Akutní otitis u tyfu

Infekce tyfomy na Ukrajině nejsou často komplikovány akutním zánětem středního ucha, zvláště v současné době, kdy je tyfus prakticky eliminován a objevuje se pouze v extrémně vzácných případech u "odtajněných" jedinců. V minulém století vznikly břicho epidemie v naší zemi během prvních světových a občanských válek, Velké vlastenecké války, v době katastrof obyvatel a hladomoru v zemi. Během těchto období byly infekce tyfové obzvláště obtížné a způsobily mnoho komplikací.

[1],

Otitis u břišní tyfus

Tyfus - infekční onemocnění ze skupiny střevních infekcí, vyznačující se tím, ulcerativní léze lymfatického systému, tenkého střeva, cyklické hřiště, bakteriemie, příznaky intoxikace, kožní vyrážky. Příčinným faktorem je Salmonella typhi. Zdrojem infekce je nemocná osoba a nosič. Příčinná látka se vylučuje do životního prostředí stolicí a močí. Při horečce se mohou objevit komplikace jako pneumonie, záněty, parotitis, meningitida, otitis media a mnoho dalších. Jiné

Otitis se vyskytuje nejčastěji v 4-5 týdnu od nástupu onemocnění, ale může se objevit během celého infekčního procesu. Jeho frekvence v minulém století byla 3-7% všech případů břišní tyfus. Infekce proniká do středního ucha skrz sluchovou trubici během vzniku vředů a krust genofy tyfusu v nosohltanu. Je také možné vyloučit hematogenní dráhu. Existuje několik forem břišního tyfu zánětu středního ucha - od mírné až těžké nekrotická, při nichž je zničení sluchových kůstek a bubínku. Nekrotická forma vyznačuje tím, bohaté růst granulační tkáně, což je jev, osteitida a osteonekrózy, sporé hnisu, ze kterého je možné přidělení břišní patogen je velmi vzácné. Tyfová infekce při oběhové břiše a při její nepřítomnosti může způsobit poškození sluchového bludiště, což má za následek odlišnou hluchotu. Prognóza funkcí sluchového bludiště, s výjimkou jeho těžkých forem, je příznivá.

Léčba zánětu středního ucha je při typickém akutním zánětu středního ucha typická.

Prevence - preventivní sanace nosohltanu aplikací zavlažování různými antiseptickými roztoky.

Otitis s recidivujícím břichem

Recidivující horečka - infekční onemocnění, které proudí v febrilní záchvaty a obdobími apyrexia (normální tělesná teplota). Rozlišovat Nitty epidemie a endemické klíšťové recidivující horečka. Ložiska infekce přetrvávají v řadě zemí v Asii, Americe a Africe. Původcem recidivující horečka je vláknitý spirochete Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Zdrojem infekčního agens je nemocná osoba. Provádění příčinného činitele jsou vši. Infekce dochází v důsledku poškození těla a vši padajícího hmyzu hemolymph obsahující spirochety v poškozené kůže a lidské krve. Patogen násobí v orgánech bohatých na retikuloendoteliálního tkáni. Opakované dodání do krve ve velkých množstvích i masivní ztráty spirochet a izolací endotoxin, který způsobuje společné intoxikační syndrom :. Horečka, zvýšené vaskulární permeability, hemodynamickou nestabilitu, atd Některé patogeny jsou uloženy v centrálním nervovém systému, kostní dřeně, sleziny, znovu množit, tvořit budiče generace nové antigenní vlastnosti. Příjem těchto látek způsobuje nový útok a t. D. Během epizody, přičemž každý z nich je stále méně výrazné vyvinout protilátky na více druhů spirochet zvyšuje odolnost a dochází klinické zlepšení.

Zánět středního ucha dochází nejčastěji ve výšce prvního útoku, minimálně - na vteřinu, někdy během následných útoků, jejichž počet není vyšší než 45, a to i v období rekonvalescence. Výskyt otitidy u rekurentního týfusu je nízký (0,5-1,5%), v závislosti na regionu a zemi. Příznaky prakticky totožný s aktuálním banální akutního zánětu středního ucha s tím rozdílem, že s každým novým útokem nastane synchronní zhoršení zánětu středního ucha se vznikem silné bolesti v uchu, a zvýšení hnisavý výtok.

