Stomatitida spreje

Při lokální léčbě zánětu ústní sliznice se používají různé prostředky, včetně antiseptického a analgetického spreje na stomatitidu.

Hlavní názvy sprejů na stomatitidu jsou: Hexoral (další obchodní názvy - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin sprej, Proposol.

Ve stomatologii i v otorinolaryngologii zahrnují indikace pro použití spreje na stomatitidu všechny zánětlivé procesy v ústní dutině a orofaryngu, které vznikají v důsledku poškození sliznic bakteriemi Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. atd., stejně jako houbami Candida a některými prvoky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika

Terapeutický účinek 0,2% spreje na stomatitidu Hexoral (Hexaspray, Hexetidin, Stomatidin) je zajištěn působením lokální antimikrobiální látky - antiseptického hexetidinu, který je antagonistou thiaminpyrofosfátu, který je nezbytný pro vývoj bakterií.

Nahrazením thiaminpyrofosfátu potlačuje hexetidin oxidační procesy v buňkách mikroorganismů a narušuje syntézu membránových aminokyselin u hub a prvoků. Tento přípravek obsahuje také eukalyptový a anýzový olej a ethylalkohol.

Aktivními složkami spreje Strepsils Plus jsou dichlorbenzylalkohol, který má baktericidní účinek dehydratací bakteriálních buněk, a fenolový derivát amylmetakresol, který zastavuje produkci proteinů mikroorganismy, což vede k cytolýze.

Analgetickou složkou tohoto přípravku je lokální anestetikum lidokain hydrochlorid, které potlačuje citlivost nervových zakončení.

Farmakodynamika spreje Hepilor je založena na již zmíněném antiseptickém hexetidinu a také na dvou dalších složkách - analgetickém a protizánětlivém cholin salicylátu a látce tlumící bolest chlorbutanolu.

Sprej Orasept na stomatitidu obsahuje také antiseptikum - 1,4% fenol (hydroxybenzen), který je díky své podobnosti s koenzymem bakteriálních buněk tyrosin-fenol-lyázou jimi absorbován, což vede k úhynu mikroorganismů.

Glycerin, který je také součástí tohoto spreje, pomáhá zmírnit podráždění ústní sliznice.

Miramistin sprej je kationtové antiseptikum, které uvolňuje membrány mikrobiálních buněk a tím potlačuje činnost jejich enzymatických systémů. V důsledku toho se metabolismus mikroorganismů a hub zastaví a ty hynou. Miramistin vykazuje také antivirovou aktivitu.

Mechanismus účinku spreje Proposol je spojen s propolisem, který je součástí léku a je známý svými baktericidními, fungicidními a protizánětlivými vlastnostmi.

Farmakokinetika

Oficiální pokyny pro léky jako Hexoral, Miramistin spray a Proposol uvádějí, že nevstupují do krevního oběhu, a proto nepodléhají transformaci a nemají žádné systémové účinky.

Farmakokinetika spreje Strepsils Plus není uvedena. Výrobci přípravku Hepilor uvádějí, že účinné látky léčiva se uvolňují postupně, což přispívá k poměrně dlouhodobému terapeutickému účinku.

Příslušná část návodu k použití spreje Orasept obsahuje informaci, že nebyla zaznamenána významná absorpce účinné látky (1,4 % fenolu) do krve a v důsledku toho ani systémové účinky na organismus. Je však známo, že fenol volně proniká do krve kůží.

Způsoby použití spreje na stomatitidu a příznaky předávkování

Sprej na stomatitidu Hexoral a Strepsils Plus se stříkají na postiženou sliznici úst, jedna dávka odpovídá stříkání po dobu dvou sekund. Maximální povolený počet stříkání Gesoralu je dvakrát denně, Strepsilsu - šestkrát a délka léčby je pět dní. Hepilor se používá v podobných dávkách.

Dospělým a dětem starším 12 let se doporučuje používat sprej Oracept 4-5 vstřiků v intervalech 3-4 hodin, dětem ve věku 2-12 let - tři. Délku léčby určuje lékař na základě výsledků vyšetření ústní dutiny.

