Diagnóza autoimunní chronické tyreoiditidy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Až do nedávné doby detekce protilátek proti thyroglobulinům (nebo mikrozomálnímu antigenu), zejména s velkým titrem, sloužila jako diagnostické kritérium pro autoimunitní tyroiditidu. Nyní je zjištěno, že podobné změny jsou pozorovány v difúzním toxickém střevě a některých formách rakoviny. Proto tyto studie pomáhají dělat diferenciální diagnózu s vnnetireoidnymi porušení a hrát roli pomocných, spíše než absolutní. Vyšetření funkce štítné žlázy 131 1 obvykle způsobuje snížený počet absorpce a akumulace. Mohou však existovat varianty s normální nebo dokonce vyšší akumulací (v důsledku zvýšení hmotnosti žlázy) na pozadí klinických příznaků hypotyreózy.
Skenování hypertrofické autoimunitní strumy je charakterizován zvýšením velikosti prostaty, nerovnoměrné absorpce izotop (oblasti s vysokou absorpční střídají s „studené zóny“), které mohou způsobit obraz „polynodulózní strumy“, i když hmatné uzly nejsou definovány. Takový „skvrnité“ skenování obrazu pomáhá odlišit hypertyreózou fáze tyreoiditida z difuzní toxické strumy, kde uvedeno skenuje jednotně zvýšenou distribuci izotopů.
Nicméně v dnešní době je skenování zřídka používáno, protože ultrazvukové vyšetření ve srovnání s přítomností protilátek a údaje o punkční biopsii umožňuje v téměř 100% případů ověřit diagnózu.
Vzor strukturálních změn charakteristických pro ultrazvuk se neliší od změn v difuzním toxickém rodiči, takže odborník nemůže provést diagnózu v souladu s ultrazvukem. Měl by zaznamenat pouze změny charakteristické pro autoimunitní onemocnění žlázy.
Diagnóza je určena klinikem, aby porovnal všechny vyšetřovací údaje pacienta.
Detekční biopsie zpravidla umožňuje na základě histologických rysů objasnit diagnózu autoimunní tyroiditidy. V některých případech je však nutno diagnostikovat s ohledem na všechny klinické a laboratorní metody.
Radioimunní způsoby odhalení hormonů stimulujících štítnou žlázu a štítné žlázy v krvi, stejně jako provedení testu s thyreoliberinem, mohou odhalit dysfunkci štítné žlázy v nejranějších stádiích. Z těchto čísel hypotyreózy Nejcennější jsou TSH a T 4. Zpočátku vysoká hladina TSH ve vzorku s intravenózní injekcí 200 μg thyreoliberinu vzrostla o 30 minut o více než 25 μED / L. Při difúzním toxickém rodiči se počáteční normální a zvýšená hladina TSH po stimulaci thyroidibericinem nezvyšuje.
[