvyšuje produkci PG prvků, které mají také vazodilatační vlastnosti. V důsledku účinku léku se snižuje hladina celkového periferního cévního odporu. V důsledku toho se snižuje krevní tlak (systolický i diastolický) a snižuje se pre- a post-zátěž srdečního svalu. Enalaprilát navíc pomáhá zlepšit koronární oběh a průtok krve uvnitř ledvin.

Lék má antihypertenzní účinek a zabraňuje progresi srdečního selhání.

Farmakokinetika

Bez ohledu na příjem potravy se 60 % účinné látky vstřebává z gastrointestinálního traktu. Léčivo podléhá jaternímu metabolismu. Enalapril a enalaprilát se vylučují převážně ledvinami a zbytek se vylučuje střevy.

Dávkování a aplikace

Počáteční denní dávka léku v případě léčby zvýšeného krevního tlaku je 5 mg. Pokud se požadovaného účinku nedosáhne během 1-2 týdnů, je možné denní dávku postupně zvyšovat na 40 mg. Průměrná dávka je 10 mg. Tablety je nutné užívat 1-2krát denně.

Při chronickém srdečním selhání je nutné zahájit léčbu dávkou 2,5 mg denně. Dávkování se poté volí s ohledem na ukazatele krevního tlaku, toleranci pacienta a účinnost léku. Průměrná denní dávka se pohybuje v rozmezí 5-20 mg - lze ji užít v 1 dávce nebo rozdělit na 2 dávky.

Starším lidem se doporučuje užívat lék v počáteční dávce 1,25 mg.

V případě selhání ledvin se denní dávka upravuje s ohledem na hladinu kreatininu. Při rychlosti filtrace 80-30 ml/min je nutná dávka 5-10 mg a při hladině 30-10 ml/min je to 2,5-5 mg. Pokud je rychlost filtrace stále nižší než uvedené hodnoty, je povoleno lék užívat pouze ve dnech hemodialýzy - v množství 1,25-2,5 mg.

Používejte Berlipril během těhotenství

Berlipril je kontraindikován u těhotných žen.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost porfyrie;
• nesnášenlivost složek léku;
• období laktace;
• děti a dospívající mladší 18 let.

S opatrností používejte v případech aortální stenózy, hyperkalemie, stenózy mitrální chlopně, bilaterální stenózy a.renalis, stejně jako u kardiovaskulárních onemocnění a selhání jater/ledvin.

[ 4 ]

Vedlejší efekty Berlipril

Užívání pilulek může způsobit následující nežádoucí účinky:

• snížení krevního tlaku (v případě těžké hypotenze se může vyvinout i infarkt myokardu s anginou pectoris), rozvoj plicní embolie, arytmie nebo kardialgie a také mdloby;
• pocit ospalosti, úzkosti, zmatenosti, stejně jako bolesti hlavy, nespavost, deprese, závratě a výskyt parestézie;
• tinnitus, stejně jako poruchy sluchu nebo zraku;
• rozvoj anorexie, průjmu, zvracení a suché ústní sliznice. Vzácně se vyskytuje hepatitida, pankreatitida nebo střevní obstrukce;
• výskyt suchého kašle nebo bronchiálních křečí, rozvoj faryngitidy nebo rinorey;
• kožní vyrážky, Quinckeho edém a Stevens-Johnsonův syndrom, stejně jako svědění, dermatitida, erythema multiforme, vaskulitida se serozitidou, artritida a stomatitida;
• rozvoj azotémie nebo renální dysfunkce;
• výskyt eozinofilie, trombocyto- nebo neutropenie, stejně jako anémie nebo agranulocytózy.

Nežádoucí účinky, které vyžadují vysazení léku, se vyskytují pouze ve vzácných případech.

Předávkovat

V důsledku předávkování se u oběti vyvine výrazný pokles krevního tlaku, který může vést ke stuporu, křečím, mrtvici s infarktem myokardu a tromboembolii.

K odstranění poruch je nutné osobu přemístit do horizontální polohy, poté provést výplach žaludku a podat jí sorbenty. Poté se provede hemodialýza s infuzní léčbou a podává se látka angiotenzin II.

Interakce s jinými léky

NSAID oslabují antihypertenzní vlastnosti Berliprilu.

Při současném užívání s draslík šetřícími diuretiky (například s amiloridem nebo triamterenem, stejně jako se spironolaktonem) se může vyvinout hyperkalemie.

Berlipril snižuje účinnost teofylinu a také zpomaluje vylučování lithiových léků.

Léčivo zvyšuje antihypertenzní účinek methyldopy, diuretik, prazosinu, nitrátů, beta-blokátorů, stejně jako blokátorů kalciových kanálů a hydralazinu.

V případě kombinace s imunosupresivy, alopurinolem nebo cytostatiky je pozorována potenciace hematotoxických vlastností léku.

[ 5 ], [ 6 ]

Podmínky skladování

Berlipril se skladuje za standardních podmínek při teplotě nepřesahující 25 °C.

Skladovatelnost

Berlipril lze používat po dobu 3 let od data výroby tablet.