Akutní stomatitida - co to je a jak se s ní vypořádat?

Akutní stomatitida je malý vřídek, který se objevuje v ústní dutině a je doprovázen nepříjemnými pocity a periodicky bolestí. Odkud se na lidském těle objevují? Co znamenají a jak se s nimi vypořádat? Za zmínku stojí, že akutní stomatitida je onemocnění, se kterým se setkal téměř každý člověk. Zajímavé je také, že člověk, který alespoň jednou prodělal akutní stomatitidu, má velmi vysokou tendenci k recidivě tohoto onemocnění.

Příčiny akutní stomatitida

Co skutečně způsobuje akutní stomatitidu, stále není spolehlivě známo. Proto lékaři mimo jiné rozlišují následující příčiny akutní stomatitidy:

• vstup patogenních organismů a infekcí do ústní sliznice, které vyvolávají vznik a rozvoj onemocnění v této nejcitlivější oblasti lidského těla;
• onemocnění spojená s poruchami gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému;
• celková imunodeficience, nedostatek vitamínů, metabolické poruchy v těle;
• poruchy nervového systému;
• výskyt maligních nádorů, hormonální změny, anémie;
• stejně jako různá poranění sliznice (odřeniny, rány atd.) a dědičnost.

Akutní stomatitidu může také způsobit obvyklé zanedbávání pravidel ústní hygieny, což vede ke vzniku kazu a dysbakteriózy ústní dutiny. Neméně vliv na výskyt onemocnění může mít akutní stomatitida i porušení výroby nebo instalace zubních implantátů a protéz, dlouhodobé užívání léků, alergické reakce a také užívání výrobků obsahujících nikotin nebo alkohol.

Je důležité si uvědomit, že zubní pasty obsahující laurylsulfát sodný mají také negativní vliv na ústní dutinu a často mohou způsobit akutní stomatitidu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneze

Názory lékařů na projev akutní stomatitidy v podobě malých vřídků na ústní sliznici se stále liší, ale lékaři stále považují za nejpravděpodobnější vysvětlení ochrannou reakci těla na neidentifikované dráždivé látky. Akutní stomatitida zahrnuje útok lymfocytů (jeden z typů bílých krvinek) na cizí molekuly, které tělo neidentifikovalo jako přijatelné. Podobnou reakci, jako u akutní stomatitidy, lékaři pozorují i při transplantaci dárcovských orgánů. Agresivní lymfocyty napadají „cizí“ molekuly a tvoří vředy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy akutní stomatitida

Úplně prvními příznaky akutní stomatitidy jsou zarudnutí ústní sliznice. S postupem onemocnění dochází k otoku a pálení. Pokud jste tento příznak akutní stomatitidy přehlédli, zarudlé oblasti se začnou vyvíjet do malých kulatých vředů, zesvětlí se na šedobílou barvu a pokryjí se filmem. Kolem těchto „kráterů“ na sliznici není žádná bolest, kůže vypadá zcela zdravě. Akutní stomatitida, která se rozvinula do vředů, komplikuje proces příjmu potravy a je doprovázena výraznou bolestí v postižených oblastech – na vnitřní straně rtů, tváří a v sublingválním prostoru.

Když akutní stomatitida dosáhne svého vrcholu - s největší pravděpodobností při absenci řádné léčby - malé defekty sliznice se sloučí do jednoho velkého vředu. Další průběh onemocnění je charakterizován nejen řezavě pálivou bolestí v ústech, ale také zvýšením tělesné teploty, celkovým oslabením organismu, zánětem lymfatických uzlin, akutní a dlouhodobou bolestí hlavy, ztrátou chuti k jídlu a zácpou. Kromě toho může být akutní stomatitida doprovázena hyperbolickým sliněním, plakem, zarudnutím v ústní dutině a zvracením po jídle.

