Transvaginální cervikitometrie děložního čípku: jak se provádí a jak často to dělá

Cervikometrie znamená postup určený k určení délky děložního čípku. Pro tento účel se používá speciální ultrazvukové zařízení. Tyto údaje musí být známy, aby bylo možné dále předvídat průběh těhotenství a pochopit, jak je plod udržován uvnitř dělohy. Pokud jsou indikátory normální, není důvod k obavám. Pokud je délka kratší, než je požadováno, existuje riziko vážných patologií, zejména předčasného porodu. Cervikometrie poskytuje příležitost včas identifikovat mnoho patologií, které vznikají během těhotenství a zabraňují řadě nebezpečných patologií. Pokud znáte výsledky, můžete provést potřebná opatření včas a předepsat požadovanou léčbu, která zabrání riziku.

Co je cervikometrie v těhotenství?

Jedná se o jeden z mnoha diagnostických postupů, které se používají k určení rizika vzniku patologických případů a komplikací. Může být provedeno dvěma způsoby - interními a externími. Každá metoda má své výhody a nevýhody, takže volba je vždy ponechána pro lékaře. Většina specialistů má tendenci věřit, že by měla být použita transvaginální cervicemetrie, aby výsledky byly přesnější. 

Pro externí metodu je délka cervixu zaznamenána pomocí tradičního ultrazvukového zařízení. Měří přes peritoneum. S naplněným močovým měchýřem je možné přesněji vyšetřit dělohu, krk.

Existuje také metoda, která je přesnější - transvaginální metoda. Provádí se s prázdným močovým měchýřkem, aby byla zajištěna větší přesnost výsledků. Při akumulaci moči není možné úplně zobrazit celý snímek a provádět měření. Studie vychází z použití speciálního transvaginálního senzoru, který se vstříkne přímo do vagíny. Cervix se kontroluje, měří se důležité ukazatele. Je naprosto bezvýznamné, aby se lékař při měření používal, je to velmi důležité.

Plánované vyšetření zahrnuje provádění ultrazvuku, během kterého se provádějí měření (18-22 týdnů). Obvykle stačí, ale pokud existuje riziko vývoje ICI, předchozích potratů a předčasných porodů, potratů, je nutné provést studii transvaginálním způsobem. Pokud indikátory neodpovídají normě, je třeba přijmout naléhavá opatření, jinak hrozí nebezpečí přerušení.

Je Cerviometetry škodlivé?

Manipulace je pro plod a matku neškodná, absolutně bezbolestná. Ultrazvuková expozice pro bezpečnost je minimalizována. Toho bylo dosaženo snížením síly vln a zkrácením trvání postupu. Žena se úplně nemusí starat, protože všechny nuance v moderních zařízeních již byly dlouho vzaty v úvahu. 

Specialisté používají zařízení ve zvláštním režimu s energií, ve kterém je účinek omezen, což vede k omezení akustického výkonu, v důsledku čehož nedochází k dalšímu ovlivnění.

Indikace postupu

Postup se provádí nejdříve v případě předčasného porodu, nebo byly pozorovány dříve, se zvýšenou pravděpodobností potratů. Provádí se abnormální vývoj dělohy pro diagnózu ICI. Postup je povinný pro ty, kteří mají několik dětí nebo dvojčat. Pro pojištění se provádí, pokud žena podstoupila operační zásahy jakéhokoli druhu nebo orientace: zda jsou preventivní, pro účely léčby nebo diagnózy. Pravidelná měření jsou prováděna pro kontrolu stavu jizev, děložních stehů.

[1]

Příprava

Při přípravě na cervikometrii není nutná žádná činnost. Je potřeba vyprázdnit močový měchýř pouze tehdy, pokud je použita transvaginální metoda, a zachovat její plnost v externí studii. To je nezbytné pro dosažení nejpřesnějších výsledků. Není potřeba žádné další školení, neboť lékař, který provádí studii, učiní vše, co je nezbytné. Nebojte se dokonce ani o výsledcích: odborník uzavře závěr a dá jej porodníku-kurátorovi.

[2], [3]

Technika cervikometrics

Nejprve by měl pacient úplně vyprázdnit a pak si lehnout v pozici lithotomie (tradičně se usadil na gynekologické židli). Podstata postupu spočívá v zavedení speciálního čidla do vaginálního prostředí, což umožňuje provést vyšetření s potřebnými měřeními, vyřešit výsledek a zobrazit obraz na počítači.

Každé měření trvá v průměru 2-3 minuty. Přibližně 1% velikosti cervixu se může lišit v závislosti na kontrakcích dělohy. Pokud se indikátory liší, zohlední se nejkratší volba. Ve druhém trimestru je plod pohyblivý a indexy se liší (záleží na pozici plodu). Nejvíce variabilní výsledky jsou v oblasti dělohy a v příčné pozici plodu.

