Chronická stomatitida

Chronická stomatitida (v překladu ze starověké řečtiny - „ústa“) je zánět sliznice ústní dutiny, který způsobuje mnoho nepříjemných pocitů. Není nijak zvlášť těžké se s ní setkat a rozmanitost důvodů, proč chronická stomatitida vzniká, způsobuje, že každý třetí obyvatel naší země trpí malými vřídky (aftami).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny chronické stomatitidy

Existuje více než dost důvodů pro chronickou stomatitidu, ale je třeba poznamenat, že k ní v první řadě dochází, když pacient v akutním stádiu onemocnění nedostal řádnou léčbu.

Stomatitida se objevuje na pozadí celkového oslabení těla: oslabená imunita, nedostatek vitamínů, hormonální nerovnováha, stejně jako elementární nervové napětí, stres a deprese; s metabolickými poruchami, onemocněními gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, anémií a nádory.

Důležitou roli u chronické stomatitidy hrají mikroorganismy, které způsobují nejrůznější infekce. Je velmi snadné se dostat do jejich blízkosti, pokud nedodržujete osobní ústní hygienu (proto jsou děti často ohroženy) a zanedbáváte návštěvy zubaře (pokročilý zubní kaz a dysbakterióza ústní dutiny jsou nejčastějšími faktory rozvoje chronické stomatitidy).

Chronická stomatitida může být také způsobena „naléhavými“ problémy: špatně padnoucími zubními protézami, konzumací alkoholu, kouřením, potravinovými alergiemi a následky užívání léků.

Dosud řada studií ukázala, že výskyt a exacerbace chronické stomatitidy může souviset s používáním zubních past na bázi laurylsulfátu sodného. Ve skutečnosti na pozadí jiných původců onemocnění nemá tento vědecký fakt prakticky žádnou šanci.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příznaky chronické stomatitidy

Hlavním a nejvýraznějším příznakem chronické stomatitidy je přítomnost jednoho nebo více bolestivých vředů oválného nebo kulatého tvaru v ústech (tváře, vnitřní povrch rtů, oblast pod jazykem), které jsou šedé nebo bílé barvy, mají červený okraj a film na vrcholu afty. Ve většině případů pacient již v této fázi chápe, že trpí stomatitidou, ale jen málokdo věnuje pozornost předchozím příznakům - zarudnutí v ústní dutině, které později otéká a začíná bolet.

Vředy bolí, což pacientovi ztěžuje mluvení a jídlo, kromě toho se objevují doprovodné příznaky:

• Zvýšení teploty.
• Bolest v oblasti lymfatických uzlin.
• Bolest hlavy a podrážděnost.
• Zvýšené slinění.
• Povlak na jazyku.
• Snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu a zvracení.
• Chronická recidivující aftózní stomatitida.

Stomatitida nikdy není „obyčejná“, vždy se opakuje, to znamená, že se objevuje v důsledku celkového oslabení těla.

Jednou z nejzávažnějších forem chronické stomatitidy je recidivující aftózní stomatitida (RAS). Mezi její příčiny patří onemocnění gastrointestinálního traktu a jater, revmatismus, virové infekce (adenovirus), alergie, stafylokok a dokonce i dědičnost.

Příznaky chronické recidivující aftózní stomatitidy

Při recidivující aftózní stomatitidě se pozoruje celková bledost a otok ústní sliznice. Vřed (afta) je nejčastěji ojedinělý, objevuje se na vnitřní straně rtů a tváří, pod jazykem (frenulum), v některých případech na dásních a patře. Tato forma chronické stomatitidy trvá 7 až 10 dní a na konci léčby zůstává v místě afty červená skvrna.

CHRAS obecně neovlivňuje celkový stav pacienta, ale v některých případech může být pozorováno zvýšení tělesné teploty, slabost a deprese.

Navzdory relativně krátkému trvání onemocnění je tato forma chronické stomatitidy závažná, protože se s ní nelze dlouhodobě rozloučit. Období mezi exacerbacemi (relapsy) onemocnění mohou trvat několik let, měsíců a v nejhorším případě i několik dní.

