Aktilize

Aktilyza má trombolytické vlastnosti.

Indikace Aktilize

Používá se k obnově krvavých procesů uvnitř cév pomocí lýzy trombu - při infarktu myokardu s ostrým tvarem.

Používá se také v PE, doprovázeném hemodynamickou poruchou.

Může být podáván v akutní fázi ischemické cévní mozkové příhody.

Formulář vydání

Lék je prodáván ve formě infúzního lyofilizátu ve sterilních skleněných lahvích o objemu 50 ml. Krabice také obsahuje rozpouštědlo - v lahvích o objemu 50 ml.

Farmakodynamika

Lék má trombolytický účinek a působí jako tkáňový aktivátorový prvek plazminogenu (jde o glykoprotein, který pomáhá modifikovat léčivou látku v plazminu). V důsledku toho se vyvíjí antikoagulační a fibrinolytický účinek.

Fibrinolytická aktivita léku je omezena na oblast trombů a neovlivňuje jiné procesy hemostázy (fibrinogen není zničen a systémová fibrinolýza je také aktivována). Z tohoto důvodu se pravděpodobnost krvácení nezvyšuje a hypofibrinogenémie se nevyvíjí.

Pokud vyvinete akutní fáze plicní embolie, proti kterému označená hemodynamická porucha používat Actilyse vede ke krátké časové zmenšení velikosti trombu, a navíc na stabilizaci tlaku uvnitř tepny a zachovat plic fyziologicky dostatečnou správnou funkci srdce.

Farmakokinetika

Lék se vylučuje poměrně rychle z oběhového systému. Poločas je přibližně 5 minut, takže po 20 minutách zůstává v krvi jen asi 10% základní linie. Zbytky altepy, distribuované uvnitř kapalin s tkáněmi, se vylučují po dobu 40 minut. Proces biotransformace léčiva se provádí v játrech.

Dávkování a aplikace

Výroba infuzní kapaliny: lyofilizát z lahvičky se zředí sterilní kapalinou, která je obsažena ve druhém vánku ze svazku, na koncentraci 1 mg / ml. Poté může být tato kapalina zředěna pomocí fyziologického roztoku. Léčba je uvedena v metodě. Velikost porce je zvolena s ohledem na stav a váhu pacienta, stejně jako na charakter choroby.

Během akutní fáze infarktu (období prvních 6 hodin) by lidé s hmotností nad 65 kg měli injekčně podávat 15 mg léku intravenózně; Poté se 50 mg podává infuzí (po dobu 0,5 hodiny) a dalších 35 mg (60 minut), dokud nedosáhne část 0,1 g. Po 6-12 hodinách po vyvolání projevů onemocnění tryskovou metodou se intravenózně podává 10 mg látky; Po této době se podává infúze 50 mg LS a později 10 mg (v intervalech 30 minut) po dobu 1 hodiny, dokud se nedosáhne celkové dávky 0,1 g po dobu 3 hodin.

Osobám vážícím méně než 65 kg je třeba podat injekci nejvýše 1,5 mg / kg léčivé látky. Společně s přípravkem Aktilise se podávají aspirin a heparin. Při užívání léku je nutné sledovat hodnoty APTT.

Během terapie PE lék je podáván intravenózně tryskání - 10 mg v jedné dávce, po dobu 1-2 minut, pak se v dávce 90 mg po dobu 120 minut, dokud se celkový dávku v 0,1 g Lidé s hmotností pod 65 kg může užívat maximálně 1,5 mg / kg léku.

[2]

Používejte Aktilize během těhotenství

Během těhotenství nebo kojení je třeba léky užívat s velkou pečlivostí.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost silné citlivosti vůči léčivu;
• novotvary postihující centrální nervový systém;
• hemoragická forma diatézy;
• chirurgické postupy v míchu;
• perikarditida;
• onemocnění, při nichž dochází k poruchám mozkové cirkulace (hemoragická forma mrtvice, stejně jako krvácení uvnitř lebky);
• vaskulární aneuryzma;
• pankreatitida;
• retinopatie, která má hemorrhagický charakter;
• porodnické práce nebo všeobecné chirurgické operace;
• výrazné zvýšení krevního tlaku;
• bakteriální geneze endokarditidy;
• exacerbovaný vřed;
• cirhóza jater;
• Křečové žíly postihující žilní cévy v jícnu;
• nedostatečnost jaterní aktivity;
• portální hypertenze;
• hepatitida.

Opatrnost je nutná při jmenování drog pro starší lidi a lidi s podmínkami, v nichž existuje vysoké riziko krvácení (biopsii nebo defekt v oblasti nádoby, stejně jako intramuskulární injekce).

Vedlejší efekty Aktilize

Použití léků někdy vede k takovým vedlejším účinkům:

• lokální vnější krvácení v oblasti poškozených cév a také z nosu, dásní nebo zóny punkce;
• vnitřní krvácení (urogenitální systém, gastrointestinální trakt a parenchymální orgány);
• arytmie;
• občas dochází k zvracení, k poklesu krevního tlaku, nevolnosti a tromboembolie.

[1]

Předávkovat

Při otravě existují komplikace hemoragické přírody - vnitřní nebo vnější krvácení.

Interakce s jinými léky

Použití léku společně s jinými látkami, které ovlivňují aktivitu krevních destiček nebo ztrátu krve, zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Kombinace aktivace s ACE inhibuje možnost vzniku anafylaktických příznaků.

Infúzní tekutina léku by neměla být v jedné nádobě smíchána s jinými léčivými přípravky.

[3], [4]

Podmínky skladování

Aktilyze by měla být udržována na hodnotách teploty v rozmezí 25 ° C. Připravená infuzní tekutina může být ponechána v chladničce maximálně 24 hodin.

Skladovatelnost

Actilyze může být použita během 36 měsíců od přípravy terapeutického činidla.

Aplikace pro děti

Používejte s opatrností v pediatrii.

Analogy

Analogou drogy je Alteplase.

Recenze

Aktilise obdrží převážně pozitivní zpětnou vazbu od lékařů. Lék má mnoho výhod, z nichž hlavní je fibrin-specificita. Nedostatek výroby protilátek s ohledem na drogu umožňuje opakované použití; Je také třeba poznamenat, že pouze příležitostně vede ke snížení hodnot krevního tlaku.

Použití actilázy v případě srdečního záchvatu (s rychlým nástupem terapie - během prvních 6 hodin) výrazně snižuje úmrtnost na tuto chorobu. Spolu s tím zavedení léku často pomáhá vyhnout se vzniku kardiogenního šoku, což je závažná komplikace infarktu myokardu.