Antibiotika pro cervicitidu

Léčba cervicitidy - zánětlivého procesu ve vaginální části děložního čípku, téměř ve všech případech vyžaduje předepisování antibiotik. Pouze v případě virové etiologie onemocnění se k léčbě používají antivirové látky. Antibiotika na cervicitidu se předepisují selektivně v závislosti na zjištěném patogenu.

Léčba cervicitidy antibiotiky

V počáteční fázi vývoje cervicitidy je velmi důležité provést adekvátní léčbu léky k neutralizaci bakterií, které onemocnění způsobily. Léky jsou vždy předepisovány na základě výsledků mikrobiologické analýzy.

Pokud je u pacienta zjištěn specifický patogen, provádí se léčba striktně cílenými léky, které ovlivňují určitý typ bakterií - a léčbu musí podstoupit oba sexuální partneři. Pokud je onemocnění způsobeno trichomonádami nebo bakteriální flórou, je užívání antibiotik povinné.

Po absolvování antibiotické terapie se doporučuje podstoupit režim pro obnovení kvality vaginální mikroflóry. Pro tento účel jsou vhodné vaginální čípky - například Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin atd.

Indikace antibiotika pro cervicitidu

Cervicitida by se neměla ve všech případech léčit antibiotiky. Léčba se vždy volí individuálně – závisí především na základní příčině onemocnění. Použití antibiotik při cervicitidě se proto považuje za vhodné pouze tehdy, když je zánětlivý proces způsoben patogenními mikroorganismy. V tomto případě závisí volba konkrétního antibiotika na druhu mikrobů. Například chlamydiová cervicitida se léčí antibiotiky, jako jsou makrolidy nebo tetracykliny.

Cervicitida však není vždy bakteriální etiologie. Příčinou zánětlivého procesu mohou být plísně – v tomto případě lékař použije antimykotickou léčbu (například Flucostat nebo Diflucan).

Kromě toho je rozvoj cervicitidy často vyvolán virovou infekcí – tito pacienti musí podstoupit léčbu antivirovými a imunomodulačními léky. Taková terapie je delší a složitější.

Další možnou příčinou cervicitidy je hormonální porucha. Tento typ onemocnění také není léčitelný antibiotiky. Léčí se hormonálními léky, aby se zabránilo atrofickým změnám v tkáních genitálního traktu.

Pokud je u pacientky během diagnózy zjištěn specifický infekční agens, měla by být terapie prováděna nejen u ženy, ale i u jejího sexuálního partnera, aby se zabránilo následnému relapsu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibiotika pro chronickou cervicitidu

Chirurgická léčba se často používá k léčbě chronické cervicitidy. Chirurgické metody léčby však nelze použít bez předchozího odstranění zdrojů infekce v těle. Proto jsou antibiotika nutná jak před kryoterapií, tak před laserovými léčebnými zákroky.

Antibiotika v takové situaci jsou předepsána po stanovení konečné diagnózy a zjištění infekčního agens na základě diagnostických výsledků. Na pozadí antibiotické terapie se často používá fyzioterapie a léky, které stabilizují imunitní funkce těla.

Užívání antibiotik při cervicitidě a častý přechod onemocnění z akutní do chronické formy je často spojen s pronikáním bakterií do žláz cervikálního kanálu. V takovém místě se mikroby stávají obtížně přístupnými pro léčebné účinky, takže existuje vysoké riziko reinfekce. A v případě jiných infekčních onemocnění a oslabené imunity je relaps cervicitidy téměř nevyhnutelný. Z těchto důvodů se užívání antibiotik při cervicitidě doporučuje zejména u chronické formy onemocnění.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulář vydání

Antibiotika na cervicitidu lze použít několika způsoby. Nejběžnější jsou antibiotické tablety nebo kapsle. Snadno se užívají a dobře účinkují. V počáteční fázi onemocnění je však často nutné rychlejší a koncentrovanější podání léku do krve – v takových případech je vhodnější použít antibiotický roztok, který se podává injekčně, intramuskulárně nebo intravenózně.

Další formou uvolňování antibiotik je suspenze. Tento lék se používá hlavně k léčbě dětí.

Názvy antibiotik používaných při cervicitidě

Pro léčbu cervicitidy je vhodných několik skupin antibiotik.

