Antibiotika pro uretritidu

Uretritida je zánět močové trubice. Podívejme se na vlastnosti její léčby antibiotiky, druhy léků a pravidla pro jejich užívání.

Zánět stěn močové trubice se vyskytuje u mužů i žen. Patologický proces je doprovázen bolestí, řezáním a pálením při močení, na tomto pozadí se objevují různé výtoky. Pokud se onemocnění zhorší, zánět se šíří do dalších pánevních orgánů. Zvláštností tohoto onemocnění je, že se může nakazit během nechráněného pohlavního styku. Diagnóza a léčba závisí na etiologii poruchy. K tomu se provádí bakteriologické vyšetření moči a odebírá se stěr z močové trubice.

Zvažte hlavní příznaky uretritidy v závislosti na typu patogenu:

• Kapavka - 1-2 týdny po infekci se objevují řezné bolesti a zadržování moči.
• Trichomonas - příznaky se objevují několik týdnů po infekci, zatímco asi 30 % případů probíhá bez specifických příznaků. Projevuje se jako pocit pálení v močové trubici a zevních genitáliích. Když se proces stane chronickým, bolestivé příznaky mizí.
• Kandidóza - příznaky onemocnění se objevují 10-20 dní po infekci. Při močení se objevuje pocit pálení, bolest a nepříjemné pocity mírné intenzity. Z močové trubice se objevuje bělavě růžový výtok husté nebo viskózní konzistence.
• Mykoplazma - probíhá subakutně, bez výrazných příznaků. Pacient si stěžuje na svědění a bolest při močení.
• Chlamydie - charakterizována asymptomatickým průběhem v prvním měsíci po infekci. Hlavními příznaky jsou hnisavý výtok z močové trubice, mírné svědění.
• Urogenitální tuberkulóza – obvykle se vyvíjí na pozadí tuberkulózy ledvin. Je doprovázena poškozením močového měchýře a močové trubice.

Při sestavování léčebného plánu se bere v úvahu typ mikroorganismu, který se stal patogenem. Antibiotická terapie se kombinuje s uroantiseptiky, antihistaminiky a imunomodulačními léky. Bez řádné a včasné léčby způsobuje uretritida závažné komplikace. Nejčastěji se na jejím pozadí vyvíjí cystitida, vaginitida, vulvovaginitida. Možné jsou i závažné komplikace z genitální oblasti: kolpitida, endometritida, adnexitida a dokonce i neplodnost.

[ 1 ]

Indikace antibiotika na uretritidu

Antibiotika pro uretritidu mají specifické indikace k použití. Léky se vybírají v závislosti na typu patogenu. Vzhledem k tomu, že zánět je obvykle infekční povahy, k léčbě se používají léky, které postihují co nejvíce mikroorganismů, tj. potenciálních patogenů.

Terapie se provádí pomocí následujících léků:

• Fluorochinolonové antibiotika druhé generace.
• β-laktamová antibiotika (chráněné aminopeniciliny nebo cefalosporiny třetí generace).
• Uroantiseptika.
• Deriváty imidazolu (pokud jsou v kultuře detekováni prvoci).

Při výběru antibiotika se berou v úvahu následující faktory:

• Riziko vzniku antibiotické rezistence, tj. necitlivosti bakterií na léky (nejčastěji se to vyskytuje při užívání fluorochinolonů).
• Polyetiologie, pokud je onemocnění způsobeno několika patogeny současně.
• Chronický průběh uretritidy, který se může skrýt za klinickým obrazem mírné poruchy.

Čím dříve je patologie diagnostikována a její patogen je identifikován, tím vyšší je šance na úspěšné a rychlé uzdravení. Při výběru antibiotik se bere v úvahu přítomnost souběžných onemocnění. To je dáno tím, že uretritida se velmi často vyskytuje současně s chlamydiemi, kvasinkami a kapavkou. Včasná léčba může snížit riziko komplikací.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Dnes bylo vyvinuto mnoho léků, které se předepisují na záněty a infekce močových cest. Jejich forma uvolňování a složení zajišťují rychlé zotavení a pohodlné užívání.

Forma uvolňování antibiotik pro uretritidu:

• Tablety, kapsle a suspenze k perorálnímu užití.
• Intravenózní a intramuskulární infekce.
• Rektální a vaginální čípky.
• Roztoky pro instilaci (infuze léku do močové trubice pomocí katétru).

Výběr léku závisí na stádiu patologického procesu a individuálních charakteristikách těla pacienta. Pokud lék není vybrán správně, nebude působit na patogen, což povede k řadě komplikací a vedlejších účinků.

[ 4 ]

Antibiotika pro uretritidu u žen

Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury močové trubice je uretritida u žen méně výrazná než u mužů. Navzdory tomu je však onemocnění doprovázeno bolestivými pocity. Bez řádné a včasné léčby může vést k rozvoji cystitidy, různých gynekologických komplikací a zánětu pánevních orgánů.

Podívejme se na hlavní faktory, které přispívají k rozvoji uretritidy u žen:

• Slabý imunitní systém.
• Chronická zánětlivá onemocnění.
• Léze urogenitálního systému.
• Zranění genitálií.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny.
• Častý stres a psychoemoční zátěž.
• Alkoholismus a další špatné návyky.
• Podchlazení.
• Těhotenství a další hormonální změny v těle.

V rozvoji onemocnění hrají hlavní roli různé infekce. Na základě toho se onemocnění dělí na:

1. Neinfekční – může se vyvinout v důsledku urolitiázy, kdy malé kameny procházející močovou trubicí poškozují její sliznici. V některých případech se onemocnění vyskytuje na pozadí maligních lézí urogenitálního systému, při poranění močové trubice, alergických a gynekologických onemocněních, a také během prvního pohlavního styku.
2. Infekční - má dva způsoby infekce: sexuální a hematogenní. První zahrnuje infekci během nechráněného pohlavního styku s nemocnou osobou. Hepatogenní - jde o vstup patogenu krví nebo lymfou z místa zánětu.
   • Specifické – vznikají v důsledku pohlavně přenosných infekcí. Mohou to být gonokoky, trichomonády, plísně Candida, chlamydie, mykoplazma.
   • Nespecifický infekční zánět je hnisavý zánět. Jeho příznaky závisí na mikroorganismech, které jej způsobily. Nejčastěji se jedná o: stafylokoky, streptokoky, E. coli.
   • Virová infekce - vyvíjí se v důsledku herpes viru a genitálních bradavic.

Antibiotika pro uretritidu u žen jsou předepisována v závislosti na faktoru a patogenu, který onemocnění vyvolal. To znamená, že v každém konkrétním případě je předepsáno specifické antibiotikum. K léčbě mohou být předepsány následující léky:

1. Benzydamin

Nesteroidní protizánětlivé léčivo. Má široké spektrum účinku, antiseptické a analgetické vlastnosti. K dispozici ve formě spreje, gelu, krému, pastilek a prášku pro roztok. Léčivou látkou léčiva je benzydamin hydrochlorid, snižuje propustnost kapilár, inhibuje proces produkce adenosintrifosfátu a stabilizuje membrány lysozomů.

Má destruktivní účinek na syntézu mediátorů zánětu a snižuje citlivost receptorů bolesti. Po aplikaci se rychle a dobře vstřebává sliznicí a dostává se do centra zánětu. Má nízkou vazbu na proteiny krevní plazmy. Vylučuje se střevy a ledvinami, poločas rozpadu je přibližně 13 hodin.

• Indikace k použití: plísňové a trichomonádové infekce, stomatitida, afty, gingivitida, komplexní léčba tonzilektomie, kalcifikovaný zánět slinných žláz, nespecifická vaginitida, zánět děložního čípku.
• Způsob aplikace a dávkování závisí na lékové formě léku. Tablety se užívají v dávce 200 mg denně, rozdělené do 3-4 dávek. Sprej a roztok by se měly používat každé 1,5-3 hodiny. Pokud se lék používá k vaginálnímu výplachu, postup se provádí dvakrát denně. Najednou lze použít až 140 ml připraveného roztoku. Gel pro zevní použití se aplikuje na postižená místa 2-3krát denně a vtírá se, dokud se lék zcela nevstřebá.
• Kontraindikace: alergické reakce na složky léku, fenylketonurie, děti do 12 let.
• Nežádoucí účinky: pálení, suchost, kožní vyrážky. Ve vzácných případech se může vyskytnout zvýšená slabost a ospalost. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

2. Dioxidin

Širokospektrální antibakteriální činidlo. Účinné proti infekčním onemocněním způsobeným Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus nebo Staphylococcus, patogenním anaerobům. Účinné proti bakteriálním kmenům, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům a dokonce i chemoterapeutikům. Léčivo je dostupné ve formě 1% roztoku v 10ml ampulích pro lokální a intrakavitární použití. K dispozici je také 5% mast v tubách o objemu 25 a 50 g.

