Andipal

Andipal je kombinovaný lék, který obsahuje několik účinných látek:

1. Bendazol: Protizánětlivé a analgetické činidlo běžně používané k úlevě od bolesti a zánětu.
2. Metamizol sodný: Také známý jako analgin, je to protizánětlivý, antipyretický a analgetický lék používaný k úlevě od bolesti a horečky.
3. Papaverin hydrochlorid: Myorelaxans, který ulevuje od křečí hladkého svalstva orgánů, jako jsou střeva a močové cesty. Používá se také k úlevě od křečí žaludečních svalů.
4. Fenobarbital: Antikonvulzivum a hypnotikum používané k léčbě záchvatů a jako pomůcka pro spaní.

Tento lék se často používá k úlevě od různých typů bolesti, včetně bolestí hlavy, svalových křečí, bolesti zubů atd. Může být předepsán lékařem pro krátkodobou úlevu od příznaků, ale nedoporučuje se pro dlouhodobé užívání bez konzultace s lékařem kvůli přítomnosti fenobarbitalu, což je barbiturát a při dlouhodobém užívání může mít nežádoucí účinky.

Indikace Andipala

1. Bolest hlavy: Včetně tenzní bolesti hlavy, migrény a dalších forem bolesti hlavy.
2. Svalové křeče: Andipal může pomoci zmírnit svalové křeče způsobené různými příčinami, jako je zranění, přepracování nebo jiné stavy.
3. Střevní křeče: Pro různé gastrointestinální poruchy doprovázené bolestí a křečemi.
4. Menstruační bolest: K úlevě od bolesti a nepohodlí spojených s menstruačním cyklem.
5. Bolest zubů: Při bolesti zubů, včetně zubního kazu nebo po extrakci zubu.
6. Bolest při urologických onemocněních: K úlevě od bolesti při cystitidě, pyelonefritidě a dalších urologických onemocněních.

Formulář vydání

Tablety: Toto je nejběžnější forma, ve které je lék k dispozici. Tablety jsou obvykle baleny v blistrech nebo sklenicích a užívají se perorálně a zapíjejí se vodou.

Farmakodynamika

1. Bendazol: Bendazol má protizánětlivé a analgetické účinky. Blokuje cyklooxygenázu, což vede ke snížení tvorby prostaglandinů zodpovědných za zánět a bolest. To pomáhá snižovat zánět a zmírňovat bolest.
2. Metamizol sodný (analgin): Metamizol sodný má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Snižuje tvorbu prostaglandinů, což vede ke snížení bolesti a zánětu.
3. Papaverin hydrochlorid: Papaverin je myotropní antispasmodikum. Uvolňuje hladké svalstvo cév, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů, což pomáhá zmírnit křeče a zlepšit prokrvení.
4. Fenobarbital: Fenobarbital je barbiturát, který má sedativní a antikonvulzivní účinky. Snižuje dráždivost centrálního nervového systému, což může pomoci zmírnit nervové napětí a zlepšit kvalitu spánku.

Kombinace těchto složek umožňuje, aby lék měl široké spektrum účinku a mohl být použit k úlevě od různých typů bolesti a křečí.

Farmakokinetika

1. Bendazol:

• Sání:
  • Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Rozdělení:
  • Je rovnoměrně rozložen v tělesných tkáních.
• Metabolismus:
  • Metabolizuje se v játrech na aktivní metabolity.
• Odnětí:
  • Vylučuje se ledvinami, převážně ve formě metabolitů.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 2–4 hodiny.

2. Metamizol sodný (Analgin):

• Sání:
  • Rychle a úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Rozdělení:
  • Je dobře distribuován v tkáních, proniká placentární bariérou a do mateřského mléka.
• Metabolismus:
  • Metabolizuje se v játrech na aktivní metabolity.
• Odnětí:
  • Vylučuje se ledvinami, převážně ve formě metabolitů.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 7-12 hodin.

3. Papaverin hydrochlorid:

• Sání:
  • Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Rozdělení:
  • Je rovnoměrně distribuován v tkáních, proniká placentární bariérou a do mateřského mléka.
• Metabolismus:
  • Metabolizuje se v játrech.
• Odnětí:
  • Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 0,5–2 hodiny.

4. Fenobarbital:

• Sání:
  • Pomalu, ale úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Rozdělení:
  • Je široce distribuován v tělesných tkáních, včetně mozku, a prochází placentární bariérou a do mateřského mléka.
• Metabolismus:
  • Metabolizuje se v játrech.
• Odnětí:
  • Vylučuje se ledvinami, 25-50 % v nezměněné podobě.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 2-4 dny.

Dávkování a aplikace

1. Pro dospělé: Obvyklá dávka pro dospělé je 1–2 tablety (nebo kapsle) přípravku Andipal až 3krát denně. Pro větší úlevu od bolesti nebo křečí může lékař doporučit zvýšení dávky na 2 tablety (nebo kapsle) na dávku. Maximální denní dávka obvykle nepřesahuje 6 tablet (nebo kapslí).
2. Pro děti: Dávkování pro děti se určuje na základě věku a hmotnosti dítěte, proto je důležité dodržovat pokyny lékaře nebo pokyny uvedené na léku.
3. Pro starší pacienty: U starších pacientů se obvykle doporučuje zahájit léčbu nižší dávkou kvůli možné zvýšené citlivosti na lék a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
4. Návod k použití: Tablety (nebo kapsle) se užívají perorálně a zapíjejí se sklenicí vody. Injekční roztok by měl být podáván intramuskulárně nebo intravenózně pouze lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem.
5. Délka léčby: Délku léčby určuje lékař v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění. Andipal se obvykle používá krátkodobě k úlevě od příznaků.

