Akutní inhalační léze

Hlavní roli ve změně stavu obětí požáru hraje přímé poškození sliznic dýchacích cest horkým vzduchem a produkty hoření, jakož i inhalační otrava toxickými látkami, včetně oxidu uhelnatého (CO).

Klinický obraz je charakterizován obstrukcí horních nebo dolních cest dýchacích, která je způsobena jak reflexním laryngo- a/nebo bronchospasmem, tak plicním edémem.

První pomoc při vdechnutí produktů hoření

Na místě požáru se všem obětem s respiračními potížemi doporučuje podat bronchodilatancia: 200 mg salbutamolu, ipratropiumbromid (dětem 2-6 let v dávce 20 mcg, 6-12 let - 40 mcg, dětem nad 12 let - 80 mcg), ipratropiumbromid + fenoterol (berodual) v nebulizéru (dětem do 6 let - 10 kapek, 6-12 let - 20 kapek, dětem nad 12 let - 20-40 kapek). Při použití nebulizéru se salbutamol používá v dávce 1,25-2,5 mg a ipratropiumbromid - v dávce 125-250 mcg v 0,5-1,0 ml. Dále se používají inhalační glukokortikosteroidy: betamethason, budesonid (pulmicort) nebo flunisonid pro děti do 6 let v dávce 0,25-0,5 mg a starší 6 let - 1 mg. V případě potřeby - prednisolon v dávce 2-5 mg/kg nebo dexamethason v dávce 0,3-0,5 mg/kg. Pokud přetrvávají příznaky bronchiální obstrukce, je nutné dodatečně podat 2,4% roztok aminofylinu (eufylinu) v dávce 4-6 mg/kg intravenózně kapačkou. Kyslíková terapie čistým (100%) zvlhčeným kyslíkem je povinná a v případě syndromu bolesti - intramuskulární podání 50% roztoku metamizolu sodného (analgin) 10 mg/kg.

Přítomnost klinických příznaků akutního respiračního selhání je považována za indikaci k hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.

[ 1 ], [ 2 ]