• Indikace k použití: hnisavě-zánětlivá onemocnění různých lokalizací, hnisavá pleuritida, pleurální empyém, abscesy, peritonitida, cystitida, uretritida. Předepsáno pro rány s hlubokými dutinami, pro prevenci infekčních komplikací po katetrizaci močového měchýře.
• Způsob podání: lék se předepisuje pouze dospělým pacientům po předběžném testu tolerance. Injektuje se do zánětlivé dutiny pomocí drenážní trubice, katétru nebo stříkačky. Maximální denní dávka je 70 ml 1% roztoku. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a její účinnosti v prvních dnech užívání.
• Nežádoucí účinky: při injekčním podání léku do žíly nebo zánětlivé dutiny se může objevit bolest hlavy, zimnice, prudké zvýšení tělesné teploty, různé zažívací potíže a křeče. K prevenci takových reakcí se předepisují antihistaminika a přípravky vápníku.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky přípravku, těhotenství. S opatrností se předepisuje v případě poruchy funkce ledvin a jater.

3. Urolesan

Kombinovaný bylinný přípravek s antibiotickými a dezinfekčními vlastnostmi. Zvyšuje výdej moči, zvyšuje vylučování chloridů a močoviny, zlepšuje průtok krve ledvinami, zvyšuje vylučování žluči a tvorbu žluči. K dostání v 15ml kapátkových lahvičkách.

• Indikace k použití: různé formy žlučových kamenů a urolitiázy, akutní a chronická pyelonefritida, cholecystitida, biliární dyskineze, zánět močové trubice.
• Způsob aplikace a dávkování závisí na lékařském předpisu. Nežádoucí účinky se projevují ve formě záchvatů nevolnosti a závratí. K jejich odstranění se doporučuje odpočinek a dostatek teplých nápojů.

4. Miramistin

Léčivý přípravek s antiseptickými vlastnostmi. Má hydrofobní účinek na cytoplazmatické membrány škodlivých mikroorganismů, čímž zvyšuje propustnost jejich buněčných stěn. Jeho účinek se vztahuje na grampozitivní a gramnegativní, aerobní, anaerobní, asporogenní a sporogenní bakterie.

Léčivo je účinné proti různým patogenům pohlavně přenosných chorob: trichomonádám, chlamydiím, gonokokům, bledému treponemu. Je k dispozici ve formě 0,01% roztoku a 0,5% masti pro lokální použití.

• Indikace k použití: prevence a léčba trichomoniázy, kapavky, syfilisu, genitální kandidózy. Používá se při mykózách, stafylodermii a streptodermii, keratomykóze, k léčbě infikovaných ran v časných stádiích hojení rány. Používá se v urologické praxi při akutní uretritidě, uretroprostatitidě specifické a nespecifické povahy. V gynekologii a porodnictví, v otorinolaryngologii a stomatologii.
• Způsob podání a dávkování: k léčbě uretritidy se roztok používá intrauretrálně. Doporučené dávkování je 2-5 ml 3krát denně.
• Nežádoucí účinky se projevují ve formě pocitu pálení, který sám odezní během 10-15 sekund. Lék je kontraindikován v případě individuální intolerance na jeho složky.

5. Ofloxacin

Léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Má široké spektrum antibakteriálního a baktericidního účinku. Působí na gramnegativní bakterie, mikroorganismy rezistentní vůči většině antibiotik a sulfonamidům. K dispozici ve formě perorálních tablet o síle 200 mg.

• Indikace k použití: infekce dýchacích cest, krku, nosu, kůže a měkkých tkání. Používá se při osteomyelitidě, infekčních lézích močových cest, prostatitidě, onemocněních břišních orgánů a ledvin. Lék je účinný při infekčních gynekologických onemocněních, kapavce.
• Způsob použití: při onemocněních močového systému užívejte 200 mg dvakrát denně. Léčba se provádí po dobu 7-10 dnů, ale v případě potřeby lze léčbu prodloužit.
• Nežádoucí účinky: alergické kožní reakce, změny krevního obrazu, závratě a bolesti hlavy, otok obličeje, nevolnost, zvracení a průjem.
• Kontraindikace: přecitlivělost na chinolony, epilepsie, těhotenství, kojení, děti a dospívající. S opatrností se předepisuje v případě renální dysfunkce.

6. Cefaklor

Cefalosporinové antibiotikum druhé generace se širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek. Obsahuje léčivou látku cefakloru 250 mg v 5 ml suspenze. Rezistentní vůči beta-laktamázám.

• Indikace k použití: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék. Používá se při infekčních lézích močových cest, lézích kůže a měkkých tkání, sinusitidě, otitidě.
• Způsob podání a dávkování: z prášku se připraví suspenze a užívá se dle pokynů lékaře. Dospělým a pacientům starším 12 let se předepisuje 5 ml suspenze (250 mg cefacloru) každých 8 hodin. Léčebná kúra je 7-10 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost a zvracení, střevní poruchy, bolesti hlavy a závratě, kožní alergické reakce, změny krevního obrazu, akutní selhání ledvin, kandidóza.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky a jiná β-laktamová antibiotika. Nepředepisuje se při leukopenii, selhání ledvin, hemoragickém syndromu, těhotenství a kojení.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, průjem. K odstranění bolestivých příznaků se doporučuje výplach žaludku a další symptomatická léčba.

Kromě antibiotik pro uretritidu se ženám doporučuje dodržovat dietu. Je nutné se vzdát tučných, kyselých a kořeněných jídel, normalizovat pitný režim. Během terapie je třeba se vyvarovat podchlazení, dodržovat pravidla osobní hygieny a zdržet se pohlavního styku až do úplného uzdravení.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotika pro uretritidu u mužů

Jedním z nejčastějších onemocnění u mužů je zánět močové trubice. Projevuje se u nich výrazněji než u žen, takže diagnostika nezabere mnoho času a není obtížná. Predisponujícím faktorem pro rozvoj onemocnění je mužská fyziologie. Mužská močová trubice je delší než ženská, kvůli čemuž bakterie zůstávají na její sliznici. Vývoj uretritidy je však zpravidla spojen s dalšími faktory:

• Různé pohlavní choroby a nechráněný pohlavní styk.
• Ledvinové kameny – při průchodu močovou trubicí poškozují její sliznici, což podporuje množení škodlivých mikroorganismů.
• Poranění genitálií a pánevních orgánů.
• Hypotermie a snížená imunita.
• Nesprávná výživa – nadbytek kořeněných, kyselých, mastných a slaných jídel dráždí sliznici a vyvolává přidání infekce.
• Lékařské zákroky a alergické reakce.
• Otrava těla toxiny.
• Vrozené nebo získané vady struktury urogenitálního systému.

Antibiotika pro uretritidu u mužů se používají k ničení patogenních mikroorganismů. Zánět může být infekční a neinfekční povahy. To se bere v úvahu při výběru léků. Hlavní patogeny onemocnění:

• Patogenní mikroorganismy – trichomonády, ureaplasma, herpesvirus, gonokoky, adenoviry, chlamydie, mykoplazma.
• Oportunní patogeny jsou mikroorganismy, které neustále žijí na sliznici močové trubice, ale nezpůsobují onemocnění. Mohou to být houby, E. coli, Proteus, stafylokoky a streptokoky.

Zánět infekčního původu může být primární a sekundární. Primární zánět je charakterizován vzestupnou lézí močové trubice, tj. bakterie se do těla dostávají zvenčí, například při nechráněném pohlavním styku nebo při nedostatečné hygieně. Sekundární zánět se rozvíjí, když patogenní elementy proniknou do urogenitálního systému ze zánětlivého ložiska v těle. V obou případech se v močové trubici objevují bolestivé pocity, které se mohou šířit do orgánů urogenitálního systému a konečníku. Pacient si stěžuje na pálení a štípání při močení, atypický výtok, svědění, srůsty močové trubice a podráždění hlavice penisu.

