Axef

Acef je antiparazitické a antimikrobiální léčivo.

Indikace Accsa

Používá se k prevenci nebo léčbě infekčních lézí vyvolaných aktivitou bakterií citlivých na cefuroxim. Mezi takovými chorobami:

• Léze, které ovlivňují dolní a horní oblast dýchacích cest: Genesis, které mají bakteriální zápal plic, zánět průdušek nebo akutní nebo chronické průdušnice znak bronchiektázie infikovaných typ, a kromě toho při prevenci a eliminaci poškození vyplývající z chirurgických zákroků na hrudní kosti;
• infekce v systému ENT: sinusitida s tonzilitidou a otitis, bakteriální původ a faryngitida;
• patologií, které postihují urogenitální systém: cystitida, kapavka, zánět v pánevních orgánech a dále pyelonefritida (také chronické povahy);
• onemocnění, která se vyvinou v měkké tkáni a epidermis: furunkulóza, infekce v ranách, erysipela, impetigo a dermatitida bakteriální povahy;
• léze v kostech a kloubech: osteomyelitida nebo septická forma artritidy;
• lék může být použit ve vývoji těžkých stadií nozokomiálních infekcí, včetně peritonitidy, septikémie, bakteriurie s meningitidou a bakterémie;
• Prevence vývoje infekcí po chirurgických zákrocích.

Formulář vydání

Uvolnění léku se provádí v tabletách o objemu 0,25 nebo 0,5 g v množství 10 kusů uvnitř blistrového balení; 1 nebo 2 balení uvnitř balení.

Navíc se vyrábí jako lyofilizát pro injekční kapalinu v baňkách o objemu 0,75 g; V krabici je 1 taková láhev.

Farmakodynamika

Aktivním prvkem léčiva je cefuroxim, který má baktericidní účinek proti poměrně širokému spektru bakterií. Cefuroxim je antibiotikum typu β-laktamu a je zařazen do kategorie cefalosporinů.

Lék je součástí skupiny II. Generace cefalosporinů a může být použit pro požití a parenterální injekce. Cefuroxim má odolnost vůči působení β-laktamáz, což umožňuje jeho úspěšné využití při léčbě infekcí způsobených bakterií produkujícími β-laktamázu. Všechny cefalosporiny mají podobný princip antimikrobiálního vlivu. Lék blokuje aktivitu proteinů, které váží peniciliny (mají enzymatickou aktivitu a jsou povinny vázat biopolymery specifické povahy).

Spolu s tím lék zpomaluje vazbu peptidoglykanu (polymerního prvku, který je základem buněčných stěn mikrobů). Aksef nemá toxický účinek na makroorganismus, protože peptidoglykan s proteiny vázajícími se na penicilin není obsažen uvnitř buněčné stěny savců.

Léčivo demonstruje baktericidní aktivitu poměrně širokého rozsahu anaerobů s aerobními látkami, mezi které patří kmeny odolné vůči amoxicilinu a ampicilinu.

Gram-pozitivní aerobní roztoky:

Stafylokoky (kmeny produkující penicilinázy), pneumokoky, Streptococcus agalakcie, pyogenní streptokoky, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginózní, Mitis streptokoky a bakterie Bordet-Gengou.

Gram-negativní aerobní roztoky:

Proteus (s výjimkou běžné Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokoků, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis a gonokoků (zde zahrnuty kmeny produkující penicilinázu).

Gram-negativní a pozitivní anaeroby:

Klostridie, fusobakterie, Peptococcus niger, bakteriidy (kromě bakterií phragilis), druhy Peptostreptococcus a propionibakterie.

Spolu s tímto přípravkem má cefuroxime baktericidní účinek proti kmenům Borrelorfer's Borrelia.

Nezobrazuje aktivitu pro:

Campylobacter, enterokoky s pseudomonádou, série, Legionella a Citrobacterium s enterobakteriemi. Kromě toho seznam listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, bakterie Morgan a clostridium difficile.

Lék také neovlivňuje kmeny epidermálních a zlatých stafylokoků rezistentních na meticilin.

Farmakokinetika

Léčivý přípravek perorálně je dobře absorbován ve střevě, v případě příjmu cefuroximaxetilu přechází hydrolýzu uvnitř a proniká střevní stěnou do krevního řečiště ve formě cefuroximu.

Stupeň absorpce léku bude vyšší, pokud se užívá okamžitě po jídle. Hodnoty Cmax v plazmě jsou zaznamenány po 2-3 hodinách po užití tablety uvnitř. Poločas rozpadu cefuroximu je v rozmezí 60-90 minut.

U IV injekce jsou plazmatické hodnoty Cmax zaznamenány po 30-45 minutách. Poločas rozpadu látky je v tomto případě 60-70 minut. Indexy syntézy bílkovin v plazmě - 50%.