Chronická recidivující herpetická stomatitida

Chronická herpetická stomatitida je způsobena předchozí herpetickou infekcí. Vzhledem k tomu, že přibližně 80 % lidí je celoživotními nositeli herpesu, může stabilní výskyt této formy chronické stomatitidy ohrozit téměř každého.

Exacerbace onemocnění se nejčastěji vyskytují na podzim a na jaře. K exacerbaci chronické herpetické stomatitidy přispívá také podchlazení, nachlazení, chronická onemocnění ORL orgánů (sinusitida, tonzilitida) a poškození ústní sliznice.

Existují dvě formy chronické herpetické stomatitidy:

Mírná – ne více než dvakrát ročně (výskyt několika vředovitých puchýřů v ústech) •

Těžké – více než šestkrát ročně (objevuje se mnoho vyrážek, které způsobují zánět a otok sliznice a zvýšené slinění)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Příznaky chronické herpetické stomatitidy

Stejně jako u jakékoli jiné formy chronické stomatitidy je vyrážka (v akutní formě - afty) bolestivá a značně ztěžuje řeč a jídlo. Kromě toho se objevují doprovodné příznaky:

• Celková malátnost.
• Zvýšení teploty.
• Toxikóza.
• Zvětšené lymfatické uzliny.

Chronická stomatitida u dětí

Chronická stomatitida u dětí je poměrně častým jevem. Pokud však dospělý dokáže nemoc včas rozpoznat, pak její detekce u dětí (zejména od šesti měsíců do tří let) vyžaduje od rodičů pečlivou pozornost ke zdraví jejich dítěte.

[ 13 ], [ 14 ]

Příčiny chronické stomatitidy u dětí

V závislosti na formě chronické stomatitidy u dětí existuje řada důvodů:

• Oslabená imunita.
• Chronická onemocnění.
• Virová onemocnění.
• Poškození a popáleniny sliznice.
• Škody způsobené nesprávným čištěním zubů.
• Zanedbávání ústní hygieny.
• Špinavé ruce.

Chronická stomatitida u dětí může mít různý původ, proto byste ji neměli léčit doma - je nutná návštěva dětského zubaře. Abyste však onemocnění identifikovali, je třeba věnovat pozornost příznakům, které jsou v raných stádiích chronické stomatitidy společné pro všechny její formy.

[ 15 ]

Příznaky chronické stomatitidy u dětí

Někdy je docela obtížné pochopit, co přesně dítě trápí. Návštěva dětského zubaře je nevyhnutelná, pokud dítě:

• Špatně spí.
• Odmítá jíst s odvoláním na bolest v ústech.
• Zvýšená teplota.
• Zápach z úst.
• Zčervenání sliznice, vředy na ní.
• Chronická aftózní stomatitida u dětí.

Aftózní stomatitida je nejčastějším a bohužel chronickým typem onemocnění u dětí. A pokud jsou příčiny chronické aftózní stomatitidy u dospělých zřejmé, pak je u dětí nelze s jistotou pojmenovat.

Možné příčiny chronické aftózní stomatitidy u dětí jsou:

• Infekce (neumyté ruce, špatná hygiena).
• Poškození sliznice.
• Konzumace potravin, které způsobují alergie (čokoláda, jahody, vejce, někdy káva).

Příznaky chronické aftózní stomatitidy u dětí se neliší od příznaků u dospělých. Na sliznici ústní dutiny se objevuje zarudnutí, které se mění v puchýře a později ve vředy. Kromě toho jsou doprovodné příznaky výraznější než u dospělého: teplota může dosáhnout 40 stupňů, podrážděnost, letargie, zvracení.

Stejně jako u dospělých, chronická stomatitida u dětí trvá 7-10 dní.

Léčba chronické aftózní stomatitidy u dětí

Rodiče by si měli pamatovat, že chronickou stomatitidu může diagnostikovat pouze specialista – dětský zubař. V první řadě odstraní skutečnou příčinu onemocnění.

