Andipalus

Andipal je kombinovaný lék, který obsahuje několik účinných látek:

1. Bendazol: Protizánětlivý a analgetický lék běžně používaný k úlevě od bolesti a zánětu.
2. Metamizol sodný: Také známý jako analgin, je to protizánětlivé, antipyretikum a analgetikum používané k úlevě od bolesti a horečky.
3. Papaverin hydrochlorid: Svalový relaxant, který uvolňuje křeče hladkých svalů v orgánech, jako jsou střeva a močové cesty. Používá se také ke zmírnění křečí intragastrických svalů.
4. Fenobarbital: Antikonvulzivum a hypnotikum používané k léčbě záchvatových poruch a jako prostředek ke spánku.

Tento lék se často používá k úlevě od různých typů bolesti, včetně bolestí hlavy, svalových křečí, bolestí zubů a dalších. Může být předepsán lékařem pro krátkodobé zmírnění příznaků, ale nedoporučuje se k dlouhodobému užívání bez konzultace s lékařem kvůli přítomnosti fenobarbitalu, což je barbiturát a může mít vedlejší účinky při dlouhodobém užívání. p>

Indikace Andipala

1. Bolesti hlavy: Zahrnuje tenzní bolesti hlavy, migrény a další formy bolestí hlavy.
2. Svalové křeče: Andipal může pomoci zmírnit svalové křeče způsobené různými příčinami, jako je zranění, přepracování nebo jiné stavy.
3. Střevní křeče: Pro různé gastrointestinální poruchy doprovázené bolestí a křečemi.
4. Menstruační křeče: K úlevě od bolesti a nepohodlí spojených s menstruačním cyklem.
5. Bolest zubů: Na bolesti zubů, včetně zubního kazu nebo po extrakci zubů.
6. Bolest u urologických onemocnění: Pro úlevu od bolesti u cystitidy, pyelonefritidy a dalších urologických onemocnění.

Formulář vydání

Tablety: Toto je nejběžnější forma, ve které je lék dostupný. Tablety jsou obvykle baleny v blistrech nebo sklenicích a užívají se perorálně s vodou.

Farmakodynamika

1. Bendazol: Bendazol má protizánětlivé a analgetické účinky. Blokuje cyklooxygenázu, což vede ke snížení tvorby prostaglandinů odpovědných za zánět a bolest. To pomáhá snížit zánět a zmírnit bolest.
2. Metamizol sodný (analgin): Metamizol sodný má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Snižuje tvorbu prostaglandinů, což vede ke snížení bolesti a zánětu.
3. Papaverin hydrochlorid: Papaverin je myotropní antispasmodikum. Uvolňuje hladké svalstvo krevních cév, trávicího traktu a dalších orgánů, což pomáhá uvolňovat křeče a zlepšuje krevní oběh.
4. Fenobarbital: Fenobarbital je barbiturát, který má sedativní a antikonvulzivní účinky. Snižuje excitabilitu centrálního nervového systému, což může pomoci zmírnit nervové napětí a zlepšit kvalitu spánku.

Kombinace těchto složek umožňuje, aby lék měl široké spektrum účinku a byl použit k úlevě od různých typů bolesti a křečí.

Farmakokinetika

1. Bendazol:

• Sání:
  • Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Distribuce:
  • Rovnoměrně distribuován v tkáních těla.
• Metabolismus:
  • Metabolizováno v játrech na aktivní metabolity.
• Výběr:
  • Vylučován ledvinami, hlavně ve formě metabolitů.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 2–4 hodiny.

2. Metamizol sodný (Analgin):

• Sání:
  • Rychle a úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Distribuce:
  • Dobře se distribuuje do tkání, proniká placentární bariérou a do mateřského mléka.
• Metabolismus:
  • Metabolizováno v játrech na aktivní metabolity.
• Výběr:
  • Vylučován ledvinami, hlavně ve formě metabolitů.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 7–12 hodin.

3. Papaverin hydrochlorid:

• Sání:
  • Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Distribuce:
  • Rovnoměrně distribuován ve tkáních, proniká placentární bariérou a do mateřského mléka.
• Metabolismus:
  • Metabolizováno v játrech.
• Výběr:
  • Vylučován ledvinami ve formě metabolitů.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 0,5–2 hodiny.

4. Fenobarbital:

• Sání:
  • Pomalu, ale úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
• Distribuce:
  • Široce distribuovaný v tělesných tkáních, včetně mozku, prochází placentární bariérou a do mateřského mléka.
• Metabolismus:
  • Metabolizováno v játrech.
• Výběr:
  • Vylučováno ledvinami, 25–50 % beze změny.
• Poločas rozpadu:
  • Přibližně 2–4 dny.

Dávkování a aplikace

1. Pro dospělé: Obvyklá dávka pro dospělé je 1–2 tablety (nebo kapsle) Andipalu až 3krát denně. Pro větší úlevu od bolesti nebo křečí může lékař doporučit zvýšení dávkování na 2 tablety (nebo kapsle) na dávku. Maximální denní dávka obvykle nepřesahuje 6 tablet (nebo kapslí).
2. Pro děti: Dávkování pro děti se určuje na základě věku a hmotnosti dítěte, proto je důležité dodržovat pokyny lékaře nebo pokyny k léku.
3. Pro starší pacienty: U starších pacientů se obvykle doporučuje začít s nižší dávkou kvůli možné zvýšené citlivosti na lék a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
4. Dávkování: Tablety (nebo kapsle) se užívají perorálně a zapíjejí se sklenicí vody. Injekční roztok podává intramuskulárně nebo intravenózně pouze lékař nebo odborný lékař.
5. Délka léčby: Délku léčby určuje lékař v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění. Andipal se obvykle používá krátkodobě ke zmírnění příznaků.