Během prvních 6 hodin se většina léku vylučuje; po uplynutí 24 hodin od podání, zůstává v krvi maximálně 10% použité dávky léčiva.

Lék není vystaven metabolickým procesům uvnitř těla, vylučován ledvinami v nezměněném stavu.

Při vysokých koncentracích léčiv se jeho aktivní složka nachází v nitrooční tekutině, stejně jako v synoviích. U lidí s meningitidou prochází Axef BBB.

Hemodialýza výrazně snižuje hladinu cefuroximu.

Dávkování a aplikace

Vyberte režim dávkování a trvání léčebného cyklu, s přihlédnutím k individuální povaze patologie a charakteristik těla pacienta. Léčebný kurz trvá často minimálně 1 týden. Tablety by měly být užívány po jídle, protože zvyšují intestinální absorpci léčiv.

Schémata užívání drog v tabletách.

V případě poruchy močové trubice se podává 125 mg látky dvakrát denně.

Pro léčbu respiračních infekcí, které probíhají bez komplikací, musíte použít 0,25 gramu LS 2krát denně.

K odstranění infekcí v dýchacím traktu, které mají závažnou povahu, užívejte 0,5 g látky 2krát denně.

V případě léčby pyelonefritidy (chronické nebo akutní) se 0,25 g léku užívá 2krát denně.

Pro terapeutické užití v kapavce, bez komplikací, je nutná jednorázová aplikace 1000 mg látky.

U dospívajících nad 12 let a dospělých s boreliózou na klíšťata se často užívá 0,5 g léku 2krát denně. Toto onemocnění vyžaduje 20denní léčebný cyklus.

Děti starší 3 let potřebují 125 mg LS 2krát denně a v závažných patologických stadiích se část zdvojnásobí. Pro den pro děti je povoleno maximálně 0,5 g drogy.

Někdy je zapotřebí zahájit léčbu přípravkem Axef ve formě injekční kapaliny a poté pokračovat v užívání pilulek. Tento režim je přiřazen v následujících případech.

V případě pneumonie se dospělí dostávají léky v / m nebo iv metodou v množství 1,5 mg, 2-3krát denně za 2-3 dny. Poté se lék podává uvnitř - 0,5 g 2krát denně po dobu 8-10 dnů.

S rozvojem recidivy bronchitidy (chronické) dospělý potřebuje parenterální podávání 0,75 g látky 2-3krát denně za 2-3 dny. Na konci tohoto intervalu je léčivo podáváno perorálně - 2krát denně v dávce 0,5 g během 5-7 denního cyklu.

Schémata vstřikování lyofilizátu.

Vstřikovací kapalina se smí používat výhradně v / m nebo v metodě.

Při injekcích / m se k injekční lahvičce s práškem přidá rozpouštědlo (3 ml) a jemně se protřepe, aby se získala suspenze. V tomto případě je rozpouštědlem injekční voda.

Pro přípravu kapaliny pro intravenózní injekce je nutné zředit 0,75 g látky v 6 ml rozpouštědla (1500 ml látky vyžaduje 15 ml tohoto rozpouštědla). Pro infuze 1500 mg cefuroximu je zapotřebí 50-100 ml kapalného rozpouštědla. Jako rozpouštědlo se v tomto případě používá injekční voda.

Zadání léku pomocí infuze je zapotřebí po dobu nejméně půl hodiny. Injekční tekutina se vstřikuje přímo do žíly nebo kapátkové trubice.

U dospělých je velikost léku v rozmezí 0,75-1,5 g s 2-3násobnou aplikací denně (intramuskulárně nebo intravenózně) s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.

Se stabilním vývojem pozitivní dynamiky symptomů patologie dochází k přechodu na léčbu přípravkem Axef v tabletách.

Pro léčbu kapavky se vyžaduje jednorázové podání 1500 mg látky nebo dvojnásobné injekce 0,75 g LS (v každém z hýždí).

V případě meningitidy je nutné použít léčivo k monoterapii a injekčně ji aplikovat iv intervalu 8 hodin v dávce 3000 mg. U dětí s meningitidou by dávka měla být 0,15-0,25 g / kg denně; je rozdělen na několik samostatných injekcí, po které je injektován do metody. Pro novorozence je denní dávka 0,1 g / kg.

V případě infekcí by děti měly denně užívat 30-100 mg / kg léku a tuto dávku rozdělit na 3-4 injekce.

Novorozenci často potřebují injekci 30-100 mg / kg látky denně, přičemž tuto dávku rozdělí o 2-3 díly. Pokud se u novorozenců používá cefuroximu, nezapomeňte, že poločas rozpadu je několikrát delší než dospělý.

Aby se zabránilo výskytu infekce po chirurgických zákrocích, často se 1500 mg léku užívá intravenózně (ve fázi indukce anestezie). Taková preventivní opatření se provádějí v případě operací v hrudní komoře nebo peritoneu a navíc s operací pánevní a břišní nebo ortopedické.