• Penicilinová antibiotika (polosyntetická, chráněná, kombinovaného účinku) jsou dostupná ve formě tablet nebo injekčního roztoku. Mezi nejběžnější penicilinové léky předepisované na cervicitidu patří:

1. Ampicilin - v prášku nebo tabletách, užívaný průměrně 4krát denně, 250 mg na dávku;
2. Amoxicilin – v kapslích, užívaný po dobu 5-7 dnů;
3. Karbenicilin se v závažných případech onemocnění často předepisuje formou intravenózní infuze;
4. Augmentin, Flemoklav - jsou léky kombinovaného účinku a často se používají k léčbě chronické cervicitidy;
5. Trifamox, Ampisid jsou antibiotika se zesíleným účinkem, která jsou zvláště vhodná při akutním průběhu polyinfekční cervicitidy (když je detekováno několik infekčních patogenů najednou);
6. Santaza, Tazacin jsou roztoky, které se používají k intravenóznímu podávání antibiotik kapačkou.

• Cefalosporinová antibiotika jsou silné léky se širokým spektrem antibakteriální aktivity. Mezi taková antibiotika se často předepisují Ceftriaxon, Suprax, Cefuroxim.
• Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů se často vyhýbají kvůli jejich zvýšenému toxickému účinku na ledviny. Fluorochinolony navíc nejsou vhodné pro děti, těhotné pacientky a kojící ženy. Mezi tyto léky patří nejznámější levofloxacin a ciprofloxacin.
• Antibiotika aminoglykosidové skupiny se ve většině případů používají pouze k parenterálnímu podání - u těžkých forem onemocnění způsobených oportunními anaerobními bakteriemi. Mohou být předepsány aminoglykosidy jako gentamicin, sizomycin, amikacin, tobramycin, netilmicin.
• Tetracyklinová antibiotika jsou často nenahraditelná při cervicitidě způsobené intracelulárními patogenními bakteriemi, jako jsou chlamydie, mykoplazmóza a ureaplazmóza. Doxycyklin je považován za typického zástupce tetracyklinových antibiotik.

[ 8 ]

Farmakodynamika

Léčivý účinek antibiotik při cervicitidě budeme zvažovat na příkladu tak běžného cefalosporinového léku, jako je Cefotaxim. Cefotaxim se často používá k léčbě onemocnění urogenitálního systému, včetně bakteriální cervicitidy.

Cefotaxim je vhodný k parenterálnímu podání a má široké spektrum antibakteriální aktivity. Může být použit k působení na grampozitivní a gramnegativní flóru, stejně jako na mikroby rezistentní vůči účinkům penicilinů, aminoglykosidů a sulfonamidových léků.

Antibakteriální vlastnosti cefotaximu spočívají v inhibici aktivity enzymu transpeptidázy inhibicí peptidoglykanu a také v narušení tvorby buněčných stěn bakterií.

Cefotaxim může mít škodlivý účinek na multirezistentní kmeny, které vykazují rezistenci na penicilinázu, cefalosporinová antibiotika první a druhé generace a aminoglykosidy.

Cefotaxim vykazuje slabší účinek proti gramnegativní kokové flóře na rozdíl od cefalosporinových antibiotik první generace.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekci cefatoximu do těla je maximální hladina v krvi zaznamenána po půl hodině. V krvi se antibiotikum váže na plazmatické bílkoviny o 30-40 %. Baktericidní účinek léku může trvat až 12 hodin.

Cefotaxim je dobře distribuován v tkáních a tělesném prostředí, prochází placentární vrstvou a je nalezen v mateřském mléce.

Až 90 % léku opouští tělo močí, zbytek se vylučuje stolicí a mateřským mlékem. Poločas rozpadu po intramuskulární injekci je 1–1,5 hodiny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkování a aplikace

Antibiotika pro cervicitidu jsou předepisována podle individuálních schémat. Citlivost identifikovaných bakterií na působení antibiotik je nutně zohledněna, jinak může být léčba marná.

Než začnete užívat antibiotika na cervicitidu, musíte si pamatovat několik jednoduchých doporučení, která pomohou zefektivnit léčbu:

• Dávkování léku předepsaného lékařem nemůžete sami změnit;
• tablety by se měly zapíjet vodou (ne mlékem ani horkým čajem);
• Během léčby antibiotiky nelze pít alkoholické nápoje – a to ani v malém množství.

Pokud vezmeme jako příklad cefalosporinové antibiotikum Cefotaxim, nejčastěji se předepisuje intramuskulárně, 1 g každých 8-12 hodin. Jeden gram antibiotika se zředí ve 4 ml rozpouštědla. K tomu můžete použít vodu na injekci nebo 1% lidokain.

