Anauran

Anauran je kombinovaný lék, který obsahuje tři účinné složky:

1. Polymyxin B sulfát je antibiotikum, které se běžně používá k léčbě infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi. Polymyxin B má baktericidní účinek, ničí buněčné membrány bakterií a zabraňuje jejich růstu a reprodukci.
2. Neomycin sulfát je další antibiotikum, které se také používá k léčbě infekcí způsobených bakteriemi. Neomycin zasahuje do syntézy bakteriálních proteinů, což vede k jejich smrti.
3. Lidokain hydrochlorid je lokální anestetikum, které se používá ke snížení bolesti při léčbě infekcí nebo procedur v oblasti, kde je lék aplikován.

Anauran se běžně používá při léčbě infekcí vnějšího ucha způsobených bakteriemi, jako jsou Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a dalšími gramnegativními organismy. Používá se jako topické ušní kapky.

Indikace Anaurana

1. Akutní otitis externa (otitis externa) je infekce vnějšího ucha, často způsobená bakteriálními patogeny. Anauran může být předepsán k léčbě akutní zevní otitidy, zejména pokud je infekce způsobena gramnegativními bakteriemi.
2. Ušní infekce – lék lze použít k léčbě jiných ušních infekcí způsobených bakteriemi, zejména pokud se jedná o gramnegativní organismy.

Formulář vydání

Anauran je dostupný jako topické ušní kapky. Kapky se obvykle dodávají v lahvičkách s praktickým dávkovačem pro snadné a přesné podání léku do vnějšího ucha.

Farmakodynamika

1. Polymyxin B sulfát: Polymyxin B je antibiotikum ze skupiny polymyxinů, které má baktericidní účinek. Ovlivňuje gramnegativní bakterie, včetně Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a další. Mechanismus účinku polymyxinu B spočívá v narušení cytoplazmatické membrány bakterií, což vede k jejich smrti.
2. Neomycin sulfát: Neomycin je také antibiotikum, které inhibuje syntézu proteinů v bakteriích. Toho je dosaženo vazbou neomycinu na podjednotku 30S bakteriálního ribozomu, což zabraňuje vazbě aminoacyl-tRNA na mRNA, a tím inhibuje syntézu proteinů.
3. Lidokain hydrochlorid: Lidokain je lokální anestetikum, které působí tak, že blokuje sodíkové kanály v nervových buňkách a zabraňuje přenosu signálů bolesti. Jako součást Anauranu se lidokain používá k zajištění analgetického účinku a zmírnění nepohodlí při ušních infekcích.

Farmakokinetika

1. Polymyxin B sulfát a neomycin sulfát: Když je Anauran aplikován lokálně do vnějšího ucha, Polymyxin B a Neomycin sulfát mohou pomalu pronikat přes bubínek do středního ucha a dále do tkání, kde mohou uplatnit své antibakteriální účinky. Obvykle nejsou absorbovány do krevního řečiště v dostatečném množství, aby působily systémově, čímž se snižuje riziko systémových vedlejších účinků.
2. Lidokain-hydrochlorid: Lidokain se obvykle rychle vstřebává přes sliznice do ušního krvácení. Působí rychle, poskytuje lokální anestezii a snižuje bolest v ušní dutině. Po lokální aplikaci se lidokain rychle metabolizuje v játrech a vylučuje se z těla ledvinami.

Dávkování a aplikace

1. Před použitím tohoto léku se nezapomeňte poradit se svým lékařem nebo lékárníkem. Mohou vám poskytnout individuální doporučení s ohledem na váš zdravotní stav a charakteristiky léčby.
2. Vyčistěte si ucho od jakéhokoli výtoku nebo nečistot. K tomu můžete použít měkký vatový tampon nebo ubrousek.
3. Aplikujte požadovaný počet kapek do vnějšího ucha. Chcete-li to provést, nakloňte hlavu tak, aby bylo ucho svislé, a kápněte do ucha několik kapek.
4. Po zavedení kapek lehce masírujte oblast kolem ucha jemnými pohyby. To pomůže distribuovat lék rovnoměrně uvnitř ucha.
5. Řiďte se pokyny svého lékaře ohledně frekvence a délky užívání. Obvykle se kapky předepisují několikrát denně po určitou dobu, která se může lišit v závislosti na povaze infekce a odpovědi na léčbu.
6. Nepřekračujte doporučenou dávku. Dodržování doporučeného dávkování pomůže vyhnout se vedlejším účinkům a přehánění.
7. Po použití lahvičku uzavřete uzávěrem a uložte ji mimo dosah dětí.

Používejte Anaurana během těhotenství

1. Polymyxin B:

   • Polymyxin B může mít neuromuskulární blokující účinky, které jsou při použití ve vysokých dávkách potenciálně škodlivé, zejména u zranitelných skupin populace, jako jsou těhotné ženy. Bylo prokázáno, že polymyxin B způsobuje respirační paralýzu při intravenózním podání (Small, 1964).
   • Studie na zvířatech ukázaly, že polymyxin B může interferovat s normálním embryonálním vývojem a zvýšit riziko vrozených anomálií, pokud je podáván během těhotenství (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomycin sulfát:

   • Neomycin může snižovat vylučování estrogenu u těhotných žen, což může narušovat normální hormonální rovnováhu během těhotenství (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Při místní aplikaci může neomycin způsobit kontaktní senzibilizaci, což může být problém pro některé těhotné ženy (Booth et al., 1994).