Existuje jiná metoda pro stanovení velikosti dělohy, během které se provádějí měření transabdominálně. Toto je externí metoda. Ale toto může být nazýváno vizuálním hodnocením spíše než cervikometrií. Ukazatele získané touto metodou měření jsou nespolehlivé, značně se liší od těch, které jsou ve skutečnosti. Chyba je 0,5 cm nebo více, což je důležité.

Cervikometrie cervixu

Znáte velikost dělohy, aby byla zajištěna úspěšná dodávka. Z velikosti v první řadě závisí na samém průběhu těhotenství, schopnost nést dítě. Pokud je děloha zkrácena, nemůže vydržet tlak plodu a začíná se předčasně otevřít. To obvykle vede k potratu, spontánnímu potratu, předčasnému porodu.

Podle délky můžete také určit způsob narození. Čím blíže k porodu, tím kratší je rodný kanál a čím menší je velikost krku. Tento proces je přirozený a normální. V každé fázi gestace se indikátory liší. 

Měření se provádí externími nebo vnitřními prostředky. Pouze interní metoda je přesná. Bezprostředně před narozením dosahuje velikost děložního čípku 1 cm a postupně se začíná otvírat. Ve všech těhotenstvích je děložní hrdlo pokryto slizovitou zátkou, která zmizí po zahájení procesu otevírání. Před porodem je to normální, ale tento proces může začít kdykoli, což neodpovídá normě a je způsobeno nedostatečnou velikostí krku. Kontrolujte velikost, kterou potřebujete po celou dobu těhotenství, abyste mohli včas přijmout nezbytná opatření. Kromě toho je s pomocí cervikometrie možné určit délku všech orgánů, které souvisí s procesem porodu. Můžete také zjistit začátek odhalení, pokud přichází předčasně. Často existují případy, kdy délka děložního čípku je normální a jeho otevření se již děje. V takovém případě můžete přijmout včas opatření, která dítě uloží.

[4], [5]

transvaginální cervimeter

Metoda je interní, dává možnost získat smysluplné informace o délce cervikálního kanálu. Pro tento účel se používá transvaginální snímač. Močový měchýř by měl být prázdný. Pak klínek dopadne na židli, snímač se vloží do vaginální dutiny. Na monitoru se zobrazí obrázek. Manipulace se provádí několikrát, obvykle třikrát, což umožňuje vyloučit možnost chyby. Průměrné trvání jednoho měření je několik minut. Zohledňuje se nejmenší indikátor. Pokud je výsledek pochybný, použije se na spodní břicho mírný tlak po dobu 15 sekund, pak se měření opakují.

Někteří odborníci využívají elektronické digitální posuvníky, které umožňují měřit velikost hltanu. Je také nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky. Proto jsou míry normy pro primární a re-rodičovství významně odlišné.

Cervikometrie v dynamice

Někdy trvá měření v dynamice. Tato potřeba vzniká, pokud jsou aplikovány švů na krk a potřebují kontrolu, pokud se rozšíří cervikální kanál nebo průnik membrány plodu. U indikátorů je třeba vzít v úvahu, že došlo k předčasnému porodu, chirurgickým zákrokům. Jsou pojištěny pro prvorozené nebo v případě, že informace nestačí. V dynamice se ukazatele měří jednou za 14 dní.

Jak často dělají cervikometrie?

Pokud je potřeba pravidelné měření, jsou vyráběny v intervalech 14 dnů. Tato situace se týká 15% těhotných žen. Obvykle se dynamika ukazatelů měří od počátku 15 týdnů. Při absenci patologií se postup provádí jednou, v období 20-24 týdnů.

Normální výkon

Neexistují žádné jednotné ukazatele normy. Oni se značně liší a závisí na období, pozici plodu a také na tom, zda je těhotenství první nebo se opakuje. Existuje mnoho dalších faktorů, které také ovlivňují míry normalizace. Pokud jsou měření provedena ve 20. Týdnu, hodnoty normy budou 40 mm, při 34 - budou sníženy na 34 mm.

[6]

Recenze

Mnoho žen nechává pozitivní recenze. Nejprve si všimnou, že postup je bezbolestný. Za druhé, velkým plusem je, že výsledky lze získat poměrně rychle a nezneužívejte obavami. Nebo, naopak, pokud je nalezena patologie, je možné přijmout nezbytná opatření včas. Budoucí dítě nemělo žádný vliv.

Tam jsou recenze, když tento postup byl dělán non-těhotná. To je také možné, pro diagnózu, pro léčbu mnoha nemocí. Záležitost spočívá v tom, že cervikometrie se provádí nejen pro realizaci měření. Můžete získat obrázek dutiny, viz stěny, tkáně, analyzovat cervikální tekutinu (denní měření), která má velkou diagnostickou hodnotu.