Anauran

Anauran je kombinovaný lék, který obsahuje tři aktivní složky:

1. Polymyxin B sulfát je antibiotikum, které se běžně používá k léčbě infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi. Polymyxin B má baktericidní účinek tím, že ničí buněčné membrány bakterií a brání jejich růstu a reprodukci.
2. Neomycin sulfát je další antibiotikum, které se také používá k léčbě infekcí způsobených bakteriemi. Neomycin narušuje syntézu bakteriálních proteinů, což vede k jejich úhynu.
3. Lidokain hydrochlorid je lokální anestetikum, které se používá ke zmírnění bolesti během léčby infekcí nebo zákroků v oblasti, kde se lék aplikuje.

Anauran se běžně používá k léčbě infekcí zevního ucha způsobených bakteriemi, jako je Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a další gramnegativní organismy. Podává se jako lokální ušní kapky.

Indikace Anaurana

1. Akutní zánět zevního ucha (otitis externa) je infekce zevního ucha, často způsobená bakteriálními patogeny. Anauran může být předepsán k léčbě akutního zánětu zevního ucha, zejména pokud je infekce způsobena gramnegativními bakteriemi.
2. Ušní infekce - Lék může být použit k léčbě jiných ušních infekcí způsobených bakteriemi, zejména pokud se jedná o gramnegativní organismy.

Formulář vydání

Anauran je k dispozici ve formě lokálních ušních kapek. Kapky se obvykle dodávají v lahvičkách s praktickým dávkovačem pro snadné a přesné podání léku do vnějšího ucha.

Farmakodynamika

1. Polymyxin B sulfát: Polymyxin B je antibiotikum ze skupiny polymyxinů s baktericidním účinkem. Působí na gramnegativní bakterie, včetně Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a dalších. Mechanismus účinku polymyxinu B spočívá v narušení cytoplazmatické membrány bakterií, což vede k jejich smrti.
2. Neomycin sulfát: Neomycin je také antibiotikum, které inhibuje syntézu proteinů v bakteriích. Dělá to tak, že se váže na 30S podjednotku bakteriálního ribozomu, což brání vazbě aminoacyl-tRNA na mRNA, a tím inhibuje syntézu proteinů.
3. Lidokain hydrochlorid: Lidokain je lokální anestetikum, které blokuje sodíkové kanály v nervových buňkách a zabraňuje přenosu bolestivých signálů. Anauran používá lidokain k úlevě od bolesti a zmírnění nepohodlí spojeného s infekcemi ucha.

Farmakokinetika

1. Polymyxin B sulfát a neomycin sulfát: Při lokálním podávání přípravku Anauran do zevního ucha může polymyxin B a neomycin sulfát pomalu pronikat bubínkem do středního ucha a dále do tkání, kde může uplatnit svůj antibakteriální účinek. Obvykle se do krevního oběhu nevstřebávají v dostatečném množství, aby byly systémově účinné, což snižuje riziko systémových nežádoucích účinků.
2. Lidokain hydrochlorid: Lidokain se obvykle rychle vstřebává sliznicemi do ucha. Působí rychle, poskytuje lokální anestezii a snižuje bolest v ušní dutině. Po lokální aplikaci se lidokain rychle metabolizuje v játrech a vylučuje se z těla ledvinami.

Dávkování a aplikace

1. Před použitím léku se nezapomeňte poradit se svým lékařem nebo lékárníkem. Mohou vám poskytnout individuální doporučení na základě vašeho zdravotního stavu a potřeb léčby.
2. Vyčistěte ucho od výtoku a nečistot. Můžete k tomu použít měkký vatový tampon nebo kapesník.
3. Vkápněte potřebný počet kapek do vnějšího ucha. Za tímto účelem nakloňte hlavu tak, aby ucho bylo ve svislé poloze, a vkápněte několik kapek do boltce.
4. Po aplikaci kapek jemně masírujte oblast kolem boltce. To pomůže rovnoměrně rozprostřít lék uvnitř ucha.
5. Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně četnosti a doby užívání. Kapky se obvykle předepisují několikrát denně po určitou dobu, která se může lišit v závislosti na povaze infekce a její reakci na léčbu.
6. Nepřekračujte doporučenou dávku. Dodržování doporučeného dávkování pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům a předávkování.
7. Po použití uzavřete lahvičku víčkem a uchovávejte ji mimo dosah dětí.

Používejte Anaurana během těhotenství

1. Polymyxin B:

   • Polymyxin B může mít neuromuskulární blokující účinky, které jsou potenciálně nebezpečné při použití ve vysokých dávkách, zejména u zranitelných skupin obyvatelstva, jako jsou těhotné ženy. Bylo prokázáno, že polymyxin B při intravenózním podání způsobuje respirační paralýzu (Small, 1964).
   • Studie na zvířatech ukázaly, že polymyxin B může narušit normální embryonální vývoj a zvýšit riziko vrozených abnormalit, pokud je podáván během těhotenství (Jaiswal a kol., 2011).