Vypracování léčebného plánu a výběr optimálního antibiotika jsou založeny na krevních a močových testech a výsledcích stěrů z močové trubice. Na základě výsledků studií lékař zvolí individuální léčebný plán. V průběhu terapie se používají antibiotika, protizánětlivé a antihistaminika, vitamínové komplexy a imunostimulanty.

Podívejme se na nejoblíbenější léky, které lze předepsat na uretritidu u mužů:

1. Hydrokortizon (není antibiotikum)

Glukokortikosteroid s protizánětlivými, antialergickými a antitoxickými vlastnostmi. K dispozici v lahvičkách s lyofilizovaným práškem pro injekční roztok. Léčivo je dodáváno s 2 a 4ml ampulkami s rozpouštědlem.

• Indikace k použití: různé infekční procesy v těle a alergické reakce, infarkt myokardu, nehnisavá tyreoiditida, hyperplazie nadledvin, hyperkalcemie, různá revmatologická a kolagenní onemocnění, pemfigus, bulózní herpetiformní a exfoliativní dermatitida, mycosis fungoides, polymorfní bulózní erytém, zvýšená diuréza a snížená proteinurie, nefrotický syndrom.
• Způsob podání a dávkování: lék se podává intramuskulárně a intravenózně. Počáteční dávka je 100 mg každé 2–6 hodiny. Vysoké dávky jsou indikovány pouze ke stabilizaci stavu pacienta.
• Nežádoucí účinky: městnavé srdeční selhání, zadržování tekutin, nekróza tkání a kloubů, osteoporóza, nevolnost a zvracení, alergické reakce, nízký krevní tlak, změny srdečního rytmu.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, hypertenze, nefritida, žaludeční vřed, aktivní formy tuberkulózy, systémová plísňová onemocnění, psychóza, nedávné operace.

2. Jodovidon (není antibiotikum)

Baktericidní činidlo, účinné proti E. coli, Proteus a Staphylococcus aureus. K dispozici jako 1% roztok v 1litrových lahvičkách. Používá se k léčbě ran a popálenin různé lokalizace a etiologie, stejně jako infekčních lézí. Léčivo lze použít k výplachu dutiny rány nebo současně s antiseptickými obvazy. V případě předávkování lék způsobuje neinfekční zánět sliznice. Podobná reakce je možná při intoleranci na jódové přípravky. Hlavní kontraindikací je intolerance na aktivní složky léku.

3. Fytolysin (není antibiotikum)

Protizánětlivý přípravek s diuretickými, analgetickými a bakteriostatickými vlastnostmi. Urychluje proces uvolňování a odstraňování močových kamenů. K dispozici ve formě pasty v tubách o hmotnosti 100 g.

• Indikace k použití: zánět močových cest, močového měchýře, ledvinové pánvičky, ledvin, uvolňování kamenů a usnadnění jejich vylučování močí.
• Návod k použití: Rozpusťte jednu čajovou lžičku pasty ve 100 ml teplé slazené vody a užívejte 3–4krát denně po jídle.
• Kontraindikace: fosfátové ledvinové kameny, nefróza, akutní zánětlivá onemocnění ledvin.

4. Nystatin (není antibiotikum)

Antimykotikum, které postihuje patogenní houby, aspergily, kvasinkové houby rodu Candida. K dispozici ve formě tablet, čípků a čípků, mastí. Indikace k použití: léčba a prevence různých plísňových onemocnění, kandidózy sliznic, kůže a vnitřních orgánů. Způsob podání, dávkování a formu uvolňování Nystatinu předepisuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Průběh léčby trvá 10-14 dní. Lék je málo toxický, ale může způsobovat nežádoucí účinky. Nejčastěji se jedná o zvýšení tělesné teploty, nevolnost a zvracení, průjem.

5. Spektinomycin

Antibiotikum přírodního původu, tricyklická struktura. Vyrábí se ve formě dihydrochloridu pentahydrátu: bílý krystalický prášek. Má antibakteriální, baktericidní a bakteriostatické vlastnosti. Je účinný proti gramnegativním mikroorganismům: gonokokům, kmenům rezistentním na penicilin.

• Indikace k použití: akutní gonoreální uretritida a prostatitida u mužů, gonoreální cervicitida a proktitida u žen, profylaxe po pohlavním styku s pacientem s kapavkou. Lék se používá k intramuskulárním injekcím. Dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Kontraindikace: intolerance na aktivní složky. Pokud je lék předepsán ženám, je kontraindikován během těhotenství a kojení. Nežádoucí účinky se projevují ve formě závratí, nespavosti, různých dyspeptických a alergických reakcí. Je také možný rozvoj oligurie, snížení hladiny hemoglobinu v krvi, bolestivých pocitů v místě vpichu.

Délka užívání antibiotik pro uretritidu u mužů je přibližně 10-14 dní. K podávání do močové trubice se používají léky jako: hydrokortizon, miramistin, dioxidin, furacilin. Po léčbě by měl být pacient opatrný, vyhýbat se podchlazení a dalším nepříznivým faktorům, které mohou vyvolat recidivu onemocnění. Bez včasné a správné terapie vede patologie k různým komplikacím. Nejčastěji se jedná o porušení sexuálních funkcí, vezikulitidu, Reiterův syndrom, prostatitidu a neplodnost.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika pro cystitidu a uretritidu

Cystitida a uretritida se velmi často vyskytují současně. Obě patologie představují zánětlivě-infekční lézi močové trubice.

• Uretritida je zánět močové trubice způsobený traumatem, alergickými reakcemi, bakteriemi a viry. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou: výtok z močové trubice, bolest, pálení a bolest při močení.
• Cystitida je zánět močového měchýře, který vzniká v důsledku změn ve struktuře moči a narušení funkční činnosti orgánu. Vyskytuje se u různých pohlavně přenosných infekcí, alergických reakcí, podráždění, ale i u maligních procesů a anatomických patologií. Příznaky: bolest při močení, nepříjemný zápach a změna barvy moči, bolest v podbřišku a dolní části zad.

Patologické procesy mají určitou podobnost ve svých příznacích. Jejich hlavní rozdíl spočívá v lokalizaci zánětu. U žen je však vzhledem k anatomickým rysům struktury močové trubice velmi obtížné určit, kde přesně se zánět nachází. Muži jsou náchylnější k uretritidě a ženy k cystitidě kvůli krátké a široké močové trubici.

Oba záněty urogenitálního systému se liší ve výsledcích testů. Pro jejich rozlišení se provádí Nechiporenkův test a hodnotí se hodnoty leukocytů a erytrocytů. Za normu se považuje 2000/1 ml leukocytů a 1000/1 ml erytrocytů. V případě zánětu močové trubice se tyto hodnoty zvyšují až 5krát. Pokud jsou zjištěny vyšší hodnoty, svědčí to o zánětu močového měchýře.

Léčba uretritidy a cystitidy se provádí stejnými léky. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces je infekční, používají se k jeho odstranění antibiotika a uroseptika. Terapie se provádí ambulantně, hospitalizace je možná v případě hnisavých procesů. Pacientům se zpravidla předepisují širokospektrální antibiotika: Tsifran, Biseptol, Amoxicilin, Agumentin a další. Pokud předepsaný lék nepomůže, provede se bakteriologická kultivace moči. Analýza umožňuje určit citlivost mikroflóry na lék. Používají se také uroseptika - jedná se o léky na bázi rostlinných složek: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Podívejme se na nejúčinnější antibiotika pro cystitidu a uretritidu:

1. Agumetin

Širokospektrální antibiotikum s bakteriolytickými vlastnostmi. Je účinné proti široké škále aerobních a anaerobních, grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Má několik forem uvolňování: tablety a sirup k perorálnímu podání, suchá látka k přípravě suspenze a kapek, prášek k injekčnímu roztoku.

• Indikace k použití: bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na lék. Infekce urogenitálního traktu, cystitida, uretritida, pyelonefritida, pánevní infekce, peritonitida, osteomyelitida, peritonitida. Způsob podání a dávkování závisí na lékové formě a doporučení lékaře.
• Nežádoucí účinky: poruchy trávení, alergické reakce, suché sliznice, rozvoj flebitidy v místě vpichu.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, závažná porucha funkce jater, těhotenství a kojení. S opatrností se předepisuje pacientům s alergickými reakcemi v anamnéze.

