Benígní tumory orofaryngu a laryngofaryngu: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

V oblasti orofaryngu a hypofaryngu může někdy vyvinout nádory pocházející z tkání, které tvoří základ morfologických anatomických struktur tyto orgány: od epitelu a pojivové tkáně, jako je například papilloma, epitheliomu, adenomu, fibrom, lipomu, chondrom, méně cévní nádory - angiom, lymfom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Papilomy orofaryngu a laryngofaryngu

Papilomy se rozvíjejí nejčastěji na úrovni měkkého patra, na palatinových mandlích, méně často na epiglottidě nebo na jedné z arytenoidních chrupavek. Mohou být kombinovány s laryngeální papilomatózou. Papilomy hltanu mají vzhled ostružinových bobulí, šedo-růžové, často se nacházejí na stonku vystupujícího od špičky jazyka. Nádory nezpůsobují úzkost, s výjimkou nádorů značných rozměrů nebo, pokud je zjištěn samotným pacientem, způsobí, že se obává, že bude mít onemocnění nádorů. Odstraňte je obvyklým způsobem (nůžky, řezací smyčka).

Adenomy orofaryngu a laryngofaryngu

Adenomy vznikají z žlázového aparátu a označují "pevné" homogenní nebo cystické nádory. Méně časté jsou gliomy a myxomy. V laryngeální části hltanu se tyto nádory vyskytují nejčastěji na lingválním povrchu epigloty a v sinusovitých dutinách. Glandulární nádory kořenu jazyka jsou cystické útvary velikosti hrachu. Nádory dystopických slinných žláz dosahují velikosti ořechu nebo malého jablka. Takové nádory způsobují závažné potíže při polykání a musí být odstraněny.

[6], [7], [8], [9]

Vaskulární nádory orofaryngu a hrtanu

Vaskulární nádory, které zahrnují angiomy, lymfomy, jsou nejčastěji spojovány s podobnými nádory ústní dutiny a jsou umístěny na kořenu jazyka nebo na měkkém patře. Mohou být arteriální, žilní, smíšené nebo mají kavernózní strukturu. Angiomy krevních cév se liší barvou od jasně červené (např. Polypoidní telangiektázie palatinových mandlí) až po kyano-fialový (kavernózní angiom). Nádory z lymfatických cév (lymfomy) mají obvykle matně nažloutlé barvy a jsou hustší než nádory tvořené cévami. Na rozdíl od angiomů nepodléhají artróze, zatímco nádory z krevních cév často způsobují krvácení, což je známka jejich odstranění.

Léčba spočívá v předběžném zavedení sklerotizujících látek do těchto nádorů s následnou diatermokokulací. Obvykle jsou takové nádory kompetentní specialisté na chirurgickou stomatologii.

Buňky spojivového tkání orofaryngu a laryngofaryngu

Tkáně pojivových tkání jsou velmi rozmanité. Fibromy a lipomy jsou umístěny na sliznici; první mají šedavě modravou barvu, druhá je nažloutlá a může se podobat lymfomům. Fibromy palatinových mandlí pocházejí z vrstvy pojivové tkáně. K zadní stěně hltanu existují osteomy, chondromy a neurinomy.

[10], [11], [12], [13]

Nádory štítné žlázy

Nádory štítné žlázy tkáně pocházejí z non-zárodečné neperforované schitoyazychnogo kanálu a vývoji kořene jazyka (tzv lingvální strumy) přímo před epiglottis, dosahují velikosti ořechu nebo slepičích vejcích. Tyto nádory jsou kulovitého tvaru, uspořádány podél střední linie v husté kapsli pojivové tkáně a pokrytý normální sliznicí, pohyblivý vzhledem k podkladové vrstvě, ve které jsou někdy žíly. Za prvé, je nádor je pocit cizího tělesa ve spodní části hltanu, ale když se dosáhne značnou velikost, jsou respirační poruchy až asfyxii vyžadující nouzové tracheotomie. Nádoru odhalila nepřímou laryngoskopií a pohmatem, s který je určen buď tvorbou kolísající (cystických) nebo pevného nádoru (parenchymu nebo koloidní formě).

Při malém nádoru je transorálně odstraněn. Když nádory značné velikosti, a to zejména pokud je bohatě vaskularizované a způsobuje respirační selhání, a produkovat předběžné tracheotomii pod endotracheální anestézie tranehioidalno nádor odstraněn. Nádor je částečně odstraněn, protože může být v singulárním a úplné odstranění může vést k rozvoji pooperačního myxedému. Před operací, je vhodné provést studii s fixací radioaktivního jódu k určení topografie tkáně štítné žlázy.

[14], [15], [16], [17]

Nádory štítné žlázy

Nádory schitohionadgortannogo prostor definován za lingvální povrch epiglottis, přední schitopodyazychnoy membránou a hyoepiglottidean svazku, převažuje cystické povahu. V jiných případech se mohou skládat z vláknité tkáně nebo dokonce mají smíšený charakter. Na začátku vývoje těchto nádorů plic způsobit problémy s dýcháním, a to zejména v průběhu cvičení, ale jak rostou poruchy dýchání se stává stále významnějším, a to zejména během spánku (chrápání, apnoe). Při nepřímé laryngoskopie v uvedené oblasti se stanoví zaoblené s hladkým povlakem nádoru normální sliznice, čímž se nahradí epiglottis ke vchodu do hrtanu, deformuje cherpalonadgortannuyu rýhy probíhající a vyhlazení jeho gortanoglotochnuyu brázdu.

Nádor je odstraněn prostřednictvím subhnoidální faryngotomie a disekce tyrotilní membrány, po níž je nádor stonku přístupný a snadno vykopaný úplně.