Angina v agranulocytóze

Agranulocytóza (aleukie) je krevní onemocnění charakterizované úplnou nebo téměř úplnou nepřítomností granulocytů (granulovaných leukocytů) v krvi.

[1], [2], [3], [4],

Příčiny anginy pectoris při agranulocytóze

Rozlišovat myelotoxickými agranulocytózu a imunní. Původ může nastat v rozporu tvorby granulocytů v kostní dřeni, například za působení ionizujícího záření, benzenu cytotoxických páry látek. Druhý typ agranulocytózy pozoroval destrukci krevních granulocytů, což je možné u pacientů s přecitlivělostí na některých léků (aminopyrin, fenacetin, analgin, fenylbutazon, fenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamidy, některá antibiotika, arsen přípravky, bismut, zlato, rtugi). Druhý mechanismus je založen imunitní konfliktu, ve kterém imunitní komplexy vytvořené autoantitsla nebo se podílejí na antigen - protilátka, vyčerpání granulocyty.

[5], [6], [7], [8], [9]

Symptomy anginy při agranulocytóze

Agranulocytóza projevuje většinou septik horečku a zánětlivé procesy různého lokalizace (stomatitida, odumřelé angína, zápal plic, abscesy a celulitida). Když mielotoksichsskom agranulocytóza v důsledku snížení počtu krevních destiček může krvácení (z nosu, žaludku, střev, atd.) Krev je dána postupným leukopenie - (0,1-3) x 10 ¹² / l, bez basofilní granulocyty a eozinofily jsou přítomny v určitém počtu neutrofilů a v podstatě normální množství monocytů a lymfocytů. Průměrná doba trvání onemocnění v období preantibiotik byla od 2 do 5 týdnů, fulminantní formy vedly ke smrti během 3-4 dnů. Zotavení bylo vzácné.

Léčba anginy s agranulocytózou

Pokud je podezření na agranulocytózu, je pacient okamžitě hospitalizován v hematologické jednotce v odděleném oddělení. Především je nutné odstranit škodlivý faktor, který způsobil agranulocytózu. Léčba lokálních projevů agranulocytózy (ulcerativní nekrotická tonzilitida, nekrotická gingivitida atd.) Má výlučně symptomatickou povahu. Obecné léčení je předepisovat velké dávky antibiotik. V imunitní formě jsou také předepsány glukokortikoidní hormony. Při myelotoxické agranulocytóze je indikována transfúze krve a dárcovských granulocytů. V některých případech se provádí transplantace kostní dřeně. Pro stimulaci funkce kostní dřeně jsou předepsány injekce aminokyselinových přípravků (leukomax). V současné době nemoc s včasnou a správnou léčbou často končí oživením. Prevence se známým etiologickým faktorem spočívá v eliminaci kontaktu s ním.