Aprocan

Aprocan (Flutamid) je lék, který patří do skupiny léků nazývaných antiandrogeny. Používá se k léčbě rakoviny prostaty, zejména v kombinaci s jinými léky nebo léčbou, jako je chirurgické odstranění varlat nebo radioterapie.

Flutamid působí tak, že blokuje působení mužského pohlavního hormonu testosteronu v těle. Rakovina prostaty je pro svůj růst často závislá na testosteronu. Blokováním působení testosteronu může flutamid pomoci zpomalit nebo zastavit růst nádoru.

Lék se obvykle užívá ve formě tablet, často v kombinaci s jinými léky nebo léčbou. Je důležité jej užívat pod dohledem lékaře, protože může způsobovat nežádoucí účinky a interagovat s jinými léky.

Indikace Aprocana

Aprocan (flutamid) se používá k léčbě rakoviny prostaty. Tento lék se používá jako součást kombinované terapie, obvykle s jinými léky nebo léčbami, jako je chirurgické odstranění varlat (orchidektomie) nebo radioterapie.

Rakovina prostaty je pro svůj růst často závislá na mužských pohlavních hormonech, jako je testosteron. Flutamid je antiandrogenní lék, který blokuje působení testosteronu v těle. To pomáhá zpomalit nebo zastavit růst nádoru a může být účinné při kontrole rakoviny prostaty.

Aprocan se obvykle používá u pacientů s rakovinou prostaty, která metastázovala (rozšířila se do dalších orgánů), nebo v případech, kdy nereaguje na jiné léky nebo léčbu.

Formulář vydání

Aprokan (flutamid) je obvykle dostupný ve formě tablet k perorálnímu podání. Tablety obsahují léčivou látku flutamid ve specifické dávce.

Tyto tablety jsou dostupné v různých dávkách v závislosti na doporučení lékaře a individuálních potřebách pacienta.

Lék se obvykle dodává v baleních obsahujících určitý počet tablet s návodem k použití a skladování.

Farmakodynamika

Flutamid, účinná látka přípravku Aprokan, je antiandrogen, což znamená, že blokuje působení mužských pohlavních hormonů, zejména testosteronu. Rakovina prostaty je pro svůj růst často závislá na testosteronu a flutamid pomáhá tento proces zpomalit nebo zastavit.

Flutamid funguje tak, že soutěží s testosteronem o vazbu na androgenní receptory v tkáni prostaty. Vzhledem k tomu, že se testosteron nemůže vázat na androgenní receptory, procesy stimulované androgeny, jako je růst nádoru prostaty, se zpomalují nebo zastavují.

Flutamid má slabší androgenní účinek než testosteron, takže jeho blokáda nezpůsobuje progresi rakoviny prostaty. Může však způsobit nežádoucí účinky spojené se sníženým androgenním účinkem, jako je gynekomastie (zvětšení mléčných žláz u mužů), snížené libido, hypertenze a vzácně i jaterní toxicita.

Celkově vzato, farmakodynamika flutamidu spočívá v jeho schopnosti potlačovat androgenní účinky, což ho činí účinným při léčbě rakoviny prostaty.

Farmakokinetika

• Absorpce: Flutamid se po perorálním podání dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vrcholových plazmatických koncentrací je obvykle dosaženo 2–5 hodin po podání.
• Biologická dostupnost: Biologická dostupnost flutamidu je přibližně 90 %.
• Distribuce: Flutamid má vysoký distribuční objem, což znamená, že je distribuován do různých tkání a orgánů těla, včetně prostaty. Na plazmatické bílkoviny se váže z 94–96 %.
• Metabolismus: Flutamid podléhá intenzivnímu metabolismu v játrech za vzniku aktivního metabolitu, 2-hydroxyflutamidu, který je biologicky aktivní a má antiandrogenní účinek.
• Vylučování: Hlavní cestou eliminace flutamidu z těla je metabolická cesta přes játra. Přibližně 4–6 % dávky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami.
• Eliminační poločas: Eliminační poločas flutamidu v těle je přibližně 6 hodin.

