Adenomectomie prostaty

Adenom je benigní nádor lokalizovaný v prostatě. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které postihuje pacienty starší 50 let. Riziko vzniku onemocnění je obzvláště vysoké u mužů, kteří trpí chronickými zánětlivými onemocněními močových cest, ledvin a močového měchýře. Riziko se také zvyšuje v přítomnosti infekcí a zhoršené urodynamiky. Onemocnění se projevuje intenzivní bolestí. V moči se může objevit krev. Močový měchýř často není zcela vyprázdněn a dochází k retenci moči. Hlavní metodou léčby je adenomektomie.

Nejčastěji se chirurgické metody používají, když jsou jiné konzervativní metody neúčinné. Operaci se také nelze vyhnout, pokud je přítomna výrazná porucha močení. V případě úplné retence moči se provádí urgentní operace. Mnoho lékařů se nejprve pokouší o katetrizaci močových cest. Tato metoda je však často neúčinná a nakonec je stále nutný chirurgický zákrok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace postupu

Pokud má pacient adenom prostaty, nemusí to nutně znamenat, že potřebuje operaci. Mnoho případů se dá poměrně účinně léčit konzervativně. Operace k odstranění adenomu se provádí pouze tehdy, pokud k ní existují indikace. A to je přibližně 2–3 % případů.

Ve většině případů se operace provádí, pokud adenom dosáhl dostatečně velké velikosti a pokud se rychle zvětšuje. Indikací k odstranění je obvykle hmotnost adenomu přesahující 80-100 gramů. Nejprve se snaží provést transuretrální resekci prostaty. Pokud z nějakého důvodu nelze tento zákrok provést, je předepsána operace. Toto je hlavní indikace.

Existují i další indikace, které naznačují potřebu chirurgického zákroku. Mezi další indikace pro adenomektomii tedy patří přítomnost chronických onemocnění urogenitálního traktu, která jsou závažná a mají časté recidivy. Pokud má osoba zablokovaný odtok moči, je nutné operaci provést také naléhavě. Za indikaci k operaci lze považovat také výskyt krve v moči, patologické změny močového měchýře, patologie a záněty ledvin a močovodu za různých okolností.

[ 4 ], [ 5 ]

Příprava

Přípravné činnosti začínají konzultací s urologem. Nejprve se provede digitální rektální vyšetření, po kterém je ve většině případů nutné provést PSA test - prostatický specifický antigen. Krev pacienta slouží jako biologický materiál pro vyšetření. Často se předepisuje při podezření na rakovinu. Negativní výsledek umožňuje vyloučit rakovinu prostaty. Další výzkumnou metodou, která umožňuje vyloučit rakovinný nádor, je TRUS - transuretrální ultrazvukové vyšetření, během kterého se odebírá biologický materiál pro další histologické vyšetření.

Je také nutné provést komplexní vyšetření pánevních orgánů. Důležité je absolvovat povinné klinické testy, biochemický krevní test a konzultace se specialisty. Jedná se o plánovaná opatření používaná při přípravě na jakoukoli operaci. Konzultace s chirurgem a anesteziologem je povinná, může být vyžadován elektrokardiogram.

Mezi specifické výzkumné metody patří urofluorometrie a měření zbytkové moči v močovém měchýři. Rentgen hrudníku nebo fluorografie je nutná, zejména u pacientů starších 60 let.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Technika adenomektomie

Po provedení všech nezbytných přípravných opatření je pacient uveden do anestezie. Nejčastěji se používá spinální a epidurální anestezie, které zahrnují intenzivní regionální anestezii. To umožňuje výrazně snížit riziko komplikací. V první řadě tato anestezie umožňuje překonat plicní embolii a zabránit riziku vzniku hluboké žilní trombózy. Celková anestezie se používá extrémně zřídka, zejména v případech kontraindikací regionální anestezie.

Odstranění adenomu se provádí řezy. V tomto případě se nejčastěji používá retropubický nebo suprapubický přístup. V některých případech se používá otevřená transvezikální adenomektomie, jejíž podstatou je penetrace řezem močového měchýře, během níž se hyperplastická žláza enukleuje. V tomto případě by měla být poloha pacienta na páteři. Před zahájením manipulací k odstranění adenomu se do močového měchýře zavede speciální katétr, který zajistí spolehlivý odtok moči z močového měchýře. Poté se provede podélný řez, který umožní přístup k močovému měchýři.