Existuje však několik tipů, které vám pomohou zmírnit utrpení vašeho dítěte sami:

• Proti bolesti se dětem předepisuje lék ve formě gelů a emulzí, které se aplikují přímo na vyrážky nebo afty (Lidochlor, 3-5% anestezinová emulze).
• U dětí je důležité ošetřovat mastimi nejen postižené oblasti ústní dutiny, ale i zdravé oblasti (Bonafton, Acyclovir, Oxolin).
• Oplachování protizánětlivými roztoky (heřmánek, mangan, odvar ze šalvěje).
• Lékař často předepisuje léky k urychlení hojení ran (Vinilin).

Kromě toho je třeba pamatovat na dodržování pravidel osobní hygieny vašeho dítěte a přijímat opatření ke zlepšení imunity.

Diagnóza chronické stomatitidy

Chronickou stomatitidu může diagnostikovat pouze zubař. Určí formu onemocnění a dá doporučení ohledně léčby.

Není třeba se bát návštěvy lékaře, protože chronická stomatitida nevyžaduje chirurgický zákrok a vyšetření je prakticky bezbolestné.

• V závislosti na tom, jakým typem stomatitidy pacient trpí, ho zubař odkáže na vyšetření k dalším specialistům, aby se odstranila skutečná příčina zánětu:
• Gastroenterolog – pro chronickou recidivující aftózní stomatitidu.
• ORL – pro chronickou recidivující herpetickou stomatitidu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Léčba chronické stomatitidy

Léčba chronické stomatitidy nevyžaduje hospitalizaci a provádí se vždy doma.

Léčba začíná odstraněním základní příčiny onemocnění.

Může to zahrnovat odstranění zubního kamene a plaku, léčbu zubního kazu; léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu a akutních respiračních virových infekcí (s herpetickou stomatitidou).

Kromě toho je indikována léčba léky:

• Mast Metrogyl Denta (lokálně, po vyčištění zubů dvakrát denně) a lepicí pasta Solcoseryl (aplikuje se na postižené místo 3-5krát denně, vždy po jídle).
• "Imudon" (jedna tableta každé 2-3 hodiny, ale ne více než 8 denně).
• Roztok Stomatofit (vyplachujte 10 ml roztoku ve ¼ sklenici vody 3–4krát denně).

Při léčbě chronické stomatitidy jsou nepostradatelné lidové léky:

• Oplachování bylinnými nálevy s protizánětlivým účinkem (měsíček lékařský, heřmánek, len).
• Opláchnutí roztokem jedlé sody (1 čajová lžička na sklenici teplé převařené vody).
• Pro hojení ran ošetřujte rakytníkovým nebo šípkovým olejem.

Kromě toho se pro zničení bakterií a zlepšení imunity doporučuje užívat odvar z šípků vnitřně.

Nezapomeňte, že voda na oplachování by měla být teplá, studená nebo příliš horká (stejně jako zahřívání) může situaci jen zhoršit. V žádném případě byste neměli „pomáhat“ hojení aftů ani se snažit odstranit film z horní části vředu.

Během léčby chronické stomatitidy je třeba dodržovat dietu a pít dostatek vody. Lékaři doporučují vyhýbat se potravinám, které dráždí sliznici (kyselé, kořeněné, slané a sladké) a nápojům (alkohol, koncentrované šťávy).

Jak předcházet chronické stomatitidě?

Hlavním pravidlem chronické prevence je pečlivá ústní hygiena a pravidelné návštěvy zubaře. Nezapomeňte, že stomatitida je nakažlivé onemocnění, takže pacient by měl mít samostatné příbory; dítě trpící stomatitidou by mělo mít čisté hračky.

Je třeba si uvědomit, že je nemožné trpět touto nemocí jednou: osoba, která prodělala stomatitidu, pokud nedodržuje základní pravidla, se s ní s největší pravděpodobností setká znovu. Proto je nesmírně důležité odstranit příčinu onemocnění (poškození gastrointestinálního traktu, jater, chronická onemocnění ORL orgánů atd.). Pokud je příčinou chronické stomatitidy alergie, měli byste přestat jíst alergeny.

Je nutné se vyhnout poškození ústní sliznice, protože recidivu stomatitidy mohou vyvolat bakterie, které vstupují do mikroran.

Zdravý životní styl, celkové posílení imunitního systému a vzdání se špatných návyků vám pomohou navždy zapomenout na to, co je bolestivá chronická stomatitida.