Léčba recidivující otitis horečkou - typické pro akutní zánět středního ucha s drogami tetracyklinu nebo chloramfenikol rezistentní ke snížení tělesné teploty, obvykle do 5-7 dnů.

Otitis s tyfusem

Tyfus - infekční onemocnění charakterizované cyklickou průchodem, horečka, druh vyrážky, poškození centrálního nervového a kardiovaskulárního systému. Příčinnými faktory tyfu jsou Riquettsia Provachek, který v těle vylučuje toxin. Zdrojem infekčních agens je nemocná osoba a nosič je vous. Když vstoupil do střeva vousy při sání krve nemocné osoby, rickettsia se množí. V takovém krev vši na zdravého člověka současného defekaci a výkaly s velkým množstvím látek, které jsou třel s svědění vyplývající kousnutí do kůže. Jakmile se v krvi rozmnoží rickettsie do endotelu nádob a zničí ji. Trombovaskulity vyskytují v budoucnosti - granulomatóza, zejména charakteristika cév v kůži, centrální nervový systém, nadledviny. Důležitou roli v patogenezi onemocnění hrají nejen na Rickettsia, ale také emise exotoxin.

Symptomy charakterizované, vedle společné vážném stavu, tyto příznaky jako zarudnutí obličeje, krku, horní části trupu, spojivkovou (tyfus exotoxin budič má silný vasodilatační působení); přechodné záhyby druhé může zjistit charakteristické bodové skvrny červené nebo tmavě červené barvy s cyanotická odstínu (Chiari příznaků - Avtsyna). Stejné formace mohou nastat také na sliznici měkkého podnebí a na bázi jazyka. Když se snažíte vytrhnout svůj jazyk, poznává se jeho trhavé pohyby. 4-6 dny, je jedním z nejdůležitějších klinických příznaků tyfu - roseolous-petechiální vyrážka s typickou lokalizaci na ohýbací plochy rukou, zad, vnitřní straně stehen. Během tohoto období se výskyt otitidy s tyfusem stává nejpravděpodobnější. Komplikace jsou možné pro opožděné nebo nedostatečně účinné léčby (pneumonie, meningoencefalitidy, myokarditida, trofických vředů, ulcerativní nosohltanu, akutní zánět středního ucha a kol.).

Zánět středního když tyfus obvykle dochází na vrcholu onemocnění, ale může také dojít v období rekonvalescence nebo zhoršení stávající chronický hnisavý zánět středního ucha. Četnost otitidy u tyfů je 4-6% a prudce stoupá u epidemií tyfusu. Infekce v prostředním uchu pronikají hlavně přes trubičky s nazofaryngitidou, které jsou uvedeny výše, nebo hematogenní cestou. Charakteristickým znakem zánětu středního ucha s tyfus je vzhled na povrchu bubínku červených skvrn a tečkovité krvácení podobné vyrážky na kůži. Brzy po vzniku těchto příznaků na tympanické membráně vzniká spontánní perforace. Symptomy jsou typické pro běžné akutní záněty středního ucha. Výsledné komplikace otitis jsou způsobeny obecným snížením imunity způsobeného základním onemocněním. Ve výšce klinického obrazu tyfu jsou otiatrické příznaky obvykle maskované závažným všeobecným stavem a poruchami funkcí CNS. Během tohoto období typhous exotoxin může ovlivnit zařízení receptoru vnitřního ucha, což způsobuje závratě, ztrátu a další známky nervového systému lézí centrální, které však normalizovány na obnovu sluchu.

Léčba lokální, jako když banální hnisavý zánět středního ucha, s důrazem na užívání drog s antibiotiky tetracyklinu nebo chloramfenikolu odolné ke snížení tělesné teploty, typicky 2 až 3 dny v normální teplotě.