Po získání přístupu k močovému měchýři se podél jeho okrajů instalují speciální držáky, které močový měchýř drží a umožňují chirurgovi provádět potřebné manipulace. V tomto případě se močový měchýř obvykle na několika místech zašije, aby se zajistila spolehlivá fixace. Po provedení enukleace se krvácení zastaví. Často se vyskytuje v oblasti, kde se nacházel adenom prostaty. Poté se močový měchýř zašije. V něm se ponechá malá hadička, která bude fungovat jako drenážní systém a zajistí potřebný odtok látek ven. Kromě toho je pomocí této hadičky možné prostatu omýt. K omývání se používá roztok furacilinu a další prostředky k prevenci bakteriální infekce. Katetr by měl v močovém měchýři zůstat asi týden. To je nezbytné k tomu, aby se kolem katetru mohl vytvořit nový úsek močové trubice (protože během operace se malý úsek jednoduše odstraní).

Fáze adenomektomie

Adenomektomie se provádí v několika fázích. První fáze zahrnuje předběžnou přípravu na operaci. Zahrnuje konzultace s lékaři, absolvování testů a výběr optimální anestezie. Přípravná fáze končí podáním anestezie.

Druhou fází je zajištění chirurgického přístupu. V závislosti na typu a druhu operace mohou být použity různé typy řezů. Ve třetí fázi se provedou nezbytné manipulace k odstranění adenomu. Ve čtvrté fázi se rána uzavře a aplikují se stehy. Pooperační fáze zahrnuje další sledování pacienta, odstranění stehů, převazování a rehabilitační léčbu.

Retropubická adenomektomie

Retropubická adenomektomie vyžaduje provedení řezu podél přední plochy prostatické kapsuly. Poté se provede další enukleace adenomu prstem. Před zahájením operace se provede cytoskopické vyšetření. Pro provedení tohoto zákroku musí pacient ležet na zádech. Je uložen na operační stůl. Poté pacient zaujme Tredelenburgovu polohu, ve které jsou nohy umístěny nad hlavou.

Poté se ošetří operační pole. Do močového měchýře se zavede katétr a prořízne se oblast od pupku po stydkou kost. Po izolaci přímého břišního svalu se zavede retraktor pro rozšíření řezu. Poté se určí lokalizace žilního plexu a izoluje se hrdlo močového měchýře. Obsahuje hlavní tepnu, která zásobuje krví prostatu. Poté se preparuje chirurgické pouzdro v oblasti nejblíže adenomu. Poté se provede digitální enukleace. Po úplném odstranění adenomu se provede hemostáza a rána se sešije vrstvu po vrstvě.

Tato metoda adenomektomie má své výhody. Zejména umožňuje vyšetřit adenomy prostaty, močová trubice se prořízne bodově. V důsledku toho se výrazně snižuje pravděpodobnost komplikací. Je možné se vyhnout retenci moči. Tato technika navíc umožňuje provést úplnou hemostázu po odstranění adenomu, aniž by byl poraněn močový měchýř.

Transvezikální adenomektomie

Nabízí odlišný chirurgický přístup. V tomto případě se prořízne spodní část předního povrchu močového měchýře. Tato technika má oproti jiným metodám řadu výhod, zejména umožňuje přímo vyšetřit hrdlo močového měchýře a jeho sliznici. V tomto ohledu je transvezikální adenomektomie ideální volbou pro pacienty, kteří trpí komplikovanou formou adenomu prostaty, která je spojena s komplikacemi ze strany močového měchýře.

Tento zákrok není bez určitých nevýhod, zejména je poměrně obtížné provést hemostázu. Řez se provádí podél středové linie břicha v oblasti od pupku k stydké kosti. Močový měchýř se otevře a vyšetří. Zejména se vyšetří sliznice. Adenom se odstraní a prostata se preparuje pomocí elektrokauteru a speciálních nůžek. Pro provedení hemostázy se lůžko adenomu po jeho odstranění zašije. Řez se poté zašije vrstvu po vrstvě přes přední povrch břišní stěny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Laparoskopická adenomektomie

Jednou z hlavních metod, která umožňuje rychlé a efektivní odstranění adenomu, je laparoskopie. Jedná se o univerzální metodu, která se používá v mnoha oblastech medicíny. Nevyžaduje velké řezy. Provádí se několik vpichů, kterými se zavádějí speciální nástroje. Ty umožňují plně vyšetřit vnitřní orgány a posoudit rozsah operace. Obraz lze také zobrazit na obrazovce. Metoda umožňuje odstranit adenom co nejpřesněji a nejpřesněji, prakticky bez poškození sousedních orgánů a tkání, přímo přes řezy.