[ 8 ], [ 9 ]

Formuláře

Existuje asi sedm typů akutní stomatitidy: alergická, aftózní, vezikulární, herpetická, katarální, traumatická a ulcerózní. Podívejme se na ty nejčastější.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Akutní herpetická stomatitida

Tento typ stomatitidy se může vyskytnout u dětí i dospělých. Původcem je virus herpes simplex. Mírná nebo počáteční fáze akutní herpetické stomatitidy se projevuje formou malých jednotlivých puchýřů, které, pokud nejsou včas léčeny, se zvětšují a způsobují otok ústní dutiny a další výše popsané příznaky.

Zvláštností akutní herpetické stomatitidy je, že tento virus se z těla nikdy nevyloučí.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akutní aftózní stomatitida

Příčiny akutní aftózní stomatitidy mohou být poruchy fungování tělesných systémů, různé alergie, virová onemocnění, revmatismus a dědičnost. Příznaky akutní aftózní stomatitidy jsou podobné jako u jiných typů tohoto onemocnění. Stojí za zmínku, že tento typ stomatitidy se může vyskytovat v akutní i chronické formě s periodickými remisemi a relapsy.

[ 20 ], [ 21 ]

Akutní katarální stomatitida

Tento typ onemocnění je nejčastější. Akutní katarální stomatitida je doprovázena zvýšeným sliněním, zhoršením zápachu z úst a krvácením z dásní. Mezi příčiny akutní katarální stomatitidy patří špatná ústní hygiena, poruchy struktury zubů, usazeniny zubního kamene a zavlečení plísní. Akutní katarální stomatitidu může způsobit také dysfunkce žaludku a střev nebo výskyt červů.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika akutní stomatitida

Akutní stomatitida se snadno diagnostikuje – lékař určí přítomnost onemocnění v těle vyšetřením ústní dutiny. Při prvním přenosu tohoto onemocnění se obvykle zanechá v pacientově kartě poznámka, která umožňuje při příštím projevu onemocnění zahájit jeho léčbu dříve.

Hlavním pravidlem pro diagnostiku akutní stomatitidy je určení vzhledu ran a jejich umístění.

[ 24 ], [ 25 ]

Léčba akutní stomatitida

Nejúčinnější metodu léčby akutní stomatitidy určuje lékař.

Léčba akutní stomatitidy začíná v první řadě čištěním ústní dutiny, které zahrnuje odstranění zubního kamene a případného plaku z celého povrchu ústní sliznice. Nezbytné je také bojovat proti zubnímu kazu, nebo alespoň léčit stávající zubní léze.

Pro čištění a antiseptické účely ústní dutiny se doporučuje časté vyplachování. Pro dosažení maximálního pozitivního účinku lékaři také doporučují dodržovat jednoduchou dietu.

K oplachování se doporučují různé bylinné antiseptické směsi (heřmánek, měsíček lékařský), roztoky vody a alkoholu (měsíček lékařský, eukalyptus) a značkové oplachovací prostředky. Používají se také různá lokální anestetika a pastilky.

Nikdy nepoužívejte roztoky na bázi alkoholu, včetně jódu, protože mohou spálit již poškozené oblasti sliznice.

Pokud se akutní stomatitida rozvine do složitějších forem onemocnění, měla by být lokální léčba ústní dutiny kombinována s celkovým zlepšením zdraví těla. Pokud se objeví herpetická stomatitida, pak se antivirový program kombinuje s celkovou léčbou.

Antivirové léky používané k léčbě jsou zovirax (acyklovir, virolex, famciklovir, bonafton) 1 tableta 5krát denně po dobu 5 dnů. Při zvýšené teplotě se používá paracetamol (pro děti do 5 let 0,1-0,15 gramu, pro osoby starší 5 let - 1 tableta 2-3krát denně).

Antihistaminika: Claritin, Tavegil (sirup) pro děti ve věku 3 až 6 let, 5 mililitrů 2krát denně; Suprastin - v dávce odpovídající věku 2-3krát denně; Fencorol - pro děti ve věku 3 až 7 let, 0,01 gramu 2krát denně.