3. Lidokain hydrochlorid:

   • Lidokain se používá jako lokální anestetikum a je považován za relativně bezpečný, pokud se používá ve středních dávkách. Jeho kombinace s jinými složkami, jako je polymyxin B a neomycin, však může vyžadovat opatrnost kvůli možným aditivním toxickým účinkům (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikace

1. Individuální nesnášenlivost: Jakákoli ze složek Anauranu může u pacienta způsobit alergickou reakci. Pokud máte známou alergii na tyto látky, je užívání léku kontraindikováno.
2. Poškození ušního bubínku: Použití topických ušních kapek, včetně Anauranu, je kontraindikováno v případě poškození ušního bubínku, protože to může umožnit průnik léku do středního ucha a způsobit infekci.
3. Akutní hnisavá infekce středního ucha: V případě akutní purulentní infekce středního ucha může být nutná systémová léčba antibiotiky a použití lokálních kapek, jako je Anauran, nemusí být dostatečné.
4. Použití ušního implantátu: Použití topických kapek může být kontraindikováno u pacientů s ušními implantáty nebo jinými ušními operacemi.
5. Věk dětí: U dětí by mělo být používání kapek prováděno s maximální opatrností a pod dohledem lékaře.
6. Těhotenství a kojení: Užívání Anauranu během těhotenství a kojení vyžaduje zhodnocení přínosů a rizik a mělo by být prováděno pod dohledem lékaře.
7. Předchozí reakce na lokální anestetika: Pokud má pacient známou alergii nebo předchozí nežádoucí reakce na lokální anestetika, jako je lidokain, může být použití Anauranu kontraindikováno.

Vedlejší efekty Anaurana

1. Alergické reakce: zahrnují kožní vyrážku, svědění, kopřivku, otok obličeje, hrdla nebo jazyka, potíže s dýcháním a anafylaktický šok. Pokud se objeví jakákoli alergická reakce, musíte okamžitě přestat užívat lék a vyhledat lékařskou pomoc.
2. Podráždění ucha: Mohou se objevit dočasné příznaky podráždění ucha, jako je zarudnutí, svědění, brnění nebo nepříjemné pocity v ušní dutině.
3. Zhoršení sluchu: Někteří pacienti mohou po použití topických kapek zaznamenat dočasné zhoršení sluchu. Obvykle tento jev odezní sám, ale je důležité o tom informovat svého lékaře.
4. Gastrointestinální poruchy: Vzácně se mohou vyskytnout podráždění nebo nepříjemné pocity v žaludku nebo střevech.
5. Systémové vedlejší účinky: Ačkoli je systémová absorpce aktivních složek při místní aplikaci s Anauranem obvykle minimální, systémové vedlejší účinky spojené s antibiotiky nebo lokálními anestetiky jsou teoreticky možné.
6. Přecitlivělost na složky léku: Jednotlivé reakce na jednu ze složek léku mohou způsobit přecitlivělost, která povede k různým nežádoucím účinkům.

Předávkovat

Předávkování topickou aplikací Anauranu (ušní kapky) je nepravděpodobné kvůli nízké systémové absorpci aktivních složek. Pokud je však lék náhodně spolknut nebo použit ve velkém množství, jsou možné nežádoucí vedlejší účinky.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat zesílení nebo zesílení nežádoucích účinků, jako jsou alergické reakce, podráždění nebo zarudnutí kůže v oblasti ucha, stejně jako možné systémové účinky spojené s lidokainem (lokální anestetikum), jako je ospalost, závratě, arytmie a dokonce i záchvaty.

Interakce s jinými léky

1. Další topické ušní léky: Současné použití více topických léků může zvýšit riziko vzniku podráždění nebo alergických reakcí v ušní dutině. Před použitím jiných ušních léků současně s Anauranem se doporučuje poradit se s lékařem.
2. Systémová antibiotika: Protože se polymyxin B a neomycin, které jsou součástí Anauranu, používají lokálně, je jejich systémová interakce s jinými antibiotiky obvykle minimální. Pokud však pacient užívá systémová antibiotika k léčbě jiných infekcí, je důležité o tom informovat lékaře.
3. Lokální anestetika: Užívání lidokainu, který je součástí Anauranu, s jinými lokálními anestetiky může zvýšit riziko toxicity, zejména při použití velkých dávek nebo při zvýšené citlivosti na anestetika.
4. Léky, které zvyšují riziko alergických reakcí: Pokud jste alergičtí na jakoukoli složku Anauranu nebo na jiné léky, které zvyšují riziko alergických reakcí, měli byste být opatrní při jejich současném užívání, abyste se vyhnuli rozvoji alergických komplikací.
li>