Doba rekonvalescence po této operaci je poměrně krátká. Tato metoda je vhodná pro odstranění velkých adenomů. Má řadu výhod, kterých je dosaženo především tím, že se neprovádí rozsáhlý, otevřený chirurgický přístup. V tomto ohledu je výrazně sníženo riziko infekce, krvácení a dalších komplikací. Po operaci prakticky nezůstávají žádné jizvy, protože se provedou 4 malé řezy, jejichž průměr nepřesahuje několik centimetrů. Po operaci se tyto oblasti jednoduše zalepí lepicí páskou, často není nutné stehy. Pooperační období se pohybuje od 3 do 5 dnů a často se nepoužívají ani léky proti bolesti. To je dáno tím, že rozsah poškození je nevýznamný, k obnově tkání dochází velmi rychle. Některým se podaří zotavit i za 1-2 dny. Pacient se může postavit na nohy v den operace nebo následující den. Ztráta krve je nevýznamná, což je velmi důležité pro osoby s poruchami srážlivosti krve a pro starší osoby.

Během laparoskopie se ve většině případů používají metody chirurgického přístupu, jako je suprapubická a retropubická metoda. Kontraindikace laparoskopie zahrnují přítomnost urolýzy, divertikulózy močového měchýře, tříselné kýly a patologických stavů kloubů a dolních končetin.

Během operace se používá speciální vybavení. Ne každá klinika ho má, takže si ne každá klinika může dovolit provést operaci touto metodou. Operace navíc vyžaduje speciální dovednosti a vysokou kvalifikaci specialisty, který operaci provádí. Používá se trokar, což je trubice. Má kanál, kterým se zavádějí nástroje. Na konci tohoto nástroje je také umístěna speciální kamera, která poskytuje dobrý výhled. Obraz lze také zobrazit na monitoru. Můžete dokonce natáčet video. Pro běžné provedení operace stačí tři trokary, ale pro zajištění vysoké kvality chirurgického zákroku se někdy používá 5 trokarů.

Pacient je uložen na operační stůl se zvednutýma nohama v anestezii. Nohy jsou umístěny na speciálních podpěrách, hlavový konec je níže než nohy. Tato poloha se nazývá litotomie. Pro úspěšné odvedení moči je nutné do močového měchýře zavést katétr. Trokarové otvory se instalují v požadovaných oblastech, operační pole se ošetří a poté se nafoukne balónkem. Řezy jsou malé, v oblasti pupečního kanálu. V tomto případě se neprovádí obvyklá disekce pobřišnice. Průběh operace je monitorován pomocí videozařízení. Adenom se odstraňuje trokarovým kanálem. Po jeho úplném odstranění se z řezu vyjmou nástroje. Doba trvání takové operace obvykle nepřesahuje dvě hodiny.

Dále lze použít i další trokarové spirály. Ty lze přivést k chirurgickému přístupu a použít, když jsou nutná další opatření. Lze jimi například zavést elektrokauter, disekce a další nástroje. Proplachování se provádí katétrem zavedeným do močového měchýře pomocí fyziologického roztoku.

V případě potřeby může lékař ponechat katétr v močovém měchýři asi 2-3 dny. Zajišťuje dobrou drenáž. Druhý den můžete vstát z postele. A obvykle po odstranění katétru je pacient propuštěn domů. Obvykle se předepisují antibiotika k prevenci infekcí a doporučuje se také pít dostatek tekutin. To pomůže udržet dobrou drenáž rány. V pooperačním období se také nesmí sportovat ani vykonávat těžkou fyzickou práci. Po propuštění pacient obdrží řadu doporučení, která je nutné dodržovat, aby se rychle zotavil.

Účinnost operace je poměrně vysoká. Zmírňuje stav pacienta o 98 % (hodnoceno pomocí škály symptomů prostaty). Během operace je možné odstranit celou patologickou oblast. Následně nedochází k recidivám a není nutná opakovaná operace.

Jednostupňová adenomektomie

Dnes se stále více specialistů uchyluje k provedení jednostupňové operace, zatímco dvoustupňová ustupuje do pozadí. Zahrnuje odstranění adenomu s následnou aplikací slepého stehu na močový měchýř. Tato operace se často nazývá ideální adenomektomií.

