Lékařský expert článku
Nové publikace
Angina pectoris s agranulocytózou.
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Příčiny anginy pectoris u agranulocytózy
Rozlišuje se myelotoxická a imunitní agranulocytóza. První se může objevit, když je tvorba granulocytů v kostní dřeni narušena, například ionizujícím zářením, benzenovými parami nebo cytotoxickými látkami. Druhý typ agranulocytózy se pozoruje při ničení krevních granulocytů, což je možné u lidí se zvýšenou citlivostí na určité léky (amidopyrin, fenacetin, analgin, butadion, fenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamidy, některá antibiotika, přípravky arsenu, bizmutu, zlata a rtuti). Druhý mechanismus je založen na imunitním konfliktu, při kterém se tvoří imunitní komplexy neboli autoprotilátky, které se účastní reakce antigen-protilátka, jež ničí granulocyty.
Příznaky anginy pectoris u agranulocytózy
Agranulocytóza se nejčastěji projevuje septickou horečkou a hnisavými zánětlivými procesy různé lokalizace (stomatitida, nekrotická tonzilitida, pneumonie, abscesy a flegmóny). U myelotoxické agranulocytózy je v důsledku snížení počtu krevních destiček v krvi možné krvácení (nosní, žaludeční, střevní atd.). V krvi je stanovena progresivní leukopenie - (0,1-3) x 10 12 /l, absence bazofilních granulocytů a eosinofilů s určitým množstvím neutrofilů a prakticky normálním počtem monocytů a lymfocytů. Průměrná délka trvání onemocnění v předantibiotickém období je 2 až 5 týdnů, fulminantní formy končily smrtí do 3-4 dnů. Zotavení bylo vzácné.
Kde to bolí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba anginy pectoris u agranulocytózy
Při podezření na agranulocytózu je pacient urgentně hospitalizován na hematologickém oddělení na samostatném oddělení. V první řadě je nutné eliminovat škodlivý faktor, který agranulocytózu způsobil. Léčba lokálních projevů agranulocytózy (ulcerózní nekrotická tonzilitida, nekrotická gingivitida atd.) je výhradně symptomatická. Obecná léčba spočívá v předepisování velkých dávek antibiotik. U imunitní formy se také předepisují glukokortikoidní hormony. U myelotoxické agranulocytózy je indikována krevní transfuze a darování granulocytů. V některých případech se provádí transplantace kostní dřeně. Pro stimulaci funkce kostní dřeně se předepisují injekce aminokyselinových přípravků (leukomax). V současné době při včasné a správné léčbě onemocnění často končí zotavením. Prevence se známým etiologickým faktorem spočívá v eliminaci kontaktu s ním.