2. Amoxicilin

Baktericidní antibiotikum patřící do kategorie polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku: grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Je k dispozici ve formě tablet a kapslí k perorálnímu podání, roztoku a suspenze, a také suché látky k injekčnímu podání.

• Indikace k použití: různé bakteriální infekce, uretritida, cystitida, kapavka, bronchitida, kolienteritida, pneumonie. Dávkování se stanoví individuálně pro každého pacienta. Pacienti zpravidla užívají 500 mg 3krát denně, délka léčby je až 10 dní.
• Nežádoucí účinky: kožní alergické reakce, bolesti kloubů, gastrointestinální potíže, bolesti hlavy a závratě. Ve vzácných případech se může vyvinout superinfekce.
• Kontraindikace: infekční mononukleóza, intolerance na penicilin. Používá se se zvláštní opatrností k léčbě těhotných žen a pacientů náchylných k alergickým reakcím.

3. Biseptol

Bakteriostatické a baktericidní činidlo se širokým spektrem účinku proti většině škodlivých mikroorganismů. Obsahuje dvě účinné složky: sulfamethoxazol a trimethoprim. K dispozici ve formě perorálních tablet.

• Indikace k použití: infekce dýchacích cest a močových cest (uretritida, cystitida, pyelitida, pyelonefritida), gastrointestinální infekce, chirurgické infekce, sepse.
• Způsob podání a dávkování: lék se užívá 4 tablety denně. Maximální přípustná denní dávka je 6 tablet. Doba léčby akutních infekcí není delší než 5-7 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, poruchy střev, různé alergické reakce, leukopenie, agranulocytóza.
• Kontraindikace: intolerance na sulfonamidy, onemocnění hematopoetického systému, těhotenství a kojení, porucha funkce ledvin a jater. Během léčby je nutné sledovat krevní obraz.

4. Ko-trimoxazol

Antibakteriální, antiprotozoální činidlo. Účinné proti širokému spektru patogenních mikroorganismů. Tablety obsahují dvě účinné složky: sulfamethoxazol a trimethoprim.

• Indikace k použití: onemocnění spojená s citlivou patogenní flórou. Používá se při laryngitidě, sinusitidě, zánětu středního ucha, bronchitidě, pneumonii, pyodermii, furunklech a infikovaných ranách. Účinný v gastroenterologii, akutních a chronických formách cystitidy a uretritidy, pyelitidě, pyelonefritidě, kapavce, tříselném granulomu. Předepisuje se také při chirurgických zákrokech a dalších infekčních lézích: sepse, černém kašli, toxoplazmóze, zánětu mozkových blan, mozkovém abscesu.
• Způsob podání a dávkování: užívejte 2 tablety 1-2krát denně. Během léčby je nutné dodržovat mezi užitím léku časový interval 12 hodin. Léčebná kúra je 5-7 dní.
• Nežádoucí účinky: snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, leukopenie, kožní alergické reakce, selhání ledvin. Pokud lék způsobuje kašel, vyrážky a bolestivé pocity v kloubech, je třeba léčbu přerušit.
• Kontraindikace: intolerance na složky, dysfunkce jater, těhotenství a kojení, patologie hematopoetického systému, renální insuficience. S opatrností se předepisuje starším pacientům, pacientům náchylným k alergickým reakcím, bronchiálnímu astmatu a mírné dysfunkci štítné žlázy.
• Předávkování: bolest v epigastrické a břišní oblasti, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, zvýšená ospalost, snížená chuť k jídlu, krystalurie. K odstranění těchto reakcí se doporučuje pít dostatek tekutin, výplach žaludku a dále symptomatická léčba.

5. Tsifran

Antibakteriální léčivo, jehož farmakologický účinek je způsoben narušením reprodukčního mechanismu škodlivých mikroorganismů. Je účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Je dostupné ve formě tablet k perorálnímu podání a infuzního roztoku.

• Indikace k použití: infekce způsobené citlivými mikroorganismy. Předepisuje se na pneumonii, empyém, plicní absces, bronchitidu, uretritidu, cystitidu, prostatitidu, kapavku, pyelonefritidu, epididymitidu, otitidu, sinusitidu, infikované vředy a popáleniny. Účinný při gynekologických infekcích: salpingitida, endometritida, zánět pánevních orgánů. Používá se také při sepsi, tyfu, cholere, cholecystitidě.
• Způsob podání: dávkování se stanoví individuálně pro každého pacienta a závisí na typu patogena. Při nekomplikovaných infekcích močových cest užívejte 250 mg každých 12 hodin, při komplikovaných infekcích užívejte 500 mg každých 12 hodin. Léčebná kúra je 5-7 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, kožní alergické reakce. Ve vzácných případech se pozoruje zvýšení hladiny jaterních transamináz a změna krevního obrazu.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku a fluorochinolony, těhotenství, kojení, pacienti mladší 16 let.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptika:

6. Kanefron N.

Protizánětlivý a spasmolytický bylinný přípravek. Používá se při komplexní léčbě urogenitálních onemocnění: uretritidy, cystitidy, onemocnění ledvin a močového měchýře, prevence močových kamenů. Lék je dostupný ve formě perorálních tablet. Doporučené dávkování je 1 tableta 3krát denně. Průběh léčby určuje lékař individuálně pro každého pacienta.

Je dobře snášen, nežádoucí účinky se vyskytují extrémně zřídka. Při užívání vysokých dávek se mohou objevit následující příznaky: kopřivka, svědění kůže, hyperémie, nevolnost, zvracení, průjem, retence moči. K jejich odstranění je indikována symptomatická léčba. Tablety jsou kontraindikovány v případě intolerance na jejich složky, srdečního nebo renálního selhání a renální dysfunkce.

7. Fitonefrol

Urologický sbor na bázi rostlinných složek: máta, eleuterokok, kopr, měsíček lékařský, medvědice lékařská. Diuretikum má močopudné, antimikrobiální, spasmolytické a protizánětlivé vlastnosti. Používá se v komplexní terapii onemocnění močových cest a ledvin. Nepoužívá se k léčbě těhotných žen, dětí a v případě intolerance na složky sboru.

Je ve formě prášku, proto se musí louhovat. Pro přípravu odvaru zalijte 2 polévkové lžíce léku 200 ml vody a vařte ve vodní lázni na středním plameni 30 minut. Jakmile lék vychladne, lze jej užívat. Doporučené dávkování je 1/3 šálku 3krát denně po dobu 14 dnů. Nežádoucí účinky a předávkování se projevují kožními alergickými reakcemi a zhoršením zánětlivých onemocnění.

Kromě užívání antibiotik se pacientům doporučuje pít dostatek tekutin: čaj, džusy, želé. Obzvláště užitečná je brusinková šťáva, která okyseluje moč a zabraňuje usazování mikrobů na sliznici močových cest.

Nezapomínejte také na prevenci cystitidy, uretritidy a dalších urogenitálních infekcí. K tomu se doporučuje používat speciální produkty pro intimní hygienu, které obsahují kyselinu mléčnou. Tato látka podporuje přirozenou mikroflóru a vytváří ochrannou bariéru pro bakterie. Dodržování diety nebude nadbytečné. Vyvážená strava má blahodárný vliv na celý organismus a zabraňuje tvorbě kamenů.

Jména

Zánět močové trubice vzniká v důsledku patogenních infekčních agens. Hlavním cílem jeho léčby je zničení patogenní flóry a odstranění bolestivých symptomů. K tomuto účelu se používají širokospektrální antibiotika.

Podívejme se na hlavní názvy léků, které se používají v závislosti na typu uretritidy a jejím patogenu:

Nespecifická uretritida

1. Cefazolin

Širokospektrální antibiotikum s baktericidními vlastnostmi. Účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Nepůsobí na viry, houby a proteus. K dispozici jako injekční roztok v lahvičkách.