O užívání probiotik a antimykotických léků k prevenci dysbakteriózy po antibiotické léčbě byste se měli poradit se svým lékařem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používejte antibiotika pro cervicitidu během těhotenství

Cervicitida během těhotenství je považována za velmi nebezpečné onemocnění, protože jejími komplikacemi může být spontánní ukončení těhotenství, vyblednutí nebo narušený vývoj plodu. Proto je nutné co nejdříve začít s léčbou cervicitidy.

Před předepsáním antibiotik na cervicitidu u těhotné ženy musí lékař určit typ infekčního agens. Za tímto účelem se provádí diagnostika:

• bakteriální kultivace cervikálního výtoku;
• polymerázová řetězová reakce (pokud existuje podezření na chlamydie);
• enzymový imunotest.

Pokud je nutné použít antibiotika, pak se v tomto případě vybírají nejšetrnější a nejbezpečnější léky, například doxycyklin. Antibiotická terapie pro cervicitidu je vhodnější v druhé polovině těhotenství.

Kontraindikace

Antibiotika pro cervicitidu se nepoužívají v případech přecitlivělosti na určitou skupinu léků.

Relativní kontraindikace zahrnují těhotenství, kojení a dětství.

Informace o dalších možných kontraindikacích naleznete v pokynech k danému antibiotiku.

Antibiotika by měla být používána s opatrností:

• s poruchou hematopoetické funkce;
• v případě nedostatečné funkce ledvin;
• v případě dysfunkce jater;
• při závažných endokrinních poruchách.

Kromě toho by užívání antibiotik na cervicitidu mělo být koordinováno s léčbou jinými léky, protože ne všechny léky jsou vzájemně kompatibilní.

[ 14 ]

Vedlejší efekty antibiotika pro cervicitidu

Užívání antibiotik na cervicitidu je často doprovázeno výskytem nežádoucích vedlejších účinků. Hlavní nevýhodou většiny antibiotik je jejich toxicita. Proto byste nikdy neměli užívat takové léky sami, abyste si nepoškodili zdraví.

Mezi nežádoucí účinky může patřit:

• ztráta sluchu, tinnitus (zejména při dlouhodobé léčbě nebo nesprávném dávkování antibiotik);
• sucho v ústech, žízeň, změna objemu vyloučené moči;
• respirační deprese, dušnost;
• poruchy koordinace, závratě;
• parestézie, poruchy zraku.

Nejčastějším vedlejším účinkem je však alergická reakce, která se projevuje kožní vyrážkou, otokem, svěděním. V závažných případech se může vyvinout anafylaktický šok.

[ 15 ]

Předávkovat

Užívání neodůvodněně vysokého množství antibiotik může vést ke zvýšení závažnosti nežádoucích účinků, stejně jako ke vzniku křečí, encefalopatie, třesu končetin a zvýšené neuromuskulární dráždivosti.

V případě předávkování se téměř vždy používá symptomatická terapie. Účinek symptomatických léků je zaměřen na eliminaci toxického účinku antibiotika na tělo a také na podporu dýchacího a kardiovaskulárního systému.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se míchat různé léky v jedné injekční stříkačce nebo v jedné kapátce.

Antibiotikum Cefotaxim může způsobit krvácení, pokud je kombinováno s nesteroidními protizánětlivými léky nebo antiagregačními látkami.

Riziko poruchy funkce ledvin se zvyšuje při kombinaci kličkových diuretik a polymyxinu B s aminoglykosidovými antibiotiky.

Tetracykliny by se neměly kombinovat s léky, které obsahují kovové ionty. Mezi takové léky patří antacida a také přípravky železa, vápníku a hořčíku.

Tetracykliny by se neměly kombinovat s penicilinovými a cefalosporinovými antibiotiky kvůli zásadně odlišným mechanismům účinku těchto léků.

Antacida a etylalkohol zhoršují vstřebávání antibiotik z trávicího traktu. Ethanol navíc zvyšuje toxický účinek léků.

Podmínky skladování

Antibiotika používaná k léčbě cervicitidy se skladují na místech chráněných před přímým slunečním zářením a vlhkostí. Optimální teplota pro skladování léků je mezi +15 a +25 °C.

Je nutné zajistit, aby děti neměly přístup k místům, kde jsou uloženy léky.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Skladovatelnost

Průměrná trvanlivost antibiotik je 2-3 roky, v závislosti na konkrétním léku. Za žádných okolností byste neměli používat antibiotika na cervicitidu po uplynutí doby použitelnosti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]