Pokud je stomatitida doprovázena kandidózou, obvykle se doporučuje antimykotická léčba.

Pro léčbu imunitního systému se Imudon předepisuje ve formě pastilek až 8krát denně; nukleinát sodný 0,015-0,05 gramu pro děti od 2 do 5 let a 1 tableta pro dospělé 3-4krát denně.

Doporučuje se také užívat askorutin nebo kyselinu askorbovou v malých dávkách.

Od prvního dne léčby se používá také fyzioterapie - UV záření a laserová terapie. Kožní vředy se první 2-3 dny léčí antivirovými léky, poté zinkovou mastí nebo pastou Lassar a v případě komplikací onemocnění - mastmi s antibiotiky.

V případě významné nekrózy tkáně se provádí chirurgická léčba postižených oblastí ústní sliznice.

Dieta pro akutní stomatitidu

Dieta pro akutní stomatitidu zahrnuje dodržování jednoduchých pravidel - vyhýbání se kořeněným, kyselým jídlům, konzumace středně teplého jídla, ne horkého ani studeného, a je také vhodné jíst měkčí potraviny, které by se měly důkladně žvýkat.

Také se provádí denní klystýr na čištění střev teplou vodou. Je nutné pít pomerančový džus a vodu každé 2 hodiny. V prvních 3-5 dnech léčby se doporučuje jíst převážně ovoce, po kterém se provádí přechod na vyváženou stravu, do jídelníčku se zařazují ořechy, obiloviny, cereálie a také se vyplatí pokračovat v konzumaci čerstvé zeleniny a ovoce.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Léčba stomatitidy doma

Pro domácí léčbu stomatitidy se doporučuje vypláchnout si ústa čistou horkou vodou. Pro analgetický účinek přidejte do vody peroxid vodíku (1 čajová lžička na 0,5 litru vody). Je také možné si vypláchnout ústa šťávou z kalanchoe. Skvěle funguje výplach mrkvovou šťávou (v poměru 1:1 s vodou).

Jedním z účinných receptů je smíchat 3 rozdrcené velké stroužky česneku se 2 čajovými lžičkami jogurtu, mírně zahřát a rozetřít v ústní dutině, čímž pokryjete všechny postižené oblasti sliznice. Proceduru je třeba opakovat 3-4krát denně po dobu 4-5 dnů.

Možná je i další varianta: česnek s jogurtem, aplikovat třikrát denně.

Pro zmírnění zánětu dásní doporučují odborníci na lidovou medicínu aplikovat na ně kaši nebo plátky syrových brambor.

Pokud jde o bylinnou léčbu, doporučujeme nálevy z třezalky tečkované, erynga, květů heřmánku, květenství měsíčku lékařského, květů lipového květu, drcené vrbové kůry nebo kořene puškvorce, a také jemně nasekaný oddenek mochny vzpřímené, který seženete v každé lékárně.

Nejen účinný, ale i lahodný recept na domácí léčbu akutní stomatitidy: smíchejte rakytník řešetlákový, červený a černý rybíz a angrešt (10 lžic směsi bobulí na litr vroucí vody), vařte 15 minut ve vodní lázni a nechte 30 minut louhovat. Po vychladnutí sceďte. Nálev používejte k vyplachování úst a také k vnitřnímu užití v malých dávkách 3–4krát denně. Tento nálev pomůže zmírnit zánět a zmírnit bolest v postižených oblastech.

Prevence

Hlavním pravidlem pro prevenci akutní stomatitidy je čistota a zdraví ústní dutiny. Doporučuje se navštívit zubaře jednou za šest měsíců až rok. Doporučuje se přehodnotit jídelníček a vyloučit potraviny, které mohou způsobit alergické reakce, trauma ústní dutiny (kořeněné, slané, křupavé a kořeněné). Doporučuje se také odmítnout alkoholické nápoje, pomerančové a rajčatové šťávy.

[ 30 ], [ 31 ]