Používejte Andipala během těhotenství

1. Metamizol sodný:

   • Užívání metamizolu sodného během těhotenství se nedoporučuje kvůli omezeným údajům o bezpečnosti a možnému riziku agranulocytózy (nízký počet granulocytů v krvi), což je závažný nežádoucí účinek. Studie naznačují, že užívání metamizolu v prvním trimestru může zvýšit riziko vrozených anomálií (Dathe et al., 2017).

2. Fenobarbital:

   • Fenobarbital, používaný jako antikonvulzivum, může způsobit opoždění vývoje a změny neuroendokrinní funkce u potomků. Studie na zvířatech ukázaly, že fenobarbital může narušit reprodukční funkce a oddálit nástup puberty u potomků vystavených fenobarbitalu prenatálně (Gupta & Yaffe, 1981).
   • Fenobarbital může také snížit produkci gonadotropních hormonů, což je důležité pro udržení těhotenství, a může vést k ukončení těhotenství (Patil & Rao, 1982).

3. Papaverin hydrochlorid:

   • Neexistují dostatečné údaje o účinku papaverin-hydrochloridu na těhotenství. Je však známo, že uvolňuje hladké svaly a může ovlivnit dělohu. Užívání papaverinu by měl lékař pečlivě zdůvodnit.

4. Bendazol:

   • Bendazol má imunomodulační a vazodilatační vlastnosti. Neexistují dostatečné údaje o jeho bezpečnosti během těhotenství, což vyžaduje opatrnost při jeho užívání.

Kontraindikace

1. Individuální nesnášenlivost složek léku: Lidé se známou alergií na bendazol, sodnou sůl metamizolu, hydrochlorid papaverinu, fenobarbital nebo jiné složky léku by Andipal neměli užívat.
2. Závažné poškození jater nebo ledvin: Vzhledem k tomu, že lék je metabolizován a eliminován primárně játry a ledvinami, u pacientů se závažným poškozením těchto orgánů může být riziko akumulace aktivních metabolitů nebo jiných metabolických vedlejších produktů.
3. Hypertenze: Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s hypertenzí kvůli možnému účinku na krevní tlak.
4. Těhotenství a kojení: Užívání Andipalu během těhotenství nebo kojení by mělo být projednáno se svým lékařem, protože jeho bezpečnost v těchto případech nemusela být dostatečně prozkoumána.
5. Věk dětí: Použití Andipalu u dětí by mělo být prováděno pod přísným dohledem lékaře a pouze v případě, že přínosy převažují nad potenciálními riziky.
6. Porfyrie: Andipal je kontraindikován u pacientů s porfyrií vzhledem k možnosti způsobit exacerbaci tohoto onemocnění.

Vedlejší efekty Andipala

1. Ospalost a závratě: Jedná se o jeden z nejčastějších vedlejších účinků, které může užívání léku způsobit. Pacienti mohou po užití Andipalu pociťovat ospalost, únavu nebo závratě.
2. Snížení krevního tlaku: Papaverin obsažený v Andipalu může u některých pacientů způsobit snížení krevního tlaku, zvláště když je lék podáván rychle.
3. Sucho v ústech: Jedná se o jeden z častých vedlejších účinků spojených s antispasmodiky a analgetiky.
4. Gastrointestinální poruchy: Mohou se objevit různé gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.
5. Alergické reakce: U některých pacientů se mohou objevit alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění nebo angioedém.
6. Útlum centrálního nervového systému: Fenobarbital obsažený v Andipalu může způsobit útlum centrálního nervového systému, který se projevuje ospalostí, únavou a při předávkování dokonce útlumem dýchání.
7. Záchvaty: U některých pacientů se mohou v důsledku užívání léku objevit záchvaty.
8. Další nežádoucí účinky: Mohou se objevit i další nežádoucí účinky, jako jsou poruchy srdečního rytmu, změny krevního tlaku, zvýšená činnost jater atd.

Předávkovat

1. Silná ospalost nebo mdloby.
2. Závažné problémy se srdečním rytmem, včetně rychlého nebo pomalého srdečního tepu.
3. Závratě a silné bolesti hlavy.
4. Záchvaty nebo svalové křeče.
5. Závažné problémy s dýcháním, včetně zástavy dechu.
6. Změny krevního tlaku, včetně vysokého nebo nízkého krevního tlaku.

Interakce s jinými léky

1. Alkohol: Kombinované užívání alkoholu s Andipalem může zvýšit jeho sedativní účinek a způsobit ospalost a závratě.
2. Centrálně působící léky: Užívání Andipalu spolu s jinými léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, jako jsou hypnotika, sedativa, antidepresiva nebo antipsychotika, může zvýšit sedativní účinek a způsobit zvýšenou ospalost.
3. Antikonvulziva: Používání Andipalu s antikonvulzivami může snížit jejich účinnost nebo zvýšit nežádoucí účinky.
4. Antidepresiva: Současné užívání Andipalu s inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. Sertralin, fluoxetin) může zvýšit riziko rozvoje serotoninového syndromu.
5. Antihypertenziva: Papaverin obsažený v Andipalu může zvýšit hypotenzní účinek antihypertenziv, což může vést k významnému snížení krevního tlaku.