Tato metoda má řadu výhod. Například po operaci není nutné zavádět suprapubickou močovou drenáž. Jedná se o high-tech metodu. Mezi odborníky probíhá řada diskusí ohledně výhod a nevýhod této metody. Většina odborníků se však shoduje, že tato technika je ideální volbou při operaci pacientů s normální sekreční a exkreční aktivitou ledvin. Používá se také v případech, kdy katetrizace močového měchýře není možná. Používá se také v případech, kdy jsou konzervativní léčebné metody neúčinné. Doporučuje se provádět pouze tehdy, pokud se pacient cítí dobře, pokud je hladina zbytkového dusíku v krvi v normálních mezích a pokud osoba nemá urogenitální infekce.

Operace touto metodou je kontraindikována, pokud osoba není schopna adekvátně vnímat a vyhodnocovat situaci. Neprovádí se, pokud osoba trpí těžkými duševními poruchami, stařeckou demencí, těžkými formami neuróz. Za kontraindikace se považují také těžké srdeční patologie ve stádiu dekompenzace s poruchou funkce ledvin a jater. Kontraindikací je porušení normy močoviny v moči a kreatininu v krvi. Kontraindikací operace jsou různé vrozené a získané vady a anomálie močových cest, nádory, divertikulóza, zhoršené vylučování moči, sepse.

Slepý steh se aplikuje, pokud pacient úspěšně podstoupil operaci. Ve většině případů chirurgové používají středový řez, který se provádí mezi pupkem a stydkou kostí. Používá se obloukovitý řez, který umožňuje vyhnout se močovým píštělím a úniku moči, aniž by byla narušena inervace.

Během operace je resekce močového měchýře povinná. V tomto případě se často zjišťují doprovodné patologie - polypy, rakovinné nádory, divertikuly. Okraje rány se postupně roztahují. Kameny a další možné patologie se odstraní a poté se přistoupí k enukleaci adenomu. To se provádí naslepo, takže zkušenosti chirurga jsou zde velmi důležité. Krvácení se zastaví v lůžku adenomu. Poté se stěna močového měchýře zašije.

Dá se s jistotou říci, že výsledek operace, prevence dalších komplikací a krvácení závisí na tom, jak dobře byla operace provedena, a také na zkušenostech a kvalifikaci chirurga. Obecně platí, že adenomektomie není složitá operace. Rekonvalescence po ní je rychlá, komplikace jsou vzácné.

Otevřená adenomektomie

Otevřená adenomektomie se také nazývá transvezikální. Používá se, pokud není možné adenom odstranit jinými metodami. Je indikována, pokud adenom dosáhl dostatečně velké velikosti a také pokud jej nelze odstranit transuretrální resekcí. Tato operace nemá žádné kontraindikace. Operace se neprovádí pouze v případě, že je pacient ve vážném stavu, pokud má závažná doprovodná onemocnění, která mohou operaci zabránit. Operaci bude nutné odložit, pokud je pacient nemocný infekčním nebo zánětlivým onemocněním. V tomto případě je nutné nejprve vyléčit onemocnění, které operaci brání, a poté přistoupit přímo k operaci.

Během otevřené operace se používá anestezie. Celková anestezie se používá hlavně v kombinaci s regionální anestezií. Rozhodnutí o tom, která metoda anestezie je v každém konkrétním případě vhodnější, činí anesteziolog. Vychází z výsledků testů, závěrů dalších specialistů a také z objektivních a subjektivních údajů z vyšetření pacienta.

Operace vyžaduje předběžnou přípravu. Čím lepší příprava, tím větší je šance na úspěšný výsledek operace. Několik týdnů před operací je třeba dodržovat optimální dietu, podstoupit potřebné testy a podstoupit vyšetření u hlavních specialistů. Bezprostředně před operací se odstraní chloupky z pubické oblasti. Obvykle to pacient provádí sám, ale pokud není možné tyto manipulace provést samostatně, provádí je zdravotnický personál. Asi 8 hodin před operací se nesmí jíst ani pít voda.

Otevřená operace s sebou pro mladé muže nese mnoho rizik, protože existuje vysoké riziko poruch potence. Proto se tento typ operace u mladých mužů používá extrémně zřídka, pouze pokud medikamentózní terapie nedává pozitivní výsledek, a také pokud jsou jiné metody neúčinné.

Operace se provádí v několika fázích. Nejprve se prořízne močový měchýř. To lékaři umožní přístup k postižené části prostaty. Bezprostředně před zákrokem je nutné zavést katétr. Ten umožní odtok přebytečné tekutiny z operované dutiny.