• Indikace k použití: infekce močových cest, kůže a měkkých tkání, muskuloskeletální systém. Používá se k léčbě pneumonie, pleurálního empyému, plicního abscesu.
• Způsob podání: lék se podává intramuskulárně a intravenózně. Doporučená denní dávka pro dospělé je 1-4 g, v obzvláště závažných případech může být dávka zvýšena. Pokud je infekce způsobena grampozitivními mikroorganismy, užívá se 250-500 mg každých 8 hodin.
• Nežádoucí účinky: různé alergické reakce, přechodné zvýšení hladin jaterních aminotransferáz. Mohou se vyskytnout gastrointestinální poruchy, dysbakterióza a superinfekce. Intramuskulární podání může způsobit bolest a vyvolat rozvoj flebitidy.
• Kontraindikace: intolerance na cefalosporinové léky, těhotenství a kojení, léčba novorozenců.
• Předávkování: bolesti hlavy a závratě, parestézie, selhání ledvin, neurotoxické účinky. K eliminaci nežádoucích účinků se doporučuje hemodialýza.

2. Ceftriaxon

Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Má baktericidní vlastnosti a široké spektrum účinku. Je účinný proti mnoha škodlivým mikroorganismům. Léčivý přípravek je dostupný ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Léčivo se podává intramuskulárně a intravenózně. Léčivá látka se rychle vstřebává, biologická dostupnost je 100 %. Snadno proniká do všech tělesných tekutin a tkání, vylučuje se ledvinami.

• Indikace k použití: infekce ORL orgánů, horních a dolních cest dýchacích, infekční onemocnění močového měchýře, břišních orgánů. Sepse, bakteriální sepse, bakteriální meningitida, infekce kostí a kloubů, prevence hnisavě-septických komplikací po operaci.
• Způsob aplikace: Pro injekce by se měly používat pouze čerstvě připravené roztoky. Doporučené dávkování není vyšší než 1 g na injekci. Délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, cholestatická žloutenka, hepatitida, kožní alergické reakce, bolest v místě vpichu, intersticiální nefritida, kandidóza.
• Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny a cefalosporiny, první trimestr těhotenství, kojení, renální a jaterní insuficience.
• Předávkování: změny v krevním obraze. K léčbě je indikována symptomatická léčba a hemodialýza.

3. Erytromycin

Antimikrobiální látka, svým spektrem účinku blízká penicilinům. Je účinná proti grampozitivním i gramnegativním mikroorganismům. Je lépe snášena než peniciliny, takže ji lze použít v případě alergie na tyto látky. Terapeutické dávky erythromycinu mají bakteriostatický účinek. Léčivo je dostupné ve formě 1% masti a enterosolventních tablet.

• Indikace k použití: uretritida, cystitida, hnisavý zánět středního ucha, pneumonie, pneumopleuritida, bronchiektázie, různé septické stavy, erysipel, mastitida, osteomyelitida, peritonitida, hnisavě-zánětlivé procesy v těle.
• Způsob podání: jednorázová dávka pro dospělé je 250 mg, v závažných případech se předepisuje 500 mg každé 4-6 hodiny. Průběh léčby je 10-14 dní.
• Nežádoucí účinky: záchvaty nevolnosti a zvracení, poruchy střev, žloutenka, alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, závažná porucha funkce jater. S opatrností se předepisuje v případě alergických reakcí v anamnéze.

Gonorrheální uretritida

1. Tienam

Kombinovaný lék se dvěma léčivými látkami: imipenemem a cilastatinem sodným. Imipenem je širokospektrální beta-laktamové antibiotikum, cilastatin sodný je specifický inhibitor enzymu zodpovědného za metabolismus imipenemu v ledvinách a močových cestách. Je k dispozici ve formě injekčního roztoku.

• Indikace k použití: infekce urogenitálního systému, kůže a měkkých tkání, kostí, kloubů. Septikémie, infekce břišní dutiny a dolních cest dýchacích a další onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na imipenem.
• Způsob podání a dávkování: před použitím je nutné stanovit citlivost mikroflóry. Léčivo se podává intravenózně a intramuskulárně. Doporučená denní dávka je 1-2 g ve 3-4 dávkách. Při závažných infekcích lze dávku zvýšit na 4 g denně. Během léčby je nutné vzít v úvahu, že roztok nelze míchat s roztoky jiných antibiotik.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, kožní alergické reakce, závratě a bolesti hlavy, změny krevního obrazu. K léčbě je indikována symptomatická terapie.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky, cefalosporinová a penicilinová antibiotika. S opatrností je předepisován pacientům s alergickými reakcemi v anamnéze.

2. Spiramycin

Makrolidové antibiotikum s bakteriostatickými vlastnostmi. Má široké spektrum účinku proti většině patogenních mikroorganismů. Je k dispozici ve formě tablet.

• Indikace k použití: infekční a zánětlivá onemocnění. Faryngitida, atypická pneumonie, uretritida, bronchitida, osteomyelitida, toxoplazmóza, prostatitida, kožní infekce, sinusitida, gynekologické patologie, otitida, různé ORL infekce, prevence meningokokové meningitidy.
• Způsob podání: perorálně 3 tablety denně. Léčebná kúra je 3-5 dní. Nežádoucí účinky a příznaky předávkování mají podobné příznaky: kožní vyrážky, svědění, bolest v epigastriu, nevolnost a zvracení, parestézie, ulcerace gastrointestinální sliznice, anafylaxe, změny krevního obrazu.
• Kontraindikace: těhotenství a kojení, intolerance na spiramycin, alergické reakce na pomocné složky léku, pediatrie.

3. Rifampicin

Širokospektrální antibiotikum. Je účinné proti mykobakteriím lepry a tuberkulózy, působí na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Je k dispozici ve formě tablet a ampulí pro intravenózní a intramuskulární podání. Rezistence na lék se rychle rozvíjí, ale zkřížená rezistence s jinými antibiotiky není pozorována.

• Indikace k použití: infekce močových a žlučových cest, tuberkulóza plic a dalších orgánů, pneumonie, osteomyelitida, kapavka, bronchitida. Způsob podání a dávkování závisí na závažnosti onemocnění a pokynech lékaře.
• Nežádoucí účinky: kožní alergické reakce, poruchy trávení, dysfunkce slinivky břišní a jater, flebitida.
• Kontraindikace: kojenci, těhotné ženy, žloutenka, onemocnění ledvin, hepatitida, přecitlivělost na léčivo. Injekce se neprovádějí v případech plicního srdečního selhání a flebitidy.

Kromě výše uvedených antibiotik mohou být pacientovi předepsána následující antibiotika: Oletetrin, Metacyklin hydrochlorid, Fusidin sodný, Cefixim, Cefodizim, Cefoxitin, Cefotaxim, Cefuroxim a další.

Trichomonázová uretritida

1. Nitasol

Léčivý přípravek s antiprotozoálním účinkem proti trichomonádám a lambliím. Tablety, roztok, suspenze a čípky se předepisují při trichomonádových lézích urogenitálního systému a onemocněních tenkého střeva způsobených lamblií.

Lék by měly ženy užívat po další menstruaci. K tomu se genitálie a pochva čistí tamponem namočeným v 1% roztoku hydrogenuhličitanu sodného nebo se touto látkou vyplachuje. Poté se zavádí čípek s nitazolem. Procedura se provádí každých 8-12 hodin, současně s užíváním 1 tablety 3krát denně. Pro léčbu mužů se předepisují perorální formy léku.

Nitasol může způsobovat nežádoucí účinky, obvykle bolesti hlavy a nevolnost, suché sliznice. Hlavní kontraindikací pro použití je intolerance na jeho složky.

2. Tinidazol

Potlačuje rozvoj Trichomonas vaginalis, parazitující v urogenitálním systému, a také Entamoebahistolitica a lamblia. Po perorálním podání se tablety rychle vstřebávají a aktivní složky snadno pronikají do bakteriálních buněk. Lék se hromadí v krvi a pomalu se vylučuje z těla.

Indikace k použití: trichomonázová uretritida, akutní a chronická trichomoniáza u mužů a žen, giardiáza. Tablety se užívají perorálně v dávce 200-500 mg 1-2krát denně po dobu 5-7 dnů. Nežádoucí účinky se projevují ve formě mírné leukopenie, bolestí hlavy a závratí, zhoršené koordinace pohybů, alergických reakcí. Tinidazol je kontraindikován při poruchách hematopoézy, onemocněních centrálního nervového systému v aktivní fázi, v prvním trimestru těhotenství a během kojení. Během léčby je zakázáno pít alkohol.