Při ortopedických nebo pánevních chirurgických zákrocích se lék užívá v dávce 0,75 g - po 8 a 16 hodinách po ukončení léčby.

Při operacích v peritoneu nebo hrudní kosti se vyžaduje podávání léku v dávce 0,75 g, 3krát denně na 1-2denní cyklus.

Osoby s narušenou renální aktivitou a ti, kteří jsou na hemodialýze, potřebují upravit dávkování léku.

Používejte Accsa během těhotenství

Lék není mutagenní a teratogenní a embryotoxický vliv, ale v průběhu těhotenství, to vám umožní platit pouze v situacích, kdy se předpokládá, že přínos pro ženy budou očekávat, než riziko negativních účinků na plod.

Cefuroxim je schopen přejít do mateřského mléka, kvůli kterému, pokud existuje potřeba jeho užívání během laktace, dočasně přestat kojit.

Kontraindikace

Kontraindikací je užívání léku, pokud je netolerantní vzhledem k prvkům léčiva nebo cefalosporinů.

Při použití u lidí s anamnézou závažné citlivosti na β-laktamová antibiotika je nutná opatrnost. Je také velmi opatrné aplikovat léčivo na poruchy renální aktivity.

Vedlejší efekty Accsa

Lék je často přenášen bez komplikací, ale s prodlouženým užíváním nebo netolerancí pacienta se může vyvinout kopřivka, vyrážka a svědění. Byly zaznamenány pouze anafylaxe, febrilní stav a tubulointersticiální nefritida. Negativní příznaky jsou často mírné a odezní se po stažení léku.

Jednorázová injekce drogy vedla k vzniku multiformního erytému, Stevens-Johnsonovu syndromu nebo TEN.

Poruchy ovlivňující činnost trávicího traktu - zvracení, pseudomembranózní kolitida, nevolnost a průjem.

Porušení funkce hematopoetického systému - neutro-, leuko- nebo trombocytopenie a dále eozinofilie a pokles hodnot hemoglobinu.

I když Axef nemá přímý toxický účinek na játra, u některých pacientů je pozorována hyperbilirubinemie nebo zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Lidé, kteří užívají cefuroxim, mohou mít změnu v laboratorních datech, jako je falešně pozitivní odpověď přípravku Coombs nebo zvýšení močovinového dusíku spolu s kreatininem.

Injekce léku může vést k vzniku místních vedlejších účinků. V případě a / m injekcí se objevují bolestivé pocity v oblasti podávání léků. Při intravenózní injekci se objeví tromboflebitida.

[1]

Předávkovat

Když je Aksef otráven, pacient vyvine třes, pocit nadměrné krevní srážlivosti a křeče. Tyto projevy jsou důsledkem skutečnosti, že cefuroxim má dráždivý účinek na mozek.

Lék nemá protilátku. V případě intoxikace se užívají symptomatická opatření. Pro snížení plazmatických indexů cefuroximu lze provádět peritoneální dialýzu a hemodialýzu.

Interakce s jinými léky

Kombinované užívání spolu s antacidem zhoršuje absorpci cefuroximu (pokud je lék užíván ve formě tablet).

Kombinovaná aplikace s probenecidem vede ke zvýšení hodnot krve cefuroximu ak poklesu renální exkrece.

Léčbu lze kombinovat s roztoky azlocilinu nebo metronidazolu a navíc s injekcí xylitolu a 1% roztoku lidokainu. Kromě toho se vlastnosti léků nemění po dobu 24 hodin, když jsou kombinovány s těmito látkami:

• laktát sodný 6M;
• izotonický tekutý chlorid sodný;
• 5% glukózy;
• 0,18% NaCl spolu se 4% glukózou;
• 5% glukózy s 0,9%, 0,45% a 0,25% NaCl;
• 10% glukózy;
• Ringer-laktát nebo Ringer;
• Hartman.

Je zakázáno míchat léky v jedné injekční stříkačce s aminoglykosidy.

Přípravek Aksef nelze mísit s injekčním roztokem hydrogenuhličitanu sodného, protože takové míchání způsobuje silnou změnu odstínu roztoku cefuroximu.

[2], [3]

Podmínky skladování

Aksef musí obsahovat v tmavém a suchu při teplotě v rozmezí 15-25 hodnoty ^z C.

Skladovatelnost

Acef lze použít do 24 měsíců od výroby terapeutického přípravku. Doba použitelnosti hotové injekční kapaliny činí maximálně 24 hodin.

Analogy

Analogy drog jsou léky Zinnat Proxy s Zinatsefom, cetyl s Tsefutilom a Aksetinom, ale kromě toho cefuroxim, Baktilem a Tsefumaks.