Řez je lokalizován v suprapubické oblasti. Po otevření přístupu k močovému měchýři se provede jeho řez pomocí speciálních nástrojů. Močový měchýř se zvedne chirurgickými kleštěmi. Podél katétru se určí umístění hrdla močového měchýře. Poté se provede další řez kolem vnitřního otvoru močové trubice.

Dříve provedené manipulace poskytují otevřený přístup k prostatě, což lékaři umožňuje enukleaci nádoru. Ihned po odstranění adenomu lékař odstraní zbytky poškozené tkáně, zastaví krvácení, zajistí aseptické podmínky a zašije močový měchýř. Lékař v močovém měchýři ponechá malou hadičku, která zajistí dobrou drenáž v pooperačním období. Pomocí tohoto katétru je možné vypláchnout chirurgickou dutinu, zbavit ji krevních sraženin a přebytečného exsudátu. To výrazně snižuje zánět a podporuje urychlené hojení poškozených tkání. Ve většině případů se také provede další řez podél vnitřního otvoru močové trubice a jejího obvodu.

Po operaci přetrvává potřeba katétru ještě týden. To je důležitá podmínka pro rychlou a úspěšnou rehabilitaci. Katetr funguje jako cizí těleso, kterým se odstraňuje exsudát. Umožní také rychlý vznik nové oblasti kolem močové trubice. Takové oblasti se tvoří v místě odstraněné části močového měchýře. Zároveň je takový útvar nesmírně důležitý vzhledem k tomu, že během operace je část močového měchýře kompletně odstraněna. Právě tento zákrok způsobuje u většiny mužů erektilní dysfunkci.

Při provádění adenomektomie zkušeným lékařem se komplikace vyskytují extrémně zřídka. Pouze ve výjimečných případech se objevuje otevřené krvácení, které je způsobeno poškozením cévy. Alergická reakce se může objevit i v případě, že má pacient sklony k alergiím.

Možný anafylaktický šok je považován za obzvláště nebezpečný, ale stává se extrémně vzácně, protože se jedná o extrémní stádium vývoje alergické reakce a projevuje se při vysoké úrovni senzibilizace a alergizace těla. Obvykle je takový stav jasně viditelný ve výsledcích testů, proto se zkušený lékař vždy pojistí a přijme nezbytná opatření k prevenci takových komplikací. Pacient je také povinen dodržovat preventivní opatření a ujistit se, že lékaře upozorní na sklon k alergickým reakcím. V pooperačním období se komplikace mohou vyskytnout přibližně v 20 % případů.

Transuretrální adenomektomie

Transuretrální adenomektomie je speciální technika pro provedení operace resekce adenomu prostaty, při které se používají endoskopické techniky. Během operace se močovou trubicí zavádí speciální trubice, pomocí které je možné pozorovat vnitřní stav operované dutiny.

Je možné zobrazit obraz na obrazovce monitoru. To umožňuje lékaři kontrolovat přesnost operace a řídit všechny potřebné manipulace. To umožňuje odstranit adenom prostaty co nejpřesněji a nejpřesněji s minimálním poškozením okolních tkání. Výrazně se také snižuje riziko vzniku pooperačních komplikací, krvácení a infekcí. Rekonvalescence a hojení probíhá poměrně rychle, bolest je minimalizována.

Kontraindikace k postupu

Adenomektomie může mít určité kontraindikace. Operace se proto neprovádí, pokud je v anamnéze rakovina nebo fibrotické útvary prostaty, a to i v případě, že velikost těchto novotvarů je extrémně nevýznamná. Také se neprovádí, pokud je přístup k prostatě obtížný nebo pokud byly provedeny předchozí operace pánevních orgánů.

Kompletní resekce adenomu je také kontraindikována, pokud je v těle přítomno infekční nebo zánětlivé onemocnění, a zejména pokud progreduje. Obvykle se v takovém případě operace odkládá, dokud není zánětlivý nebo infekční proces zcela odstraněn. To je potvrzeno laboratorními a instrumentálními vyšetřeními.

Operace může být kontraindikována v případě dekompenzace diabetu mellitus, přítomnosti srdeční patologie, zejména pokud je v dekompenzovaném stádiu. Kontraindikacemi operace jsou také akutní infarkt myokardu, tromboembolie a další akutní stavy.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Důsledky po postupu

Pokud je operace provedena správně a nejsou přítomny žádné další přitěžující faktory ani doprovodná onemocnění, komplikace se nevyskytují. Mohou se však vyskytnout komplikace, jako je krvácení, které vzniká v důsledku přirozené křehkosti, zvýšené propustnosti cév nebo sklonu ke krvácení.