2. Neomycin sulfát:

   • Neomycin může u těhotných žen snižovat vylučování estrogenu, což může ovlivnit normální hormonální rovnováhu během těhotenství (Pulkkinen a Willman, 1973).
   • Při lokální aplikaci může neomycin způsobit kontaktní senzibilizaci, což může být problém u některých těhotných žen (Booth a kol., 1994).

3. Lidokain hydrochlorid:

   • Lidokain se používá jako lokální anestetikum a je považován za relativně bezpečný při použití ve středních dávkách. Jeho kombinace s dalšími složkami, jako je polymyxin B a neomycin, však může vyžadovat opatrnost kvůli možným aditivním toxickým účinkům (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikace

1. Individuální intolerance: Kterákoli složka přípravku Anaurane může u pacienta vyvolat alergickou reakci. V případě známé alergie na tyto látky je užívání léku kontraindikováno.
2. Poškozený ušní bubínek: Použití lokálních ušních kapek, včetně přípravku Anauran, je kontraindikováno v případě poškození ušního bubínku, protože to může usnadnit pronikání léku do středního ucha a způsobit infekci.
3. Akutní hnisavý zánět středního ucha: V případě akutního hnisavého zánětu středního ucha může být nutná systémová antibiotická léčba a použití lokálních kapek, jako je Anauran, nemusí být dostatečné.
4. Použití intraaurálního implantátu: Použití lokálních kapek může být kontraindikováno u pacientů s intraaurálními implantáty nebo jinými operacemi ucha.
5. Děti: U dětí by mělo být používání kapek prováděno se zvláštní opatrností a pod dohledem lékaře.
6. Těhotenství a kojení: Užívání přípravku Anaurane během těhotenství a kojení vyžaduje posouzení přínosů a rizik a mělo by probíhat pod dohledem lékaře.
7. Předchozí reakce na lokální anestetika: Pokud má pacient známou alergii nebo předchozí nežádoucí reakce na lokální anestetika, jako je lidokain, může být použití přípravku Anauranu kontraindikováno.

Vedlejší efekty Anaurana

1. Alergické reakce: Mezi ně patří kožní vyrážka, svědění, kopřivka, otok obličeje, krku nebo jazyka, potíže s dýcháním a anafylaktický šok. Pokud se objeví jakékoli alergické reakce, okamžitě přestaňte přípravek používat a vyhledejte lékařskou pomoc.
2. Podráždění ucha: Mohou se objevit dočasné příznaky podráždění ucha, jako je zarudnutí, svědění, brnění nebo nepříjemné pocity v ušní dutině.
3. Ztráta sluchu: Někteří pacienti mohou po použití lokálních kapek zaznamenat dočasnou ztrátu sluchu. Obvykle to samo odezní, ale je důležité informovat svého lékaře.
4. Gastrointestinální poruchy: Mohou se vyskytnout vzácné případy podráždění nebo nepříjemných pocitů v žaludku nebo střevech.
5. Systémové nežádoucí účinky: Ačkoli je systémová absorpce účinných látek z lokální aplikace Anauranu obvykle minimální, jsou teoreticky možné systémové nežádoucí účinky spojené s antibiotiky nebo lokálními anestetiky.
6. Přecitlivělost na složky léku: Individuální reakce na jednu ze složek léku mohou způsobit přecitlivělost, která povede k různým nežádoucím účinkům.

Předávkovat

Předávkování při lokální aplikaci přípravku Anauran (ušní kapky) je nepravděpodobné vzhledem k nízké systémové absorpci účinných látek. V případě náhodného požití léku nebo jeho použití ve velkém množství jsou však možné nežádoucí účinky.

Mezi příznaky předávkování může patřit zesílení nebo zhoršení nežádoucích účinků, jako jsou alergické reakce, podráždění nebo zarudnutí kůže v oblasti ucha, a také možné systémové účinky spojené s lidokainem (lokální anestetikum), jako je ospalost, závratě, arytmie a dokonce i záchvaty.

Interakce s jinými léky

1. Jiné lokální léky na uši: Současné užívání několika lokálních léků může zvýšit riziko vzniku podráždění nebo alergických reakcí v ušní dutině. Před současným užíváním jiných léků na uši s přípravkem Anauran se doporučuje poradit se s lékařem.
2. Systémová antibiotika: Vzhledem k tomu, že polymyxin B a neomycin, které jsou součástí přípravku Anauran, se aplikují lokálně, je jejich systémová interakce s jinými antibiotiky obvykle minimální. Pokud však pacient užívá systémová antibiotika k léčbě jiných infekcí, je důležité informovat lékaře.
3. Lokální anestetika: Použití lidokainu, který je součástí přípravku Anaurane, s jinými lokálními anestetiky může zvýšit riziko toxických účinků, zejména při použití vysokých dávek nebo při zvýšené citlivosti na anestetika.
4. Léky, které zvyšují riziko alergických reakcí: Pokud jste alergičtí na kteroukoli složku přípravku Anauran nebo na jiné léky, které zvyšují riziko alergických reakcí, měli byste být při jejich současném užívání opatrní, abyste předešli vzniku alergických komplikací.