Sprej Miramistin se používá až šestkrát denně a Proposol ne více než třikrát.

Předávkování při užívání přípravku Hexoral se projevuje formou nevolnosti a zvracení a u dětí, které mohou polykat etylalkohol, jsou možné příznaky otravy etanolem.

Strepsils Plus ve vysokém dávkování způsobuje zvýšené nežádoucí účinky léku. Kromě toho může Strepsils Plus kvůli přítomnosti lidokainu způsobit třes a křeče končetin a také paralýzu dýchacích svalů. Předávkování Oraceptem vede k nevolnosti a zvracení.

Pokyny k lékům Hepilor, Miramistin spray a Proposol naznačují absenci jakýchkoli informací týkajících se jejich předávkování.

Používání spreje na afty během těhotenství

Během těhotenství je možné používat spreje Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin a Proposol, pokud jsou předepsány ošetřujícím lékařem, který je povinen porovnat očekávaný přínos pro matku s potenciálním poškozením nenarozeného dítěte.

Výrobci spreje Strepsils Plus neuvedli, že je vhodný pro těhotné ženy.

Lidokain hydrochlorid by neměl být předepisován.

Pokyny uvádějí, že sprej na stomatitidu Hepilor je povolen během těhotenství a kojení za stejných podmínek jako výše uvedené léky. Kojící ženy by se měly během užívání přípravku Hepilor zdržet kojení. Pokyny však neobsahují informace o negativním vlivu chlorbutanolu, který je součástí tohoto léku, na centrální nervový systém.

Kontraindikace pro použití

Hlavními kontraindikacemi pro použití spreje Hexoral a jeho synonym, stejně jako spreje Miramistin, jsou přecitlivělost na jejich složky; Hexoral se také nepoužívá k léčbě stomatitidy u dětí mladších tří let.

Kontraindikace pro spreje Strepsils Plus, Hepilor a Proposol jsou věk do 12 let. Z nějakého důvodu návod k použití spreje Strepsils Plus neuvádí, že lidokain (který je součástí tohoto léku) je kontraindikován u těžkého srdečního selhání a bradykardie, stejně jako u myasthenia gravis, dysfunkce jater a ledvin.

Orasept se nepředepisuje dětem mladším dvou let a nepoužívá se ani v případech těžké renální a jaterní insuficience.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky spreje proti stomatitidě:

Hexoral – alergické reakce, poruchy chuti, zbarvení zubní skloviny;

Strepsils Plus – poruchy chuti, ztráta citlivosti rtů a jazyka, stejně jako bolest hlavy, nepravidelný srdeční tep a snížený krevní tlak (všechny nežádoucí účinky jsou způsobeny lidokainem);

Hepilor – alergické reakce, poruchy vnímání chuti a čichu;

Orasept - hyperémie a otok ústní sliznice; fenol, který je součástí tohoto léku, je toxická látka a po vstupu do krevního oběhu může ovlivnit mozek. To se projevuje krátkodobým podrážděním dýchacího centra mozku (začíná kašel a kýchání) a poté může následovat jeho paralýza;

Miramistin sprej – krátkodobý pocit pálení v ústech.

Proposol - alergické reakce, pálení a sucho v ústech.

Interakce s jinými léky

Klinicky významné interakce přípravků Hexoral, Strepsils Plus a Oracept s jinými léky nebyly popsány.

Čtěte také:

• Masti na stomatitidu
• Antibiotika pro stomatitidu
• Gely na stomatitidu

Hepilor a Propasol by se neměly používat současně s jinými antiseptiky. A sprej Miramistin, pokud se užívá souběžně s antibiotiky, může zesílit jejich účinek na mikroorganismy.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Podmínky skladování sprejů na stomatitidu uvedených v recenzi vyžadují dodržování obecných pravidel pro skladování léčiv a teplotu nepřesahující +25-27°C.

Doba použitelnosti léků Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin spray a Proposol je 3 roky, sprej na stomatitidu Orasept je vhodný k použití po dobu 24 měsíců.