Používejte Andipala během těhotenství

1. Metamizol sodný:

   • Užívání metamizolu sodného během těhotenství se nedoporučuje kvůli omezeným údajům o bezpečnosti a možnému riziku agranulocytózy (snížení počtu granulocytů v krvi), což je závažný nežádoucí účinek. Výzkum naznačuje, že užívání metamizolu v prvním trimestru může zvýšit riziko vrozených anomálií (Dathe et al., 2017).

2. Fenobarbital:

   • Fenobarbital, používaný jako antikonvulzivum, může u potomků způsobit vývojové zpoždění a změny neuroendokrinních funkcí. Studie na zvířatech prokázaly, že fenobarbital může zhoršit reprodukční funkce a oddálit nástup puberty u potomků vystavených fenobarbitalu prenatálně (Gupta & Yaffe, 1981).
   • Fenobarbital může také snižovat produkci gonadotropních hormonů, které jsou důležité pro udržení těhotenství, a může vést k potratu (Patil & Rao, 1982).

3. Papaverin hydrochlorid:

   • O účincích papaverin-hydrochloridu na těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje. Je však známo, že uvolňuje hladké svalstvo a může ovlivnit dělohu. Užívání papaverinu by mělo být pečlivě zváženo lékařem.

4. Bendazol:

   • Bendazol má imunomodulační a vazodilatační vlastnosti. O jeho bezpečnosti během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje, což vyžaduje opatrnost při jeho užívání.

Kontraindikace

1. Individuální intolerance na složky léku: Lidé se známou alergií na bendazol, metamizol sodný, papaverin hydrochlorid, fenobarbital nebo jiné složky léku by neměli užívat Andipal.
2. Závažné poškození funkce jater nebo ledvin: Vzhledem k tomu, že metabolismus a eliminace léku probíhá primárně přes játra a ledviny, mohou být pacienti s těžkým poškozením těchto orgánů vystaveni riziku akumulace aktivních metabolitů nebo jiných metabolických vedlejších produktů.
3. Hypertenze: Lék by měl být u pacientů s hypertenzí používán s opatrností kvůli možnému vlivu na krevní tlak.
4. Těhotenství a kojení: Užívání přípravku Andipal během těhotenství nebo kojení by mělo být projednáno s lékařem, protože jeho bezpečnost v těchto případech nemusí být dostatečně prozkoumána.
5. Dětství: Andipal by měl být u dětí používán pod přísným lékařským dohledem a pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad potenciálními riziky.
6. Porfyrie: Andipal je kontraindikován u pacientů s porfyrií kvůli možnosti zhoršení tohoto onemocnění.

Vedlejší efekty Andipala

1. Ospalost a závratě: Toto je jeden z nejčastějších nežádoucích účinků, které může lék způsobit. Pacienti mohou po užívání přípravku Andipal pociťovat ospalost, únavu nebo závratě.
2. Snížení krevního tlaku: Papaverin obsažený v přípravku Andipal může u některých pacientů způsobit snížení krevního tlaku, zejména pokud je lék podán rychle.
3. Sucho v ústech: Toto je jeden z častých nežádoucích účinků spojených s užíváním antispasmodik a analgetik.
4. Gastrointestinální poruchy: Mohou se objevit různé gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.
5. Alergické reakce: U některých pacientů se mohou vyskytnout alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění nebo angioedém.
6. Útlum centrálního nervového systému: Fenobarbital obsažený v přípravku Andipal může způsobit útlum centrálního nervového systému, který se projevuje ospalostí, únavou a při předávkování dokonce i respiračním útlumem.
7. Záchvaty: U některých pacientů se mohou v důsledku užívání tohoto léku vyskytnout záchvaty.
8. Další nežádoucí účinky: Mohou se vyskytnout i další nežádoucí účinky, jako jsou poruchy srdečního rytmu, změny krevního tlaku, zvýšená aktivita jater atd.

Předávkovat

1. Extrémní ospalost nebo mdloby.
2. Závažné problémy se srdečním rytmem, včetně rychlého nebo pomalého srdečního tepu.
3. Závratě a silná bolest hlavy.
4. Křeče nebo svalové křeče.
5. Závažné dýchací potíže, včetně zástavy dýchání.
6. Změny krevního tlaku, včetně hypertenze nebo hypotenze.

Interakce s jinými léky

1. Alkohol: Současné užívání alkoholu s přípravkem Andipal může zesílit jeho sedativní účinek a způsobit ospalost a závratě.
2. Centrálně působící léky: Užívání přípravku Andipal spolu s jinými léky, které mají tlumící účinek na centrální nervový systém, jako jsou hypnotika, sedativa, antidepresiva nebo neuroleptika, může zvýšit sedativní účinek a způsobit zvýšenou ospalost.
3. Antikonvulziva: Užívání přípravku Andipal s antikonvulzivy může snížit jejich účinnost nebo zvýšit nežádoucí účinky.
4. Antidepresiva: Současné užívání přípravku Andipal s inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. sertralinem, fluoxetinem) může zvýšit riziko vzniku serotoninového syndromu.
5. Antihypertenziva: Papaverin obsažený v přípravku Andipal může zesílit hypotenzní účinek antihypertenziv, což může vést k významnému snížení krevního tlaku.