Symptomy traumatu hrtanu a průdušnice

Závažnost klinických projevů závisí na stupni poškození orgánů a struktur krku, celkovém stavu pacienta, který je ovlivněn rozsahem nárazu a povahou traumatického činidla. Prvním a hlavním příznakem traumatického poranění hrtanu a průdušnice je porušení funkce dýchání různé závažnosti. Porucha dýchání se může vyvinout ihned po nárazu traumatického faktoru nebo v pozdějších obdobích v důsledku zvýšení edému, hematomu a infiltrace tkáně.

Dysfonie je typická pro jakékoli poškození hrtanu, zejména jeho hlasového oddělení. Zhoršení kvality hlasu může být náhlé nebo postupné. Pokud je trachea poškozena nebo bilaterální paralýza hrtanu se stenózou lumenu, hlasová funkce trpí méně.

Symptomy jsou také považovány za bolest při polykání, při projekci hrtanu a průdušnice, "pocit cizího těla." Dysfagie, často dochází k porušení funkce separačních hrtanu, když je vstupní patologie v hrtanu nebo parézy, hrtanu, hltanu, jícnu nebo patologie. Neprítomnost dysfagie neukazuje nepřítomnost patologie hrtanu a jícnu.

Kašel je také trvalý příznak, může být způsoben přítomností cizího těla, akutní zánětlivé reakce nebo vnitřním krvácením.

Vzhled subkutánního emfyzému naznačuje pronikavost rány hrtanu nebo průdušnice. Ve druhém případě emfyzém roste zvláště rychle, šíří se na krk, hruď, na mediastinum. Zvýšení infiltrace, které vede ke změnám obrysu krku, je známkou vážení průběhu procesu rány.

Krvácení je poškozen dutých orgánů a měkkých tkání krku je považována za život ohrožující zranění v otevřené z velkých cév v případě vnitřního krvácení způsobené aspirace krve nebo krevních podlitin, zužuje lumen hrtanu a průdušnice.

Kašel, hemoptýza, bolest, chrapot, dušnost, podkožní a intermuscular vývoj emfyzému vyjádřily velmi příčné nespojitosti na hrtanu a průdušnice. Při izolaci hrtan z hyoidní Laryngoskop vykazují prodloužení epiglottis, laryngeální jeho povrchovou drsnost, abnormální motilitu volného okraje, nízká poloha glottis, hromadění slin, sníženou pohyblivostí hrtanu prvků. Změnou uspořádání krku, vzájemné topografie hrtanu, průdušnice a jazylkou, měkké tkáně zasouvání části v průtržné zóně může posoudit izolaci Jazylka hrtan, průdušnice z hrtan, průdušnice příčné prasknutí. Zvýšení vzdálenost mezi horní hranou chrupavky štítné a jazylkou do 2-3 ukazuje schitopodyazychnoy membrány prasknutí nebo zlomení Jazylka rozpětí hrtanu. V tomto případě se porušila separační funkce, což se potvrzuje rentgenová zkouška jícnu - objevit vynechání hrtanu 1-2 obratle a vysokým postavením epiglottis. Když hrtan průdušnice od sebe na vědomí, vysokou stojící epiglottis, laryngeální ochrnutí, poruchy funkce oddělení, otoky a infiltraci měkkých tkání v oblasti poškození; může narušit integritu přední stěny hltanu.

Při pronikání rány oblast schitopodyazychnoy membrána (sublingvální pharyngotomy) se obvykle vyskytuje úplný průnik epiglottis a zkreslení se směrem vzhůru, dochází hrtanu paralýza. Sklon chrupavky štítné žlázy je vpřed a hrtan je spuštěn. Při pohledu je viditelná závada. Když je penetrační rány kuželový vaz defekt vytvořený mezi cricoid chrupavky a štítné žlázy, což dále vede k tvorbě jizevnaté stenózy infraglottic hrtanu.

Hematomy hrtanu mohou být omezené, zaujímají pouze jeden hlasový záhyb a rozsáhlé, což vede k porušení průchodnosti dýchacích cest. Když je detekována laryngoskopie, infiltrace měkkých tkání a imbibice s jejich krví. Mobilita hrtanu je vážně narušena a může být normalizována po resorpci hematomu. Deformace vnitřních stěn hrtanu a průdušnice, jejich zhuštění a infiltrace svědčí o nástupu chondroperichondritidy.

Intubační poranění je charakterizováno poškozením tkání zadního hrtanu. S dislokací a subluxací arytenoidní chrupavky se pohybuje mediálně a přední, buď bočně nebo posteriorně. Zkrácená hlasitost je zkrácena, její mobilita je narušena, což lze určit sondováním. Možné krvácení do měkkých tkání, lineární slizniční krvácení přestávky, protrhne hlasivky, rozvoj akutního edematous nebo edematous-infiltrativnogo laryngitida. Postintubatsionnaya zranění může být příčinou vzniku granulomů a vředů, hrtanu ochrnutí, srůstů, jizvení deformace hrtanu a průdušnice do vzdálených podmínek. Krvácení do vokálního záhybu porušuje jeho vibrační schopnost, což vede k vzplanutí chraposti. V budoucnu může vzniknout cyst, jizva jizvy nebo perzistentní změny cév v hlasovém záhybu.

Popálenin vzniklých působením horkých tekutin, se obvykle omezují na epiglottis a projevuje akutní edematózní-infiltrativní laryngitida, často s lumenu dýchacích cest stenózou. Když se chemikálie dostanou do cesty, změny v jícnu mohou být závažnější než u orofaryngu a hrtanu. Pacienti často stěžují na bolest v krku, hrudi a břicho, dysfagii, dysfonii a selhání dýchání. Vyhoření inhalačních lézí jsou mnohem závažnější. Rozvoj těžkého zánětlivý proces, doprovázený edém, poté granulací a zjizvení dýchacích cest lumen stenózy: změny v nosní sliznici orofaryngu jako akutní edematózní-infiltrativní zánětu.

Poranění hoření je často komplikována pneumonií. Celkový stav pacienta v takových situacích závisí na toxicitě traumatického činidla a rozsahu léze. Podle endoskopického obrazu lze rozlišit několik stupňů poškození hoření:

• první - otok a hyperemie sliznice;
• druhé - poškození sliznice, submukózní vrstvy a svalové výstelky (může být lineární nebo kruhové, druhé obvykle těžší);
• třetí - rozsáhlé poškození s rozvojem nekrózy, mediastinitidy a pleurisy, doprovázené vysokou úmrtností.