Paratonzilární absces (paratonzilitida): příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny paratonzilitidy
Onemocnění se vyskytuje v důsledku proniknutí do prostoru paratonsillar virulentní infekci v přítomnosti příznivých podmínek pro šíření a vývoj. Jak je patogen často působí Streptococcus skupiny A (Streptococcus pyogenes), s možným zapojením nepatogenní a podmíněně patogenních kmenů. O jak často infekční činidlo akt stafylokoků (Staphylococcus aureus), poněkud méně Escherichia Colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, kvasinky rodu Candida. Důležitou roli v anaerobních infekcí vývoj paratonzillita Bylo prokázáno, že v posledních letech, a to je ve skupině pacientů, kteří byli identifikovány patogeny mají anaerobní vlastnosti: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - byl zaznamenán nejtěžší klinický průběh onemocnění. Nejčastěji oseté absces dutinu mikroorganizmů (Streptococcus Viridans a Klebsiella pneumoniae), byly nalezeny u třetiny případů. U pacientů, u kterých byla komplikována diabetem, více než polovina případů zjištěných Klebsiella pneumoniae. V této fázi ve dvou třetinách všech případů abscesů byla zjištěna kmenů beta-laktamázy mikroorganismů.
Patogeneze paratonzillitidy
Ve většině případů se paratonzillitida vyvine jako komplikace anginy, poněkud méně často jako pravidelná exacerbace chronické tonzilitidy. Nejčastějším místem infekce z amygdaly do paratonsilárního prostoru je horní pól amygdaly. To je způsobeno skutečností, že mukózní žlázy Weberu jsou umístěny mimo kapsli amygdaly v oblasti horního pólu, které se podílejí na zánětu chronické tonzilitidy. Proto se infekce může šířit přímo do paratonsilárního regionu, který v oblasti horního pólu obsahuje volné vlákno více než v jiných odděleních. Někdy se v paratonzilárním prostoru v tloušťce měkkého patra nachází další lalok; pokud je ponecháno tonzilektomie, pak se ukáže, že se jedná o zbarvené jizvy, které zde vytvářejí podmínky pro vývoj abscesů.
Je také možné, odontogenní vývoj cesta paratonzillita spojené s kazem zpracovávají výhodně zadních zubů na dolní čelisti (druhé stoličky, kostky moudrosti) okostice alveolární kosti. V tomto případě se infekce šíří přes lymfatické cévy přímo do paratonsilárního tkáně, čímž obchází mandle palatinu.
[