Anorexia nervosa
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mentální anorexie (an - popření, orexis - touha, nutkání k jídlu) - abnormální stravovací návyky, které se projevují záměrné odmítání potravy, aby se opravila vzhled, což vede k závažným endokrinních a somatických poruch.
Anorexie je charakterizována trvalou touhou po slabosti, bolestivým strachem z plnosti, odmítnutím udržovat minimální normální tělesnou hmotnost a u žen, amenoreou. Diagnostika anorexie je založena na klinických údajích. Léčba se skládá z kognitivně-behaviorální terapie; olanzapin může pomoci při zvýšení tělesné hmotnosti, SSRI, zejména fluoxetin, mohou pomoci předejít recidivě.
Závažná anorexie se vyskytuje zřídka, postihuje méně než 0,5% celkové populace. Na druhou stranu většina lehkých forem není zpravidla diagnostikována. Asi 95% pacientů s anorexií nervózní jsou ženy. Anorexie obvykle začíná v dospívání.
Anorexie je nejčastější v severoevropských zemích. Podle obecných statistik, které byly poskytnuty v roce 1985, činily 4,06 případů na 100 tisíc obyvatel. Tato hodnota je však výrazně vyšší u mladých dívek. To představuje až 1% u dívek ve věku 16-18 let. Ve věku 15-19 let je 13%, 30-34 let - 14,1% a ve věku 20-24 let a 25-29 let - 45 a 68,2%. Je třeba poznamenat, že anorexie se vyskytuje hlavně u žáků, baletních studentů a studentů vysokých škol.
Dosavadní stav mentální anorexie do určité míry spojena s kultem půstu a odříkání vzdělávání v raném středověku. V XVI-XIX století. Mnoho fond příspěvky, vedl asketický život. R. Morton (1697) popsal první případ onemocnění 18-letá dívka, jejíž první pozorovaný depresivní nálada, pak ztratil chuť k jídlu, a pak začala zvracet, už se o sebe postarat, což ji vedlo k extrémním vyčerpáním a smrtí.
V letech 1914-1916. Simmonds zkoumal případy kachexie, u kterých došlo k atrofii předního laloku hypofýzy. Anorexie stal se spojený s endokrinními poruchami a jsou považovány za „hypofýzy kachexie“, „Simmonds onemocnění v miniatuře“. Avšak klinické studie, a nedostatek morfologických změn v adenohypofýzy s patologické-anatomické studie bylo možné v budoucnu vzdát představy o mentální anorexii jako varianta Simmonds onemocnění.
Po 30. Letech začala nová fáze v pojetí této nemoci. Německý výraz "magersucht", představený v této době, odráží podstatu anorexie nervózní jako vášeň pro vyčerpání.
V letech 1960-1980. Nejvýznamnější nárůst výzkumu problému onemocnění. Ukázali změny v jeho charakteru. Za prvé, frekvence onemocnění se zvýšila, zejména u mužů. Za druhé, došlo k nárůstu případů bulimie anorexie nervosa. A v raných pracích se zmiňovalo umělé zvracení a příjem laxativ s nervovou anorexií. Od sedmdesátých lét dochází k častějšímu užívání těchto léků po přejídání. Podobné epizody se nazývaly "binge" - syndrom potravy "binge", "intoxikace", "přejídání". Od roku 1979 se začal šířit výraz "bulimie nervosa". Nicméně, zákonitost její existence není konečně jasná, spolu s pojmem "nervózní anorexie".
Anorexie se týká hraniční duševní patologie. Izoluje anorexii nervózní jako samostatné hraniční duševní onemocnění, u které většina pacientů má dědičnou zátěž ve formě různých anomálií osobnosti a zdůraznění postavy u rodičů.
Samostatně se uvádí anorexie předepubertálního období a atypická forma nervové anorexie, která se vytváří ve struktuře již existující hysterické neurózy. Izolace syndromu anorexie nervózní v rámci schizofrenie.
[Co způsobuje anorexii nervózní?
Co způsobuje anorexii, je stále neznámé. Vedle genderového faktoru (ženy) byla identifikována řada dalších rizikových faktorů. V západní společnosti je úplnost považována za neatraktivní a nezdravou, takže touha po harmonii je rozšířená i mezi dětmi. Více než 50% předpubertálních dívek používá dietu nebo jiné metody kontroly tělesné hmotnosti.
Jaké příznaky má anorexie?
Anorexie může být mírná a přechodná nebo prodloužená a závažná. Většina pacientů je štíhlá, když vyvolávají obavy o tělesnou hmotnost a omezují příjem potravy. Úzkost a strach o zvýšení tělesné hmotnosti, i když vyvíjející se vyčerpání.
Anorexie je chybný název, protože přetrvává chuť k jídlu, i když pacient dosáhl úrovně kachexie. Pacienti mají obavy z jídla: studují stravu a počítají kalorie, skladují, skrývají a vyhazují jídlo, sbírají recepty a pečlivě připravují jídlo pro ostatní.
Co tě trápí?
Jak je diagnostikována anorexie?
Negace je hlavní příznakem onemocnění, jako je anorexie, pacienti odolávají testování a léčbě. Obvykle se k lékaři dostanou na naléhání příbuzných nebo kvůli souběžným onemocněním. Anorexie se obvykle projevuje pozoruhodné charakteristické příznaky a projevy, zejména ztrátu ve výši 15% nebo více tělesné hmotnosti v mladé dívky cítí strach úplnost, s amenoreou, popření nemoci, ale jinak vypadající dobře. Tukové usazeniny na těle prakticky chybí.
Jak zkoušet?
Jak se léčí anorexie?
Pokud není anorexie léčena, úmrtnost na tuto chorobu je asi 10%, ačkoli nerozpoznané onemocnění v mírné formě zřídka vede ke smrti. Při léčbě získává polovina pacientů celkovou nebo téměř veškerou ztracenou váhu, obnoví endokrinní a další funkce. Přibližně u 1/2 pacienta je zaznamenán uspokojivý výsledek léčby, může dojít k relapsům.
Zbývajících 1/2 pacientů s anorexií má neuspokojivý výsledek léčby, dochází k exacerbacím, mentální a somatické komplikace přetrvávají.
Jaká prognóza má anorexie?
Prognóza není zcela uspokojivá. Údaje o změnách počtu úmrtí z 2-3% na 16-20% v publikacích za období 1970-1971 jsou uvedeny. Mezi příčiny úmrtí - infekce, sepse, nekrózy střev, komplikace terapie.
Podle tří britských nemocnicích, po dobu od 4 do 10,8 let (medián 6,5 roku) mezi vyšetřované mentální anorexie nebo bulimie udržována na 56, 50, 38% pacientů, v daném pořadí. Obnova se objevila hlavně mezi 6. A 12. Rokem po nástupu onemocnění.