^

Zdraví

A
A
A

Anorexia nervosa

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Mentální anorexie (an - popření, orexis - touha, nutkání k jídlu) - abnormální stravovací návyky, které se projevují záměrné odmítání potravy, aby se opravila vzhled, což vede k závažným endokrinních a somatických poruch.

Anorexie je charakterizována trvalou touhou po slabosti, bolestivým strachem z plnosti, odmítnutím udržovat minimální normální tělesnou hmotnost a u žen, amenoreou. Diagnostika anorexie je založena na klinických údajích. Léčba se skládá z kognitivně-behaviorální terapie; olanzapin může pomoci při zvýšení tělesné hmotnosti, SSRI, zejména fluoxetin, mohou pomoci předejít recidivě.

Závažná anorexie se vyskytuje zřídka, postihuje méně než 0,5% celkové populace. Na druhou stranu většina lehkých forem není zpravidla diagnostikována. Asi 95% pacientů s anorexií nervózní jsou ženy. Anorexie obvykle začíná v dospívání.

Anorexie je nejčastější v severoevropských zemích. Podle obecných statistik, které byly poskytnuty v roce 1985, činily 4,06 případů na 100 tisíc obyvatel. Tato hodnota je však výrazně vyšší u mladých dívek. To představuje až 1% u dívek ve věku 16-18 let. Ve věku 15-19 let je 13%, 30-34 let - 14,1% a ve věku 20-24 let a 25-29 let - 45 a 68,2%. Je třeba poznamenat, že anorexie se vyskytuje hlavně u žáků, baletních studentů a studentů vysokých škol.

Dosavadní stav mentální anorexie do určité míry spojena s kultem půstu a odříkání vzdělávání v raném středověku. V XVI-XIX století. Mnoho fond příspěvky, vedl asketický život. R. Morton (1697) popsal první případ onemocnění 18-letá dívka, jejíž první pozorovaný depresivní nálada, pak ztratil chuť k jídlu, a pak začala zvracet, už se o sebe postarat, což ji vedlo k extrémním vyčerpáním a smrtí.

V letech 1914-1916. Simmonds zkoumal případy kachexie, u kterých došlo k atrofii předního laloku hypofýzy. Anorexie stal se spojený s endokrinními poruchami a jsou považovány za „hypofýzy kachexie“, „Simmonds onemocnění v miniatuře“. Avšak klinické studie, a nedostatek morfologických změn v adenohypofýzy s patologické-anatomické studie bylo možné v budoucnu vzdát představy o mentální anorexii jako varianta Simmonds onemocnění.

Po 30. Letech začala nová fáze v pojetí této nemoci. Německý výraz "magersucht", představený v této době, odráží podstatu anorexie nervózní jako vášeň pro vyčerpání.

V letech 1960-1980. Nejvýznamnější nárůst výzkumu problému onemocnění. Ukázali změny v jeho charakteru. Za prvé, frekvence onemocnění se zvýšila, zejména u mužů. Za druhé, došlo k nárůstu případů bulimie anorexie nervosa. A v raných pracích se zmiňovalo umělé zvracení a příjem laxativ s nervovou anorexií. Od sedmdesátých lét dochází k častějšímu užívání těchto léků po přejídání. Podobné epizody se nazývaly "binge" - syndrom potravy "binge", "intoxikace", "přejídání". Od roku 1979 se začal šířit výraz "bulimie nervosa". Nicméně, zákonitost její existence není konečně jasná, spolu s pojmem "nervózní anorexie".

Anorexie se týká hraniční duševní patologie. Izoluje anorexii nervózní jako samostatné hraniční duševní onemocnění, u které většina pacientů má dědičnou zátěž ve formě různých anomálií osobnosti a zdůraznění postavy u rodičů.

Samostatně se uvádí anorexie předepubertálního období a atypická forma nervové anorexie, která se vytváří ve struktuře již existující hysterické neurózy. Izolace syndromu anorexie nervózní v rámci schizofrenie.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Co způsobuje anorexii nervózní?

Co způsobuje anorexii, je stále neznámé. Vedle genderového faktoru (ženy) byla identifikována řada dalších rizikových faktorů. V západní společnosti je úplnost považována za neatraktivní a nezdravou, takže touha po harmonii je rozšířená i mezi dětmi. Více než 50% předpubertálních dívek používá dietu nebo jiné metody kontroly tělesné hmotnosti.

Příčiny anorexie nervózní

Jaké příznaky má anorexie?

Anorexie může být mírná a přechodná nebo prodloužená a závažná. Většina pacientů je štíhlá, když vyvolávají obavy o tělesnou hmotnost a omezují příjem potravy. Úzkost a strach o zvýšení tělesné hmotnosti, i když vyvíjející se vyčerpání.

Anorexie je chybný název, protože přetrvává chuť k jídlu, i když pacient dosáhl úrovně kachexie. Pacienti mají obavy z jídla: studují stravu a počítají kalorie, skladují, skrývají a vyhazují jídlo, sbírají recepty a pečlivě připravují jídlo pro ostatní.

Symptomy anorexie nervózní

Jak je diagnostikována anorexie?

Negace je hlavní příznakem onemocnění, jako je anorexie, pacienti odolávají testování a léčbě. Obvykle se k lékaři dostanou na naléhání příbuzných nebo kvůli souběžným onemocněním. Anorexie se obvykle projevuje pozoruhodné charakteristické příznaky a projevy, zejména ztrátu ve výši 15% nebo více tělesné hmotnosti v mladé dívky cítí strach úplnost, s amenoreou, popření nemoci, ale jinak vypadající dobře. Tukové usazeniny na těle prakticky chybí.

Diagnostika anorexie nervosa

Jak se léčí anorexie?

Pokud není anorexie léčena, úmrtnost na tuto chorobu je asi 10%, ačkoli nerozpoznané onemocnění v mírné formě zřídka vede ke smrti. Při léčbě získává polovina pacientů celkovou nebo téměř veškerou ztracenou váhu, obnoví endokrinní a další funkce. Přibližně u 1/2 pacienta je zaznamenán uspokojivý výsledek léčby, může dojít k relapsům.

Léčba anorexie nervové

Zbývajících 1/2 pacientů s anorexií má neuspokojivý výsledek léčby, dochází k exacerbacím, mentální a somatické komplikace přetrvávají.

Jaká prognóza má anorexie?

Prognóza není zcela uspokojivá. Údaje o změnách počtu úmrtí z 2-3% na 16-20% v publikacích za období 1970-1971 jsou uvedeny. Mezi příčiny úmrtí - infekce, sepse, nekrózy střev, komplikace terapie.

Podle tří britských nemocnicích, po dobu od 4 do 10,8 let (medián 6,5 roku) mezi vyšetřované mentální anorexie nebo bulimie udržována na 56, 50, 38% pacientů, v daném pořadí. Obnova se objevila hlavně mezi 6. A 12. Rokem po nástupu onemocnění.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.