Dávkování a aplikace

• Dávkování: Obvyklá doporučená počáteční dávka pro dospělé je 250 mg (jedna tableta) užívaná třikrát denně. Dávkování však může lékař upravit v závislosti na Vašem stavu a reakci na léčbu.
• Návod k použití: Tablety flutamidu se obvykle užívají perorálně a zapíjejí se vodou. Nejlépe je užívat po jídle.
• Délka léčby: Délku léčby a dávkovací režim určí Váš lékař podle povahy a závažnosti Vašeho onemocnění.

Kontraindikace

• Přecitlivělost: Jakákoli známá přecitlivělost na flutamid nebo jiné složky léku je kontraindikací k jeho použití.
• Hepatitida nebo dysfunkce jater: Lék by měl být podáván s opatrností nebo se má vyhnout pacientům s dysfunkcí jater nebo s anamnézou hepatitidy.
• Hyperbilirubinemie: Lék by měl být u pacientů s hyperbilirubinemií používán s opatrností.
• Těhotenství a kojení: Flutamid je kontraindikován u těhotných žen, protože může způsobit vrozené vady plodu. Je také kontraindikován u kojících matek, protože se může vylučovat do mateřského mléka.
• Symptomatická hypotenze: Lék by měl být u pacientů se symptomatickou hypotenzí používán s opatrností, protože může způsobit snížení krevního tlaku.
• Pacienti s neurologickými nebo psychiatrickými poruchami: U těchto pacientů je nutná opatrnost při užívání flutamidu vzhledem k jeho možným účinkům na nervový systém.

Vedlejší efekty Aprocana

• Gastrointestinální poruchy: Zahrnuje nevolnost, zvracení, průjem, poruchy chuti k jídlu a dyspepsii.
• Gynekomastie: Zvětšení mléčných žláz u mužů může být jedním z vedlejších účinků flutamidu kvůli jeho antiandrogennímu účinku.
• Snížené libido: Flutamid může u některých pacientů způsobit snížení sexuální touhy.
• Hypertenze: U některých pacientů se může vyskytnout zvýšený krevní tlak.
• Hyperprolaktinémie: Zvýšené hladiny prolaktinu v krvi mohou vést k menstruačním nepravidelnostem nebo hyperprolaktinemickému hypogonadismu.
• Hepatotoxicita: Ve vzácných případech může flutamid způsobit poškození jater nebo hepatitidu.
• Neurologické účinky: Mezi ně patří ospalost, závratě, astenie, bolest hlavy a poruchy smyslového vnímání.
• Zvýšená hladina močoviny a kreatininu v krvi: Může být zaznamenána u některých pacientů.
• Kožní reakce: Zahrnují kožní vyrážku, svědění a vzácně kopřivku.
• Přibývání na váze: U některých pacientů může dojít k přibývání na váze.

Předávkovat

• Ospalost a celková slabost: To může být jeden z prvních příznaků předávkování.
• Gastrointestinální poruchy: Včetně nevolnosti, zvracení a průjmu.
• Závratě a bolest hlavy: Zvýšená intenzita těchto příznaků může naznačovat předávkování.
• Nízký krevní tlak: Může vést k závratím nebo dokonce mdlobám.
• Zvýšené hladiny toxických metabolitů: V případě předávkování se mohou koncentrace aktivních metabolitů flutamidu v těle zvýšit, což může vést k dalším toxickým účinkům.

Interakce s jinými léky

• Warfarin (antiagregační látky): Flutamid může zesílit antikoagulační účinek warfarinu, což může zvýšit riziko krvácení. Je nutné časté sledování protrombinového času.
• Cyklosporin (imunosupresiva): Flutamid může zvýšit koncentraci cyklosporinu v krvi, což může vést k toxickým účinkům.
• Teofylin (bronchodilatancia): Flutamid může zvýšit koncentraci teofylinu v krvi, což může zesílit jeho toxické účinky.
• Klarithromycin a erythromycin (makrolidová antibiotika): Tato antibiotika mohou zvýšit koncentraci flutamidu v krvi, což může zesílit jeho toxické účinky.
• Methylfenidát (léky používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou): Flutamid může zvýšit hladiny methylfenidátu v krvi, což může vést ke zvýšení účinků nebo nežádoucích účinků.