Alergická reakce se také často vyskytuje při sklonu k alergiím. Alergie jsou obzvláště časté při vystavení anestezii. Za následek operace se považuje i mechanické poškození močové trubice nebo poškození okolních tkání.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikace po postupu

Dnes je riziko komplikací sníženo na minimum, protože technika adenomektomie byla vylepšena. Riziko ztráty krve je sníženo na minimum díky vylepšeným technikám incize a speciálnímu chirurgickému přístupu.

Moderní laboratorní metody navíc umožňují kontrolovat úroveň alergizace těla a rychle reagovat na změny. Pomocí různých monitorů a instrumentálních metod můžete kontrolovat ukazatele srdečního systému a krevního oběhu, čímž snižujete riziko vzniku onemocnění krevního oběhu a srdce.

Několik hodin po operaci existuje riziko ztráty krve, proto pacient zůstává na jednotce intenzivní péče k dalšímu sledování a kontrole stavu. Moderní techniky však umožňují snížit riziko krvácení na minimum. Také několik dní po operaci může pacienta obtěžovat nutkání na močení, někdy se objevuje sklon k močové inkontinenci, zánětlivé procesy v močovém měchýři.

Závažnost komplikací závisí na stavu močového měchýře před operací a na závažnosti patologického procesu. Může být také narušena potence a erekce. Takzvaná erektilní dysfunkce se vyskytuje u 3–5 % případů. Poměrně častá je retrográdní ejakulace, kdy se spermie během ejakulace dostanou do močového měchýře. Tento jev se vyskytuje v 50–80 % případů.

Operaci doprovázejí neurologické komplikace, které nejčastěji postihují oběhový systém, bronchopulmonální systém. Může se také vyvinout infarkt myokardu, infarkt myokardu, hluboká žilní trombóza. V mnoha případech se vyvíjejí poruchy krevního oběhu. Za obzvláště nebezpečné jsou považovány poruchy mozkového oběhu. Nejčastěji se vyvíjí jako zvýšení krevního tlaku, končící mrtvicí. Četnost těchto potenciálně život ohrožujících komplikací je nižší než 1 %.

[ 28 ], [ 29 ]

Recenze

Pokud analyzujeme recenze, můžeme si všimnout, že pacienti se snaží vyhnout operaci odstranění adenomu prostaty, kdykoli je to možné. Pokud léčba léky nepomáhá nebo neexistují žádné jiné možnosti léčby, pacienti se rozhodnou pro operaci. Mnoho mužů pochybuje, předem se ptají lékaře na doporučení a shromažďují recenze od jiných mužů, kteří museli podstoupit podobnou operaci.

Celkově jsou recenze pozitivní. Operace umožňuje mužům znatelně zlepšit jejich stav, normalizovat močení, odstranit bolest a znovu se cítit jako muži. Operace je poměrně rychlá a po operaci prakticky není žádná bolest. Pokud se bolest objeví, rychle se zmírní pomocí léků proti bolesti. Za hlavní výhodu této operace muži považují vymizení bolesti při močení a vymizení falešných nutkání k močení.

Mnoho mužů přiznává, že se chirurgickému zákroku snažili všemožně vyhnout. Používali léky předepsané lékařem, uchylovali se k bylinkám a tradiční medicíně. Účinek však zpravidla zanechával mnoho prostoru pro štěstí, takže nakonec musely být stejně použity chirurgické metody. Zároveň, jak většina pacientů poznamenává, je příprava jednoduchá a prakticky se neliší od přípravy na jakoukoli jinou operaci. Obvykle se k operaci uchyluje, když je přirozený odtok moči zcela zablokován. Operace se proto musí provést naléhavě, čímž se délka přípravného období zkrátí na minimum.

Bezprostředně po operaci pacienti pociťují nějakou dobu bolest, která ale rychle odezní. Muž začne chodit po několika dnech a cítí se dobře. První 3-4 dny může v moči přetrvávat krev. Ve většině případů trvá lůžková léčba přibližně 5-7 dní, po které je pacient propuštěn domů. Po určitou dobu je nutné sledovat stav ledvin, jater, močového měchýře a také hodnotit stav stehů. Obecně lze říci, že pacienti jsou spokojeni. Za zmínku stojí, že adenomektomie nevyžaduje dlouhou rekonvalescenci.