3. Trichomonacyd

Farmaceutický přípravek s antiprotozoálním účinkem proti trichomonádám. Používá se při urogenitálních onemocněních u mužů a žen způsobených trichomonádami. Používá se vnitřně i lokálně. Je k dispozici ve formě prášku, tablet a vaginálních čípků. Dávkování a způsob podání určuje ošetřující lékař. Nežádoucí účinky se projevují ve formě podráždění sliznice a výskytu silného výtoku z močové trubice.

Kandidózní uretritida se léčí antimykotiky.

1. Amfoglukaminu

Antimykotikum účinné proti kvasinkovým houbám a patogenům systémových mykóz. Tablety se používají při plísňových onemocněních urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů. Lék se užívá dvakrát denně v dávce 200-500 mg po dobu 10-14 dnů. Kontraindikováno v případě intolerance na jeho složky, v případě poruchy funkce ledvin a v případě alergických reakcí v anamnéze. Nežádoucí účinky se projevují jako porucha funkce ledvin.

2. Amfotericin B

Léčivý přípravek vyráběný ve formě masti v tubách a lahvičkách s 5% roztokem glukózy pro intravenózní podání. Je účinný proti kvasinkovým houbám a mnoha patogenům systémových mykóz. Špatně se vstřebává z gastrointestinálního traktu a při perorálním podání je netoxický. Používá se při plísňových onemocněních, která nereagují na léčbu jinými léky. Při uretritidě se používá v kombinaci s antibiotiky a dalšími léky. Dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně.

Amfotericin B může způsobit následující nežádoucí účinky: horečku, nevolnost a zvracení, snížený krevní tlak, sníženou chuť k jídlu. Lék je kontraindikován v případě intolerance na jeho složky, onemocnění ledvin a jater, alergických reakcí v anamnéze.

Kromě výše popsaných léků mohou být pro kandidózní uretritidu předepsány Clotrimazole, Levorin, Natamycin, Flukonazole a další léky.

[ 16 ], [ 17 ]

Mykoplazmová uretritida

1. Doxycyklin

Polosyntetické antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Má bakteriostatické vlastnosti a je účinné proti mnoha grampozitivním mikroorganismům. Je k dispozici v kapslích k perorálnímu podání. Po perorálním podání se doxycyklin kompletně vstřebává z gastrointestinálního traktu, potrava proces absorpce neovlivňuje. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována po 2 hodinách, vazba na krevní bílkoviny je asi 95 %.

• Indikace k použití: uretritida, cystitida, pyelonefritida, bronchitida, pneumonie, pleuritida, ORL a gastrointestinální infekce, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen, prostatitida, epididymitida, hnisavé infekce měkkých tkání, prevence chirurgických infekcí a malárie, mykoplazmóza, chlamydie a další infekce. Lék se užívá dvakrát denně, 100 mg, léčebný cyklus je 10-14 dní.

• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, alergické reakce, pocení, bolesti hlavy a závratě. Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, během těhotenství a kojení, porfyrie, leukopenie, těžkého selhání jater.

2. Tetracyklin

Léčivý přípravek k vnitřnímu i vnějšímu užití. Předepisuje se na uretritidu a infekce močových cest, bronchitidu, pleuritidu, tonzilitidu, zánět žlučníku a další onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na antibiotika. Je k dispozici v kapslích s enterosolventním potahem, jako suspenze a granule pro roztok. Užívá se 250 mg každých 6 hodin, léčebný postup určuje lékař.

Nežádoucí účinky tetracyklinu se projevují následujícími příznaky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, změny sliznic, kožní alergické reakce. Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, plísňových onemocnění a onemocnění ledvin, leukopenie.

Chlamydiová uretritida

1. Azithromycin

Širokospektrální antibiotikum ze skupiny makrolidů. Proniká do místa zánětu a vytváří vysoké koncentrace, které poskytují baktericidní účinek. Na lék jsou citlivé grampozitivní koky, gramnegativní bakterie a některé anaerobní mikroorganismy. Léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet a sirupu pro perorální podání.

• Indikace k použití: infekce urogenitálního systému, horních a dolních cest dýchacích, ORL orgánů, kůže, měkkých tkání, kloubů. Sekundárně infikované dermatózy, lymská borelióza.
• Způsob podání: lék se užívá jednu hodinu před jídlem jednou denně. Doporučená dávka je 500 mg první den léčby a 250 mg 2. až 5. den léčby nebo 500 mg po dobu tří dnů. V případě předávkování se mohou objevit nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, bolesti břicha, zvracení, zvýšená aktivita jaterních enzymů, kožní vyrážky.
• Kontraindikace: intolerance makrolidových antibiotik, závažná dysfunkce ledvin a jater, těhotenství a kojení. S opatrností se předepisuje pacientům s alergickými reakcemi v anamnéze.

2. Klarithromycin

Antibakteriální látka, makrolid. Léčivá látka je polosyntetický derivát erythromycinu. Mění molekuly látky a zlepšuje biologickou dostupnost, čímž rozšiřuje spektrum antibakteriálního účinku a zvyšuje obsah klarithromycinu v tkáních. Má tabletovou formu uvolňování - tablety s enterosolventním povlakem o síle 250 a 500 mg.

• Indikace k použití: léčba a prevence různých infekčních procesů způsobených flórou citlivou na lék. Předepsáno pro uretritidu, cystitidu, pyelitidu, sinusitidu, faryngitidu, tonzilitidu, folikulitidu, erysipel, bronchitidu, infekce zubního a čelistního systému, HIV infekci a také v komplexní terapii pro eradikaci infekce Helicobacter.
• Způsob podání: perorálně, bez ohledu na příjem jídla. Tablety se užívají ve stejnou dobu, v případě vynechání dávky se dávka nezvyšuje. Lékař zpravidla předepisuje 250-500 mg 2krát denně. Délka léčby je 5-14 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, stomatitida, změny chuti, bolest v epigastriu, bolesti hlavy a závratě, zvýšená úzkost, dezorientace, tachykardie, změny krevního obrazu, alergické reakce.
• Kontraindikace: pacienti mladší 12 let, alergické reakce na složky léku.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, průjem. K jejich odstranění je indikována výplach žaludku a další symptomatická léčba. Hemodialýza je neúčinná.

3. Levomycetin

Antimikrobiální léčivo s výraznými bakteriostatickými vlastnostmi. Má široké spektrum účinku a jeho mechanismus účinku je založen na schopnosti inhibovat syntézu proteinů v bakteriálních buňkách. Významnou výhodou léčiva je, že škodlivé mikroorganismy si vůči němu pomalu vytvářejí rezistenci. Levomycetin je dostupný ve formě tablet a prášku pro přípravu injekčního roztoku.

• Indikace k použití: infekce urogenitálního systému, břišních orgánů, dýchacích cest, meningitida, chlamydie, trachom, tularemie. Předepisuje se, pokud nelze použít jiné léky nebo jsou neúčinné.
• Způsob podání: tablety se užívají perorálně 30 minut před jídlem nebo 1 hodinu po jídle. Doporučená dávka je 250-500 mg 3-4krát denně. Průběh léčby je 7-12 dní. Roztok se používá k intramuskulárnímu a intravenóznímu podání. Dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, poruchy trávení a stolice, poruchy střevní mikroflóry, leukopenie, změny krevního tlaku, bolesti hlavy a závratě, alergické kožní reakce.
• Kontraindikace: intolerance na složky přípravku, porucha krvetvorby, závažné patologie ledvin a jater, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, plísňové léze kůže, akutní respirační onemocnění, prevence infekce během chirurgických zákroků.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetická uretritida

1. Acyklovir

Antivirový lék účinný proti virům herpes simplex a herpes zoster. Jeho aktivní složkou je analog purinového nukleosidu deoxyguanidinu, tj. složka DNA. Díky této podobnosti účinná látka interaguje s virovými enzymy a zastavuje jejich reprodukci. Je k dispozici ve formě tablet, injekčního roztoku, masti a krému.

• Indikace k použití: léčba herpesových kožních vyrážek a prevence nových, viscerální komplikace, infekční onemocnění způsobená virem herpes simplex nebo herpes zoster, včetně lézí vnitřních orgánů.
• Způsob podání: tablety se užívají v dávce 250 mg 5krát denně, při intravenózním podání je dávka 5 mg/kg 3krát denně. Délka léčby je 5–10 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážky, bolesti hlavy, zvýšená únava, zvýšená aktivita jaterních enzymů. Podobné reakce jsou pozorovány i v případě předávkování. K jejich odstranění je nutné přestat lék užívat a provést symptomatickou léčbu.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku, těhotenství a kojení.

