Symptomy anorexie nervózní

Příznaky anorexie nervové mohou být mírné a přechodné nebo prodloužené a závažné. Většina pacientů je štíhlá, když vyvolávají obavy o tělesnou hmotnost a omezují příjem potravy. Úzkost a strach o zvýšení tělesné hmotnosti, i když vyvíjející se vyčerpání.

Anorexie je chybný název, protože přetrvává chuť k jídlu, i když pacient dosáhl úrovně kachexie. Pacienti mají obavy z jídla: studují stravu a počítají kalorie, skladují, skrývají a vyhazují jídlo, sbírají recepty a pečlivě připravují jídlo pro ostatní. Pacienti často mají tendenci manipulovat s ostatními, jsou oklamáni ohledně konzumovaných potravin a skrytého chování, jako je indukované zvracení - což jsou základní psychologické příznaky anorexie. Nutkavé přejídání, doprovázené zvracením a užívání laxativ a diuretik (chování binge-proplachování, pozorované v 50% případů. Jiní pacienti používat pouze omezení spotřeby potravin. Většina pacientů s použití anorexie nadměrným cvičením pro kontrolu tělesné hmotnosti.

Často pozorované nadýmání, poruchy trávení, zácpa. Pacienti obvykle ztrácejí zájem o sex. Deprese je často pozorována. Somatické příznaky anorexie jsou: bradykardie, nízký krevní tlak, hypotermie, lanugo nebo malý hirsutismus, otoky. Dokonce i pacienti, u nichž se zdá, že jsou kachektičtí, zůstávají velmi aktivní (včetně intenzivních cvičebních programů), nevykazují příznaky nedostatku výživy a nezvyšuje náchylnost k infekcím.

Endokrinní příznaky anorexie patří prepubertálních vzory předčasnou pubertou nebo sekreci luteinizačního hormonu, nízké hladiny tyroxin a trijodthyronin, zvýšené sekrece kortizolu. Pokud má pacient závažné poruchy příjmu potravy, může být teoreticky ovlivněn jakýkoli systém orgánů. Menstruace se obvykle zastaví. Dehydratace a metabolická alkalóza mohou být pozorovány, dochází ke snížení koncentrace draslíku; to vše je zhoršeno indukovaným zvracením, použitím laxativ a diuretik. Snížila hmotnost srdečního svalu, velikost dutin, srdeční výkon. Někteří pacienti prodloužení intervalu QT (i když vezmeme v úvahu srdeční frekvence), který společně s rizikem způsobené poruchami elektrolytů mohou vést k tachyarytmií. Náhlá smrt může nastat, častěji kvůli ventrikulárním tachyarytmiím.

MV Korkin (1986) přiděluje zavisimoti, který je ovládán příznaky anorexie, několik období nemoci - počáteční, chuti k jídlu, kachektické snížení stupeň mentální anorexie.

[1], [2]

Symptomy anorexie prvního období

První období - vznik dysmorphomania (nespokojenost s vzhledem, touha napravit vadu).

Symptomy anorexie druhého období

Druhá fáze je anorektická; končí ztrátou hmotnosti 25-50% původní tělesné hmotnosti a představuje širokou klinickou symptomatologii, sekundární somatické poruchy, změny v endokrinním systému. Příznaky anorexie pro toto období jsou následující: pacienti disimulate své onemocnění, tvrdí, že nemají žádnou chuť k jídlu, ale když jsou vyšetřováni psychologicky, prokazují vysokou výživovou potřebu; nemají žádnou pravou anorexii. Omezují se v jídle, používají intenzivní fyzickou aktivitu. 50-60% pacientů netrpí hladem a po příjmu potravy se uchýlí k zvracení, u některých pacientů je zvracení spojeno s vznikajícími záchvaty bulimie. Zvracení je zpočátku doprovázeno nepříjemnými vegetativními projevy, ale rychle se stává obvyklým. Po něm a opláchnutí žaludku velkým množstvím vody je pocit lehkosti, potěšení z "čistoty". Pacienti také používají pasivní metody hubnutí - užívají si diuretika a laxativa. Téměř všichni mají amenoreu v této fázi: existují takové příznaky anorexie jako bradykardie, hypotenze. Zároveň zůstává vysoká motorická aktivita. Existuje podchlazení, chilliness, suchá kůže, alopecie, zácpa, otoky.

Symptomy anorexie kachektické periody

Ztráta hmotnosti o více než 50% původní tělesné hmotnosti vede k kachexii a při absenci lékařské pomoci se rozvíjí kachektická fáze. Pacienti zcela ztratit svůj kritický postoj k jeho zdravotnímu stavu, podkožní tuk je nepřítomný, označený hypertrichóza, suchá kůže, edém, trofické změny, bradykardie, hypotenze, vyjádřená nerovnováhu elektrolytů. Tyto příznaky anorexie bez terapeutické intervence vedou ke smrti.

Příznaky anorexie určena přítomností dizmorfofobicheskih zkušeností (většinou snížena na přesvědčení nadměrným plnosti), strach z obezity možného vyjádřil touhu po hubnutí. Existuje chování zaměřené na ztrátu tělesné hmotnosti ve formě sebe-omezení ve výživě s dobami úmyslného půstu, zesílení fyzické aktivity, příjmu laxativ, samovolně vyvolaného zvracení. Zpravidla se zaznamená intenzivní úbytek hmotnosti se ztrátou ne méně než 15% tělesné hmotnosti, neexistuje žádný menstruační cyklus. Amenorea může být doprovázena významnou ztrátou hmotnosti, ale předchází jí 25% žen.

Primární somatická nebo endokrinní patologie není detekována. Během období syndromu anorexie nervosa je deficit tělesné hmotnosti s výraznou kachexií 30-50% a více od tělesné hmotnosti k nemoci. V dynamice syndromu se rozlišují čtyři stupně:

1. primární, počáteční;
2. anorektická;
3. cachectic;
4. stadium redukce anorexie nervózní.

Symptomy anorexie jsou často kombinovány s syndromem bulimie nervosa. Onemocnění obvykle začíná ve věku 14-20 let. Mladí jsou velmi vzácní. Významná ztráta hmotnosti zpravidla vede k rozvoji sekundárních somatoendokrinních posunů.