2. Ganciklovir

Antivirové činidlo podobné strukturou acykloviru. Působí nejen na herpes virus v těle, ale i na cytomegalovirus. Používá se při herpesu, imunodeficienčních stavech a komplikacích s přidáním virové infekce. Dávkování a trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Mezi nežádoucí účinky patří neutropenie, různé gastrointestinální poruchy a alergické reakce. Ganciklovir je kontraindikován během těhotenství a kojení a při přecitlivělosti na léčivo. S opatrností se předepisuje pacientům s poruchou funkce ledvin.

Kromě výše uvedených léků mohou být pro uretritidu způsobenou herpetickou infekcí předepsány následující léky: Penciclovir, Pharmaciclovir, Valaciclovir.

Gonokoková uretritida

1. Metronidazol

Antimikrobiální a antiprotozoální činidlo. Mechanismus účinku je založen na biochemické redukci 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků, což vede k úhynu patogenů. Je účinný proti širokému spektru virů a bakterií. K dispozici ve formě čípků, krému a gelu pro zevní použití, vaginálního gelu, prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, suspenze, tablet a infuzního roztoku.

• Indikace k použití: uretritida, giardiáza, pneumonie, sepse, infekce kostí a kloubů, infekce CNS, trichomonázová vaginitida, pánevní infekce, pseudomembranózní kolitida, prevence pooperačních komplikací. Dávkování a délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a formě uvolňování léku, proto je určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: průjem, ztráta chuti k jídlu, střevní kolika, nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, závratě, zhoršená koordinace pohybů, zvýšená slabost, kožní alergické reakce, kandidóza, leukopenie.
• Kontraindikace: intolerance na složky přípravku, leukopenie, selhání jater, těhotenství a kojení, organické léze centrálního nervového systému.

2. Ciprofloxacin

Antibakteriální látka ze skupiny fluorochinolonů. Je k dispozici ve formě tablet a infuzního roztoku. Jeho účinnost zůstává vysoká bez ohledu na formu uvolňování. Po vstupu do těla dobře proniká do všech orgánů a tkání. Málo se váže na proteiny krevní plazmy a vylučuje se v nezměněné formě močí.

• Indikace k použití: infekce urogenitálního systému, kostí, kloubů, měkkých tkání, gastrointestinálního traktu. Různé gonokokové infekce, pooperační komplikace, sepse, meningitida, hnisavě-zánětlivé procesy v těle.
• Způsob podání: při nekomplikovaných infekcích močových cest se lék užívá v dávce 250–500 mg 2krát denně. V závažnějších případech lze dávku zvýšit na 750 mg 2krát denně. Léčebný cyklus je 5–15 dní. Intravenózní dávkování stanoví lékař.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, otok obličeje a hlasivek, změny krevního obrazu, bolesti hlavy a závratě, nevolnost, průjem, zvracení, zvýšená únava, zhoršené vnímání chuti a čichu.
• Kontraindikace: přecitlivělost na chinolony, epilepsie, těhotenství a kojení, pacienti mladší 15 let, porucha funkce ledvin.

Pokud se zjistí, že uretritidu způsobuje několik patogenů, účinné budou následující léky: Josamycin, Ornidazol, Secnidazol, Flukonazol. Pokud se nepodařilo zjistit příčinu uretritidy, je vhodné k léčbě použít Nimorazol nebo Secnidazol. Během léčby mohou být pacientovi předepsány imunostimulanty: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Existují také homeopatické léky k léčbě uretritidy: Cantharis, Copaiva a bylinné přípravky: Artyčok, Gentos, Canephron.

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti léku, tj. jeho farmakodynamika, nám umožňují seznámit se s mechanismem účinku aktivních složek. Zvažme to na příkladu antibiotik pro uretritidu:

• Fluorochinolony (II. generace)

Ciprofloxacin je širokospektrální antibiotikum. Podobné jiným fluorochinolonům, ale má relativně vysokou aktivitu. Účinné při léčbě a prevenci infekčních onemocnění těla, zejména infekcí urogenitálního a dýchacího systému a gastrointestinálního traktu.

• β-laktamová antibiotika

Amoxiclav je kombinované antibakteriální činidlo. Obsahuje dvě účinné látky: amoxicilin (širokospektrální penicilin) a kyselinu klavulanovou (inhibitor beta-laktamáz mikroorganismů). Účinný v boji proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím a anaerobům.

• Cefalosporiny (III. generace)

Loprax je antimikrobiální léčivo. Obsahuje cefixim, tato aktivní složka patří do cefalosporinů třetí generace a má široké spektrum účinku. Lék je předepsán k systémovému použití. Jeho mechanismus účinku je založen na destrukci syntézy strukturních prvků membrány mikroorganismů, což vede k jejich smrti.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zahrnuje procesy absorpce, distribuce, metabolismu a vylučování léčiv. Sjednocuje všechny biochemické procesy, které s léčivem probíhají po jeho užití. Uvažujme to na příkladu antibiotik předepisovaných na zánět močové trubice:

• Fluorochinolony (II. generace)

Ciprofloxacin se rychle vstřebává po perorálním i parenterálním podání. Maximální koncentrace v krevní plazmě se vyvine za 1–2 hodiny po perorálním podání a za 30 minut po intravenózním podání. Poločas rozpadu závisí na dávce, zpravidla trvá 4 hodiny. Vazba na plazmatické bílkoviny je nízká. Dobře proniká do tkání a orgánů, prochází hematoencefalickou bariérou. Z těla se kompletně vylučuje během 24 hodin, přibližně 40 % v nezměněné formě močí.

• β-laktamová antibiotika

Amoxiclav se po perorálním podání rychle vstřebává. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 60 minutách. Poločas rozpadu je 70–80 minut. Obě léčivé látky pronikají do všech tkání a tekutin těla, hromadí se v plicích, peritoneální a pleurální tekutině a sekretu maxilárních dutin. Metabolizuje se v ledvinách a vylučuje se v nezměněné formě močí.

• Cefalosporiny (III. generace)

Loprax - při perorálním užití se vstřebá asi 60 % dávky. Vazba na plazmatické bílkoviny je vysoká, 70 %. Poločas rozpadu je 2,5–4 hodiny. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dávkování a aplikace

Úspěch léčby uretritidy závisí na správné volbě léku. Způsob podání a dávkování léku určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

• Fluorochinolony druhé generace

Ciprofloxacin se užívá v dávce 0,125-0,5 g 2krát denně, pokud jsou infekce močových cest komplikované, lze dávku zvýšit na 0,75 g 2krát denně. Délka léčby je obvykle 5-15 dní. Pro intravenózní podání se doporučují krátkodobé infuze. Připravený roztok lze použít bez ředění, zředěný izotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy. Při uretritidě a cystitidě se intravenózně podává 0,25 g. Pokud se stav pacienta zlepší, přechází se na perorální formu léku.

• β-laktamová antibiotika

Tablety Amoxiclavu se užívají celé, bez žvýkání a zapíjejí se vodou. Doporučené dávkování při lehkém až středně těžkém onemocnění je 250+125 mg 3krát denně, tj. každých 8 hodin, nebo 500+125 mg 2krát denně. Pokud je onemocnění těžké, užívejte 500+125 mg 2krát denně nebo 875+125 mg každých 12 hodin.

• Cefalosporiny třetí generace

Loprax je dostupný ve formě tablet s enterosolventním potahem. Tablety se během podávání nesmí drtit ani žvýkat. Denní dávku lze užít najednou nebo rozdělit do dvou dávek s odstupem 12 hodin. Při lézích urogenitálního systému se předepisuje 400 mg, léčba trvá 3–14 dní.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Používejte antibiotika na uretritidu během těhotenství

Zánět močové trubice během těhotenství je poměrně častým problémem. Bez včasné a správné léčby může uretritida negativně ovlivnit proces těhotenství a způsobit řadu patologií ve vývoji plodu. Nejnebezpečnější jsou chlamydiové, ureaplazmózní a gonokokové infekce. Tyto infekce mají patologický vliv na plod a gonokoky mohou vyvolat předčasný porod nebo potrat.

Užívání antibiotik během těhotenství k léčbě uretritidy je možné pouze na lékařský předpis. To je dáno tím, že téměř všechna antibiotika mohou vést k různým komplikacím jak u nastávající matky, tak u dítěte. Hlavním faktorem, kterým se řídí výběr léků, je nepoškození budoucího dítěte. Antibiotika se používají pouze tehdy, když je potenciální přínos pro ženu vyšší než riziko pro plod. Léky této farmakologické kategorie se během kojení nedoporučují. Při jejich užívání je nutné přestat kojit.

Nejčastěji se k léčbě používají lokální léky, tj. krémy, gely, masti. Je také možné použít metody tradiční medicíny, tj. bylinné léky. Taková terapie se kombinuje se speciální dietou, která je nezbytná pro udržení nebo obnovení imunity. Zvláštní pozornost se věnuje obnově vaginální mikroflóry. V obzvláště pokročilých případech se uchylují k kauterizaci močové trubice. Tato metoda zahrnuje kauterizaci sliznice speciálními látkami. V důsledku zákroku se objeví strup a pod ním zdravá tkáň. To pomáhá zastavit nevratné změny ve sliznici.

Kontraindikace

Antibiotika pro uretritidu mají určité kontraindikace k použití, zvažme je:

• Přecitlivělost na léčivou látku a pomocné složky léčiva.
• Zhoršená funkce ledvin a jater.
• Těhotenství a kojení.
• Abnormality krevního obrazu.
• Anamnéza alergických reakcí na složky přípravku.

S obzvláštní opatrností jsou léky předepisovány dospívajícím pacientům s neúplnou tvorbou kostry.

[ 37 ]

Vedlejší efekty antibiotika na uretritidu

Pokud budete dodržovat doporučení lékaře ohledně užívání léků, nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné. Podívejme se na nejčastější nežádoucí účinky antibiotik předepsaných k léčbě zánětu močové trubice:

• Různé alergické reakce.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Změny v krevním obraze.
• Zhoršené vnímání chuti a čichu.
• Nevolnost, zvracení, průjem.
• Stomatitida a změna barvy moči.
• Zvýšená úzkost.
• Zhoršená funkce jater.
• Hepatitida, cholestatická žloutenka.
• Hematurie a intersticiální nefritida.

Pokud se objeví výše uvedené reakce, měli byste snížit dávkování nebo přestat lék užívat a vyhledat lékařskou pomoc.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Předávkovat

Porušení pravidel pro užívání léku, tj. užívání zvýšených dávek nebo překročení předepsané léčebné kúry, způsobuje různé nežádoucí účinky. Předávkování se nejčastěji projevuje následujícími příznaky:

• Různé gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, průjem.
• Alergické reakce.
• Změny v krevním obraze.
• Porucha krevního tlaku.
• Bolesti hlavy a závratě.

K úlevě od příznaků předávkování se doporučuje symptomatická léčba. Mohou být také předepsány hemodialýza, výplach žaludku a enterosorbenty.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interakce s jinými léky

Pro účinnou léčbu uretritidy může být předepsána komplexní terapie. Veškeré interakce s jinými léky by měl sledovat ošetřující lékař, aby se předešlo vzniku nežádoucích účinků.

Intravenózní β-laktamová antibiotika se nedoporučují používat s roztoky glukózy a mísit s jinými parenterálními léky ve stejném objemu. Cefalosporiny třetí generace by se neměly užívat současně s jinými potenciálně nefrotoxickými léky. Důvodem je riziko nežádoucích účinků na ledviny.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Podmínky skladování

Různé lékové formy mají různé podmínky skladování. Tablety proto musí být uchovávány v původním obalu, chráněny před slunečním zářením, vlhkostí a mimo dosah dětí. Teplota skladování by neměla překročit 25 °C. Suspenze a injekční roztok musí být skladovány při teplotě 2–8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Skladovatelnost

Všechny léky mají určitou dobu použitelnosti, která závisí na jejich formě uvolňování a je uvedena na obalu léku. Mnoho tabletových a injekčních antibiotik má při správném skladování trvanlivost 24–36 měsíců. Perorální suspenze připravené k použití lze skladovat nejdéle 7 dní při teplotě 25 °C a nejdéle 14 dní při teplotě 2–8 °C. Zředěné injekční roztoky musí být spotřebovány do 6–8 hodin a nesmí být zmrazeny.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Nejlepší antibiotikum pro uretritidu

Farmaceutický trh dnes nabízí řadu antibakteriálních léků, které jsou vysoce účinné v boji proti různým infekcím, zejména urogenitálním. Nejlepší antibiotikum na uretritidu však lze vybrat pouze po komplexní laboratorní diagnostice a stanovení citlivosti škodlivých mikroorganismů na účinné látky léků.

Je nutné užívat léky striktně podle lékařského předpisu. Samoléčba je ve většině případů neúčinná a nebezpečná, protože existuje riziko vzniku nežádoucích účinků a přechodu onemocnění do chronické formy.

Podívejme se na nejlepší antibiotika pro léčbu zánětu močové trubice:

• Nejčastěji jsou pacientům předepisovány Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin. Tyto léky patří do první generace fluorochinolonů. Jsou nejúčinnější proti gramnegativním bakteriím. Dobře pronikají do všech orgánů a tkání, což umožňuje rychle odstranit zánět. Při jejich užívání je však nutné vzít v úvahu, že fluorochinolony mají negativní vliv na rostoucí chrupavčitou tkáň. Proto se tyto léky nepředepisují k léčbě těhotných žen a dětí.
• Při gonokokové uretritidě se nejčastěji používají cefalosporiny třetí generace: Ceftriaxon a Cefixim. Penicilinová antibiotika a fluorochinolony se nepoužívají, protože gonokoky na ně nejsou citlivé.
• V případě negonokokové uretritidy je léčba složitější. Pacientům jsou předepsána širokospektrá antibiotika, například azithromycin. Mohou být předepsány i léky jako levofloxacin, doxycyklin, erythromycin, josamycin. Léčba trvá 7–14 dní.
• K léčbě trichomonádové uretritidy se používají antiprotozoální látky: metronidazol a seknidazol. Ve většině případů se předepisují v kombinaci s léky používanými k léčbě negonokokové uretritidy. Ta je způsobena latentní smíšenou infekcí.

Pro posouzení účinnosti léčby se provádí další laboratorní diagnostika. Po 2–3 týdnech se odebírají testy moči. Pokud byla léčba úspěšná, všechny mikrobiologické ukazatele se vrátí k normálu.

Uretritida po užívání antibiotik

V některých případech se pacienti po užívání antibiotik potýkají s problémem, jako je uretritida. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku porušení mikroflóry během užívání antibakteriálních léků předepsaných k léčbě jakéhokoli onemocnění. Riziko vzniku patologie se výrazně zvyšuje, pokud se nedodržuje dávkování předepsané lékařem nebo je překročena doba trvání léčby.

Porucha má charakteristické příznaky, které závisí na tom, jaká skupina léků ovlivnila tělo. Podívejme se na to na příkladu antibiotik, která jsou předepisována nejčastěji:

• Tetracykliny - uretritida je doprovázena dysbiózou. Patogenní mikroflóra se aktivně množí, zvyšuje se počet Candida, stafylokoků, klostrií. Může se objevit nepříjemný výtok z močové trubice.
• Fungicidy způsobují zvýšený růst bakterií Escherichia a Proteus.
• Aminopeniciliny - nesprávné užívání antibiotik z této skupiny způsobuje aktivní reprodukci grampozitivních mikroorganismů, zejména streptokoků a stafylokoků.
• Aminoglykosidy – přírodní i syntetické látky mohou narušovat růst normální mikroflóry. To vede k infekčním a zánětlivým procesům v urogenitálním systému a gastrointestinálním traktu.

Bolestivý stav je doprovázen poruchami stolice, zvýšenou tvorbou plynu a nadýmáním. Možné jsou také silné bolesti břicha, změny barvy moči, horečka, nevolnost a slabost. K odstranění tohoto stavu se používají imunomodulátory a léky, které obnovují zdravou mikroflóru.

Antibiotika pro uretritidu vám umožňují rychle odstranit onemocnění a jeho bolestivé příznaky. To je však možné, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře ohledně užívání léků. Pokud příznaky zánětu nezmizí do 14 dnů od zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem. Tento stav totiž s největší pravděpodobností naznačuje opakovanou infekci nebo nesprávně zvolené léky.